北京京煤集团总医院
口腔科
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牙齿露神经是指牙齿表面结构发生破坏，逐渐深入到牙髓里面造成露神经，一般露神经绝大多数不会自愈的，因为表面组织结构发生了破坏无法自然修复，一般需要通过牙髓治疗才能消除局部炎症后才可康复。牙髓治疗通常又称根管治疗，通过开髓把神经抽取出来后再进一步清理牙髓腔里面坏死的组织、炎症，然后再根管充填的整个过程叫根管治疗，这样才能消除牙齿本身的炎症。
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"牙齿露神经了，极易发生牙髓炎的症状。肯定不会自愈，髓腔除根尖孔外，皆被坚硬的牙本质壁所包围。牙髓组织位于其中，仅借狭窄的根尖孔与其它部分相联系。发炎时不易建立适当的引流，而造成炎性渗出物的积聚。因牙本质壁缺乏弹性，限制了其膨胀，造成髓腔内压增高。一方面是感染容易扩散至全部牙髓，另一方面压迫神经产生剧烈疼痛。但一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减，这也是治疗急性牙髓炎时首先应当开髓减压的解剖依据。牙髓组织比身体其它的结缔组织缺乏侧支循环，因为只有少数血管通过根尖孔和侧副根管进入牙髓，并且由于四周坚硬的牙本质壁，使在发炎时几乎完全不能形成侧支循环，因而严重的限制了其清除坏死组织和炎性产物的能力和愈合能力。牙髓一旦发炎极易走向坏死，所以牙齿露神经了肯定不能自愈。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(59850)
牙齿露神经了临床上常见于两种原因，而这两种原因处理的方法略有不同。如果是临床上常见的龋齿引起的龋病，使牙齿神经已经暴露，说明神经肯定已经有了明确的感染症状，这时没有别的办法，只有抽出神经后进行系统的根管治疗和牙齿充填。临床上牙齿的外伤造成牙齿一部分脱落而引起牙齿神经的暴露，需要具体查看暴露神经的大小，如果暴露神经的范围非常小，如针尖一样大，可以考虑应用一种特殊的材料盖住牙髓，盖住神经，进行一段时间的观察。如果神经没有特殊的症状，可以考虑不做根管治疗，直接予牙齿进行充填治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(79482)
"牙齿露神经就会出现牙齿的疼痛，有自发性疼痛或者刺激性疼痛，有的患者还会有明显的夜间疼痛。这时候就要控制牙髓炎的疼痛，主要是通过局麻下拔除牙神经或者局部封失活剂，来将牙髓失活。控制疼痛之后，再进行下一步完善的根管治疗，包括根管预备、根管消毒，然后根管充填。经过完善的根管治疗之后，牙齿的露神经疼痛的症状已经解除。但是这时候牙齿已经变成死髓牙，没有牙髓活活性之后，牙齿可能会变脆，而且可能还会变色，就需要再进行下一步的全冠的修复。因此出现了牙齿露神经，患者自行的保守治疗处理都很难解决症状，需要前往医院来进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(99632)
牙齿露神经在口腔医学中称为牙齿露髓，可以采取多种方法进行相应的治疗，具体如下：1... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(40154)
牙齿露神经在口腔医学中称为牙齿露髓，可以采取多种方法进行相应的治疗，具体如下：
1...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(40154)
"牙齿露神经，其实是由于龋齿导致牙齿龋洞坏到了牙髓。牙齿露神经即患有牙髓炎，牙髓炎分为两种，包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。如果是急性牙髓炎，患者会出现牙齿剧烈的疼痛，患者需要到正规医院口腔科进行开髓引流术。通过开髓引流，使牙髓组织的渗出液从开髓孔引流到口腔中，以减轻组织水肿，从而减轻牙齿硬组织对牙神经的压迫，明显缓解患者的疼痛。待疼痛明显缓解后可以在局麻下拔除神经，再进行根管治疗。对于有条件的患者，也可以在局麻下拔除神经进行根管治疗。慢性牙髓炎患者因为疼痛感并不强烈，可以直接进行根管治疗。无论患有哪种牙髓炎，进行根管治疗后患者都要做牙冠以保护治疗后的牙齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(21474)
"牙齿露神经了，也就是牙齿神经暴露于口腔内，不会自愈，只会越来越严重，局部的空腔和龋坏会越来越大，症状也会越来越明显。牙神经发炎以后，症状表现为遇冷、热刺激痛、食物嵌塞痛，疼痛比较剧烈且持久。疼痛可以向半侧的头面部、耳部、颞部放散，随着时间的延长，牙神经发炎的发作时间也会越来越短，疼痛也越剧烈。当牙齿出现露神经以后，应早期进行治疗，神经和牙齿发生病变以后都不会自愈，必须经过口腔医生的处置，取出发炎的牙神经，并进行严密的根管充填进行治疗，牙神经发炎才能够好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(17270)
如果磨牙已经露了神经，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看暴露的牙髓组织是部分发炎了，还是整个牙髓组织都发炎了，尽量不要拖延。如果刚刚发现有露神经的症状，也就是炎症处于局部的牙髓，可以进行盖髓术，这样可能保留活髓。如果没有及时就医而拖延，使炎症达到整个牙髓，就需要将牙髓组织拔除并进行根管治疗，这时牙齿就不是活髓牙，而是死髓牙了，所以应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。如果是可复性的牙髓炎，也就是极少一部分牙髓组织发炎，可以在穿髓孔上盖上氢氧化钙或者是MTA，这样就可以试保活髓。如果牙髓整体都已经发生了坏死或者是坏疽，就需要拔除牙髓，炎症控制后再进行根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(62796)
"龋齿疼痛是不是已经露神经，可以拍摄X光片，进行牙髓活力测试后确定，具体情况如下：1、没有露神经：龋洞位于牙本质深层时，小管末端开放，冷、热、酸、甜等刺激会引发明显疼痛。龋洞底部接近髓角时，外界刺激容易透过牙本质激惹牙髓，引起剧烈疼痛，及时修补龋洞可以减轻疼痛。2、已经露神经：X片显示龋洞内暴露牙髓，用探针可以探查到敏感点，冷热刺激激发剧烈疼痛且不能缓解时，可以判断牙齿发生牙髓炎或根尖周炎。牙髓活力测试显示，患牙的牙髓状态与同名牙及邻牙存在显著差异时，也可以判断牙髓暴露，发生炎症。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/07收听(20620)
"牙齿露神经了就需要进行根管治疗，根管治疗就是杀神经治疗。因为牙齿露神经以后，牙髓会出现感染、发炎的状态，只有把感染、发炎的牙神经清理干净以后，才能彻底缓解患者的疼痛。根管治疗就是开髓，清理牙齿根管内的牙髓进行根管预备，之后进行封药消毒，感染控制住以后再进行根管充填，最后再根据牙体缺损面积大小，进行必要的充填治疗以及桩核冠修复。牙齿露神经以后，牙体由于缺损牙神经的营养支持很容易变脆，所以需要再进行一个冠的保护，可以有效的降低牙齿劈裂的风险。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/25收听(66004)
"牙齿露神经也就是出现牙髓炎，急性的牙髓炎要想止疼，需要前往口腔科进行治疗，进行局麻下着开髓，然后引流，消除局部的牙髓腔内的高压之后，就会减轻疼痛。而如果是已经形成了慢性的牙髓炎，只有刺激性疼痛，而自发性的疼痛并不是非常剧烈的情况，也可以考虑进行局麻下的拔髓，直接将牙神经去除。或者在磨开牙齿的时候，如果还是比较疼，也可以进行先封失活剂，将牙髓杀死之后，再进行下一步的根管治疗。因此出现露神经牙疼的情况，都是要将牙齿打开，或者去除牙神经，或者封药来杀死牙神经来进行止疼。"
2019/06/17收听(65312)
"如果牙龈旁边有龋洞，已经深达了牙髓腔，出现了牙髓暴露，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，进行相应的治疗。如果医生经过详细的临床检查，发现有神经暴露，出现了牙髓炎症，但是炎症只局限于穿髓孔附近，可以进行盖髓术，也就是局部进行处理，然后用氢氧化钙或者MTA覆盖穿髓孔，再用氧化锌进行暂时封闭，观察1-2周，如果不再出现疼痛，就可以去除氧化锌，进行永久充填。如果经过检查，发现炎症已经达到了整个牙髓腔和根管，也就是无法保留全牙髓，就需要进行根管治疗，也就是扩大穿髓孔，可以将牙髓完整取出，或者用失活剂进行失活以后再拔除牙髓，进行根管治疗。"
2020/10/22收听(73338)
如果牙齿的神经暴露而出现牙齿的疼痛，应该及时到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(25251)
如果牙齿的神经暴露而出现牙齿的疼痛，应该及时到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找...
2023/11/21播放(25251)
牙齿露神经后，常见有以下几种治疗方法：1、拔牙：若此牙齿为智齿、多生牙、错位牙齿... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(25827)
牙齿露神经后，常见有以下几种治疗方法：
1、拔牙：若此牙齿为智齿、多生牙、错位牙齿...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(25827)
如果露了一点点牙神经，直接进行充填修复非常危险，因此不可以直接补上。如果是在进行完善的检查，并... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(30914)
如果露了一点点牙神经，直接进行充填修复非常危险，因此不可以直接补上。如果是在进行完善的检查，并...
2023/11/21播放(30914)
"牙漏神经疼痛比较明显，缓解疼痛应当到口腔科门诊或口腔科进行治疗，可以进行局部麻醉，然后将牙髓打开，取出牙神经，就能够缓解疼痛。有的患者在牙髓炎时，对于局麻的效果比较差，时进行开髓会有明显的疼痛，可以进行局部封失活剂，失活剂能够缓慢、温和的将牙神经杀死，在这个期间不会有明显的疼痛，然后再进行下一步的治疗，对于这种露神经的牙齿，都要进行完善的根管治疗，然后再做修复治疗。因此，患者出现了牙齿漏神经，就要尽早到医院就诊，如果不能及时前往医院就诊，可以考虑暂时的口服止疼药缓解疼痛，但有时候止疼药的效果并不理想，需要立即到医院进行治疗。"
2019/07/04收听(43670)
"蛀牙专业上称之为龋齿，判断其是否有露神经，也就指的是判断龋齿是否侵及到了神经。临床上最为简单的方法是根据患者的症状进行判断，就是询问患者是否有疼痛的情况。在蛀牙的早期，没有侵及神经时蛀牙主要是颜色和质地上的改变，并不会引起疼痛，所以没有引起疼痛的蛀牙，大部分是没有侵及神经的，但是如果有较为剧烈的自发疼痛，意味着蛀牙肯定是已经侵及神经。还有就是结合牙片进行检查，通过拍摄牙片可以看到对应蛀牙所产生的低密度影，低密度影是否已经明显侵及到了牙髓，也是辅助判断的方法。"
2020/02/28收听(19398)
"如果个别牙齿唇侧露牙根，有可能通过手术将其覆盖。如果全口多个牙齿露牙根，也就是牙齿和牙齿之间的牙槽骨已经降低，基本不能恢复。有些人的个别牙齿，由于唇侧骨板特别薄，出现了骨开裂，牙龈也随着牙槽骨发生退缩，露出牙齿唇侧的牙根。露牙根的治疗方面，首先，可以通过正畸治疗，改变牙齿长轴方向。其次，可以进行植骨或者是软组织移植，通过悬吊使牙龈重新附着在牙颈部，有可能恢复。如果牙齿两侧牙龈乳头下方的牙槽骨已经明显吸收，高度降低，或者整个牙弓内牙槽骨高度都降低，很难使牙槽骨高度恢复，也就很难恢复正常的牙齿、牙根形态。"
2020/11/11收听(48708)
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可... 许光│广东省第二人民医院 2023/12/19播放(63336)
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许光│广东省第二人民医院
2023/12/19播放(63336)
"笑的时候牙齿露不出来，也是正常的现象，正常人在微笑的时候，只能露出上颌中切牙切缘1mm。在大笑的时候，可以露出一部分牙冠。有部分人在大笑的时候，整个牙齿都能露出来，甚至能露出牙龈，这也是正常的。笑的时候能看到的区域，每个人都不同，在医学上称为笑线，如果比较低，只能露出部分牙冠，说明笑线比较低。如果能露出牙龈，说明笑线比较高，都是正常的现象。笑线低、笑线高对病人影响不大，但是对未来修复牙齿影响比较大，尤其是进行种植义齿修复。在前牙区笑线比较低，修复效果理想，病人容易满意。如果笑线比较高，容易露出牙龈，往往对修复要求非常高。"
2020/10/19收听(84444)
神经紊乱一般主要是因为精神刺激，或者自身... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/03播放(33036)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/03播放(33036)
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