郴州市第一人民医院
神经外科
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三叉神经是颅脑神经的第五对颅神经，主要分为三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支，主要作用是面部一系列感觉功能。当三叉神经被血管压迫或者脑干核团被血管压迫之后产生原发三叉神经痛。三叉神经痛主要是一侧面部剧烈疼痛，发作从数秒到数分钟不等，主要表现为一侧嘴角区域即上颌支区域疼痛，或者眼睑上下区域疼痛，它的治疗首先是药物治疗。
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三叉神经痛的特点如下：1、大多数三叉神经痛都是单侧发病，所以基本上就一边脸疼； 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(68796)
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(68796)
"三叉神经痛，三叉神经痛指患侧面部的三叉神经分布区出现发作性的灼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛等。它属于发作性的疼痛，可以疼痛几秒到一分钟，可以一天发作很多次，疼痛时非常厉害，有的患者形容痛不欲生，但是发作过后，不疼痛时和常人一样。这是三叉神经受到某种刺激以后引起的疼痛反应，在面部可以找到压痛点，也就是扳机点。有的原因可以找到，如口腔的原因、脑干的原因、三叉神经走行过程中的原因等，原发的三叉神经痛没有确切的原因。三叉神经痛是常见的面部疼痛，还可以伴有面肌抽动、流泪等。三叉神经痛是剧烈的发作性疼痛，严重的可以持续性发作，非常痛苦，需要积极的给予治疗。有服药的方法、针灸的方法、封闭的方法、射频的办法以及微创手术等治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(29700)
"三叉神经痛又称为天下第一痛，患者苦不堪言，三叉神经痛的病因有哪些？大致有以下三种情况：第一种情况，三叉神经出脑干端的一部分被周围的血管所压迫，导致的三叉神经痛，这是目前研究当中发现最常见的病因之一。第二种情况，被病毒感染所引起的三叉神经痛，比如带状疱疹，也可以引起三叉神经的V1、V2、V3段的面部出现疼痛。第三种情况，三叉神经出脑干端以后的走行当中，被旁边新生的肿物或者肿瘤压迫，所导致的三叉神经痛，根据三叉神经痛的病因可以采取不同的治疗。当排除病毒感染或者肿瘤压迫的情况下，是血管压迫导致的三叉神经痛，目前采用最常见的，还是微血管减压手术的方式，是微创，而且治疗非常有效果。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/06/26收听(17100)
"三叉神经痛是一种疾病的名称，这种疾病主要就是因为三叉神经受到刺激而导致，可以表现为一侧面部的剧烈疼痛症状。三叉神经痛是一种阵发性的疾病，可以出现一侧面部突然的剧烈疼痛。一般在发作的时候，疼痛的程度非常严重，自己无法耐受疼痛，可以表现为刀割样、电击样和烧灼样，有时候会因为碰触和刺激到了扳机点而诱发发作，发作一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复，但是以后仍然会反复发作，对于日常的生活和工作影响非常大。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。如果通过颅脑CT或者磁共振检查，发现有颅内的肿瘤、囊肿等，这些可以压迫和刺激三叉神经导致疼痛发作，这种疼痛称为继发性三叉神经痛，可以积极的治疗原发病。如果检查没有问题，就考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛一般是因为在桥小脑角区有微动脉的搏动刺激神经所致，可以先通过口服药物治疗，药物无效可以进行微血管减压手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(60008)
"三叉神经痛因为是神经痛，疼痛一般是非常剧烈的，其特点主要包括以下几个方面：1、疼痛表现为尖锐的、电击样的、阵发性刀割样痛，疼痛分布区域在一侧三叉神经的一支或多支分布区域。2、存在典型的缓解期，卡马西平初始治疗是有效的。3、神经系统检查通常无异常发现，但是可以有轻度的感觉缺失。4、80%-90%的病例，是由于三叉神经在神经根进入区受到小脑上动脉压迫所导致。5、75%病例中，药物治疗是最终无效的，需要考虑进行手术，手术治疗主要取决于患者的年龄、症状、部位和之前的治疗而综合决定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(11828)
"三叉神经痛一般多数于40岁以后起病，女性多见，主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。患者持续时间可以为数秒钟至数分钟不等，患者可以每日数次甚至数十次发作，表现为刺痛或者跳痛。患者可以出现一侧眼眶眶周，也可以出现颜面部疼痛。有些患者可以出现牙痛，也可能会出现耳部疼痛，主要取决于病变累及的神经分支，三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。主要是进行对症治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，药物治疗效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(47918)
三叉神经是第五对脑神经，因有三支，所以称为三叉神经。三叉神经的主要功能为支配人面部感觉，而三叉... 王云霞│湖北省第三人民医院 2023/02/22播放(58740)
三叉神经是第五对脑神经，因有三支，所以称为三叉神经。三叉神经的主要功能为支配人面部感觉，而三叉...
王云霞│湖北省第三人民医院
2023/02/22播放(58740)
"三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型，继发性三叉神经痛是指有明确的病因，例如颅底、桥小脑角区的肿瘤，比如脑膜瘤、胆脂瘤。其他，例如转移瘤、脑膜炎等病因也可以引起三叉神经损害而造成疼痛。对于原发性三叉神经痛，是指排除继发性三叉神经痛等有明确病因而造成的疼痛。目前广泛的观点认为，原发性三叉神经痛是因为微血管的压迫而造成的疼痛。其临床症状主要表现在三叉神经分布区出现的短暂的、反复发作的，并且剧烈像闪电一样的疼痛，又称叫痛性抽搐。"
任崇文│东营市人民医院
2019/07/14收听(10582)
三叉神经痛是比较常见的功能神经外科疾病。常见原因包括以下几方面：1、中枢性神经问... 冯学迅│临汾市中心医院 2023/01/19播放(67442)
三叉神经痛是比较常见的功能神经外科疾病。常见原因包括以下几方面：
1、中枢性神经问...
冯学迅│临汾市中心医院
2023/01/19播放(67442)
三叉神经痛从病因学角度分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛原因尚未明确，通... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/13播放(66732)
三叉神经痛从病因学角度分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛原因尚未明确，通...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/13播放(66732)
三叉神经痛分为原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛指有明确的病因，如颅内存在肿瘤、血管病变或者颅底畸形等，可针对病因进行治疗。原发性三叉神经痛的病因和发病机制不明确，药物治疗无效后方选非药物治疗。药物治疗可采用卡马西平、苯妥英钠等，手术治疗可选微血管减压术，适应证是药物或经皮穿刺治疗失败的病例，三叉神经第一支疼痛的病例，病人一般状态较好，无严重的器质性病变。还可采取经皮穿刺射频毁损术，多为高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术的患者，还可采取三叉神经球囊压迫治疗，近期疼痛缓解率90%以上。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(23058)
大家知道人有12对颅神经，三叉神经是人的第5对颅神经，它的疼痛就叫三叉神经痛，是单侧的面部出现... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/29播放(67718)
大家知道人有12对颅神经，三叉神经是人的第5对颅神经，它的疼痛就叫三叉神经痛，是单侧的面部出现...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/29播放(67718)
三叉神经痛是什么病？相信有很多人不清楚，甚至没听过，当三叉神经痛发生的时候，很多患者会当做是偏头痛，或是牙疼治疗，甚至有的开了很多治疗疼痛的药物，拔了牙，也不...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/04/16阅读(4060)
三叉神经痛有两种情况，一种是原发性三叉神经痛，一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛有明确原... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/31播放(70602)
三叉神经痛有两种情况，一种是原发性三叉神经痛，一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛有明确原...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/31播放(70602)
"三叉神经痛，其实是一侧面部的疼痛，但是，疼痛有一定的区别。1、疼痛的性质，一般情况下为针刺样、撕裂样、刀割样，但是，共同的特点是难以忍受这种疼痛。2、疼痛的时间，一般情况下持续数10秒或者1-2分钟，持续时间不等，也不会特别长。如果频繁发作，一天有几百次；如果较少发作，一天能有2-3次。发作期间，基本上没有任何疼痛不适的症状。3、疼痛周期的变化，每次发作之后都有一个缓解期。这个缓解期持续的时间也不同，有的人几周，有的人几个月，有的甚至不定时会发生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/17收听(33990)
三叉神经主要分布在面部，三叉神经痛是指面部出现反复发作的剧烈电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛，严重影响生活，有的人形容疼痛生不如死。该病的病因主要分为两类：1、原发性的三叉神经痛，发病原因至今医学上仍未能明确，考虑可能是因为三叉神经脱髓鞘病变有关，导致神经异常放电出现疼痛。2、由于继发性因素导致，如炎症、肿瘤、动脉瘤及外伤等压迫三叉神经，导致神经功能异常而发病。三叉神经痛发作突然，也可迅速停止，发作没有规律，有时候说话、进食、洗脸、刷牙等动作可诱发，导致生活质量下降，甚至精神抑郁产生消极情绪，需积极正规医院治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(91840)
"三叉神经痛的确切发病原因尚未明确，可能是三叉神经局部的脱髓鞘，或者三叉神经半月节到脑桥的部分，由于各种原因受到压迫引起，如脑血管压迫三叉神经等。首选的药物是卡马西平，缓解率可以达到一半以上，首次剂量多为1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不缓解，可以逐渐增加剂量，但最大剂量每天不能超过1克，服用卡马西平期间要注意有没有出现皮疹等不良反应。药物治疗上还可以服用普瑞巴林，也具有缓解疼痛的作用。对口服药无效，或者无明显副作用者，可于疼痛科采取封闭治疗。近年来进行的三叉神经显微血管减压术，对三叉神经痛也有一定的治疗效果。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(26340)
三叉神经痛表现为一侧的面部阵发性、突发性的刀割样、电击样疼痛，疼痛难忍，号称天下第一痛。疼痛突... 赵奎明│中日友好医院 2023/07/24播放(83178)
三叉神经痛表现为一侧的面部阵发性、突发性的刀割样、电击样疼痛，疼痛难忍，号称天下第一痛。疼痛突...
赵奎明│中日友好医院
2023/07/24播放(83178)
"三叉神经痛体格检查，首先看颜面部两侧额纹、鼻唇沟、面颊是否对称，三叉神经第一支即眼支有无痉挛性的疼痛、眼痛，有无流泪，眼肌有没有抽搐。三叉神经第二支即上颌支有没有牙疼，面部有没有抽搐、张口疼痛及受限，有没有由于吹风或咀嚼等诱因而诱发颜面部、面颊部的疼痛、触痛和感觉异常，即扳机点或触发点的疼痛。三叉神经第三支即下颌支，有没有张口受限、牙疼，喝凉水有没有疼痛，吹风有没有诱发面部下颌疼痛，有没有漏气，有无扳机点疼及触发点痛，通过对三叉神经三支的定位、定性检查，明确哪一支为患病支。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/10/26收听(44806)
"三叉神经疼痛，其实是一些物质刺激了三叉神经，从而造成了三叉神经阈值的下降，而引起疼痛的一种表现，其实就是三叉神经过于敏感。在临床当中，最常见的因素是血管的刺激，血管以小脑上动脉或者小脑前下动脉最为常见，因为这种动脉有一个搏动性，而这种波动性尤其是毗邻神经时，会每时每刻都在刺激，从而使三叉神经的阈值下降。当外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神经的感觉驱使，就会促使三叉神经的反射直接导致疼痛的表现。因此在临床当中一定要注意这方面的因素，如果是有血管压迫的因素，需要进行微血管减压手术治疗；如果是肿瘤的压迫而造成，需要切除肿瘤治疗；如果是感染炎症性的因素，则需要激素以及抗感染治疗。"
2019/07/11收听(25550)
武汉脑科医院 王焕明
播放次数：3.72万
北京三博脑科医院 栾国明
播放次数：6.35万
原一冶医院 蔡润
播放次数：3.91万
黄河中心医院 孙彬
播放次数：4.54万
