颅骨缺损能自己长好吗_有来医生

穆苍山
主任医师

航空总医院

神经外科

颅骨缺损能自己长好吗

2023-08-03 20:18播放 :

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视频内容

颅骨缺损有一部分人是儿童，儿童颅骨缺损面积较小，临床观察中有部分能够形成骨岛，后期可能会形成薄薄的骨片，是慢性过程。临床上有小孩缺损面积在5cm左右，经过半年观察，已经形成了部分骨岛，已有部分颅骨覆盖，后期局部愈合程度，还不好说。成人颅骨缺损不能自愈，需要神经外科大夫来做颅骨修补手术。颅骨修补手术在国外有几种材料可以选择，首先是自体骨冷冻保存，低温液氮保存3个月后，可以用自体骨做移植手术，把自体骨放回去。还有一种是人工替代材料，现在叫亚克力，原来叫有机玻璃，是第一代移植材料，后期发展到骨水泥、钛板，现在还有人工骨材料，PEEK材料，随着科技的进展更新，颅骨修补材料也在不断进步。

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什么是颅骨缺损？

"由于凹陷性粉碎性颅骨骨折、开放性颅脑损伤、重型闭合性颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死等合并难治性颅内压增高，行去骨瓣减压术等所致的局部颅骨缺失，称为颅骨缺损。颅骨缺损需要行颅骨成形术，颅骨成形术的指征包括下列几方面内容：第一、颅骨缺损直径＞3cm；第二、影响美观；第三、患者因为颅骨缺损出现了一些症状，比如头痛、头晕、易激惹；第四、因为颅骨缺损给患者造成很大的精神压力，影响工作和生活，这样的患者都需要进行颅骨缺损成形术。颅骨缺损成形术目前常用的材料包括钛网、钛板、PEEK材料，还有自体骨等，但是临床目前最常用的还是钛网和钛板。"

语音时长01:06''

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什么是颅骨缺损？

颅骨缺损就是正常人的颅骨到了1-3岁以后整个封闭起来，相当于一个密闭的容器，起到保护大脑组织的作用。一般有前囟、后囟，还有颅缝，刚出生的小孩是没有闭合的。作用就是可以提供大脑发育生长的空间，如果颅缝过早地闭合，孩子的大脑可能就发育不好，大脑长不起来。颅骨缺损就是由于各种原因，有先天性的原因，也有后天性原因造成的整个密闭的空腔。比如到了2、3岁以后，缺损一块形成不连续的。可以根据缺损的大小还有程度决定是否需要进行颅骨修补。有些先天性的原因，比如小孩子颅骨因为先天性的脑膜脑膨出，会阻碍颅骨的生长跟闭合，也会引起先天性的颅骨缺损。但是后天性的颅骨缺损大部分是因为脑外伤引起的，比如车祸或者外界的暴力打击以后，这些颅骨粉碎骨折以后可能做手术需要把颅骨清除掉或者里面有脑出血以后里面颅压非常高，可能暂时的就是需要把颅骨去除掉，来起到减轻颅内压力的作用。所以说颅骨缺损总的来说原因有这两方面的原因，一个是先天性的一个是后天性的。

语音时长01:35''

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语音时长01:20''

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语音时长01:23''

林久銮│清华大学玉泉医院

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