北京京煤集团总医院
口腔科
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一般长智齿过程中容易造成牙龈发炎和周围组织的肿胀，老百姓一般都是当做上火，实际上上火是中医的说法，而口腔科来说，一般绝大多数都是智齿本身的发炎造成的。长智齿的过程中一般多少都会引起局部牙龈的肿胀和颌骨的发炎，这时患者往往吃饭碰到出现局部疼、肿胀、疼痛吃不了饭。一般就诊的患者多数有局部牙龈肿胀甚至造成颌骨发炎、其他组织肿胀。通常都是局部先冲洗、上药消除局部的炎症。一般都是口服药物甚至有些需要输液治疗，等炎症消退之后，如果智齿长的位置不正，影响今后的生活，建议患者把智齿拔除。
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"智齿周围肿胀不适是由于智齿周围软组织炎症造成的，主要表现为智齿附近牙龈红肿、压痛，并伴有张口困难、淋巴结肿大等一系列炎症表现。上火是由于胃火、肝火旺盛而引发出一系列的口腔问题，上火引起的口腔不适不单纯发生在智齿周围，还会出现口臭、牙龈红肿、口腔溃疡等一系列其他症状。智齿冠周炎引起的疼痛、肿胀需要抗炎治疗，可以到医院进行智齿冠周局部冲洗和碘甘油上药，同时要口服抗生素，如头孢、阿莫西林和甲硝唑等。肿胀疼痛严重的，可以采用静脉输液的方法消除炎症。上火导致的口内不适，可以吃清热降火的药物，如清火片等，多喝水，保持饮食的清淡。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(31260)
现代医学所说的炎症，也就是中医说的上火，其实是同样的意思。智齿发炎有些人认为是长智齿，实际上是不对的。智齿长出来可能都不知道，包括其它牙长出来可能也不知道，只是发炎了才知道长智齿。智齿因为是最后萌出的牙，最靠里，所以不容易刷到，不容易刷干净，口腔当中有食物残渣不容易清理掉，容易积存在智齿跟前牙的缝隙里，特别容易引起炎症，所以智齿特别容易发炎，需要严格遵医嘱治疗疾病。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/12收听(44146)
"长智齿与上火有时很难区别，或有时是因长智齿而上火。在长智齿的阶段通常在青春期前后左右，大约在17-25岁。同时如果长智齿会引起上下颌牙列最后方肿胀不适，有轻微疼痛。如果有继发感染，可引起剧烈疼痛并导致智齿冠周炎发作。而上火引起的牙龈肿痛，通常不仅局限于牙列最后方，可发生于牙列任何一处位置，且牙龈肿痛症状不明显。无论长智齿或上火引起牙龈肿痛，都需注意保持口腔清洁卫生，防止继发感染进一步扩大，引起颌面部间隙感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/03收听(66992)
"上火引起牙痛和长智齿引起牙痛在日常生活中比较常见，两者的主要区别在于疼痛的程度、范围，以及周围黏膜是否有明显的红肿、充血。上火引起的牙齿疼痛通常程度较智齿引起的疼痛剧烈，而且疼痛的位置可以发生在牙列中的任何牙齿，同时可能导致疼痛，牙齿周围、牙龈黏膜发生红肿、充血的现象。同时上火引起的牙齿疼痛，虽然程度较剧烈，但是没有明显的牙体硬组织疾病，或者牙周软组织疾病。上火引起牙痛主要发生在精神压力过大、休息不好、身体抵抗力下降的时候，长智齿引起的疼痛为轻度的胀痛，通常智齿周围黏膜红肿、充血不明显，长智齿引起疼痛的现象主要发生在青春期前后。"
2020/07/29收听(33542)
有的人长智齿有上火的现象，但是绝大部分智齿形成的冠周炎和上火没有关系，或者和长智齿没有关系。有一些人在长智齿的时候，尤其在长下颌智齿的时候，会出现疼痛，疼痛会引起焦虑、上火。但是绝大部分智齿发生了智齿冠周炎，不是因为长智齿上火了，而是由于局部细菌感染造成的。由于智齿位于牙弓的最远端，刷牙比较困难，所以很容易在牙颈部或者是牙龈沟内积存食物残渣、软垢和牙菌斑。如果长期没有控制好口腔卫生，这些细菌就可以利用食物残渣、软垢分解产生一些毒素或者酶类，刺激智齿冠周的牙龈而引起炎症，造成明显的疼痛，在医学上称为智齿冠周炎。所以在长智齿的时候，应该格外注意口腔卫生，保持牙龈清洁，防止出现智齿冠周炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(34632)
腮腺炎一般通常分为流行性腮腺炎，还有化脓性的腮腺炎。“上火”只是老百姓的俗称，一般就是指的上呼... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(25577)
腮腺炎一般通常分为流行性腮腺炎，还有化脓性的腮腺炎。“上火”只是老百姓的俗称，一般就是指的上呼...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(25577)
智齿就是第三恒磨牙，一般此牙萌出的时候往往是在18-20岁，是萌出最晚的一个恒牙，很多人称为智慧牙。其是一个正常的牙齿，是牙列当中的一个重要的组成部分，所以萌出智齿是一个正常的现象。但是目前由于人类长期食用比较精细的食物，下颌骨开始发生退化，退化以后下颌骨的长度不足，在智齿萌出的时候没有足够的位置让其萌出，所以常常会出现智齿阻生。阻生有很多种，有近中阻生、远中阻生、颊舌向的阻生，还有低位的水平阻生，还有更严重的倒置阻生。
2019/06/11收听(25690)
较多智齿长不出来或者长歪了，比如抵住前面的牙长不出来，在智齿牙与周围牙龈之间会形成盲袋，食物容... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(45418)
较多智齿长不出来或者长歪了，比如抵住前面的牙长不出来，在智齿牙与周围牙龈之间会形成盲袋，食物容...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(45418)
"一上火智齿就疼，绝大多数的原因还是因为智齿生长的问题。由于现在人咀嚼的食物越来越精细，而我们的骨量不足以萌出所有的牙齿，所以最后一颗萌出的智齿，就没有足够的萌出空间，在这时智齿就会出现各种各样的萌出方式，除了倾斜的生长，还有横行，甚至倒置的生长。智齿不能在正常的位置萌出，就会在周围形成局部的炎症，这种炎症会在身体免疫力低下的时候一次一次的复发，所以会有反复发作的智齿冠周炎。所以并不是说一上火智齿就疼，而是智齿本身因为它的萌出不良，已经形成了一个病灶，所以针对该种疾病，需要拔除智齿。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(18092)
" 智齿上火指智齿周围产生炎症，也就是经常讲的智齿冠周炎。由于智齿经常不能完全萌出，所以会在其冠周形成一定的间隙。间隙会有大量的食物残渣和细菌沉积，逐渐形成智齿冠周炎。 针对智齿冠周炎最好的办法是局部冲洗加全身用药，局部冲洗是应用双氧水加生理盐水进行交替冲洗。然后应用碘甘油收敛智齿周围的间隙，全身用药多应用头孢加甲硝唑控制感染。等炎症症状得到消除后，此时考虑拔除智齿。绝大多数病人，拔除智齿后疾病就得到了根治。"
2019/12/18收听(20138)
"嗓子疼可有多种原因，不存在什么上火与不上火的问题，因为上火只是一种通俗的说法，一般指存在着急性炎症，而感冒同样存在着咽喉部的炎症，所以就不存在着嗓子疼如何区分上火还是感冒。准确的说引起嗓子的原因包括咽喉部本身的疾病，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎以及普通感冒，所以如何区分是感冒，还是急性咽喉炎、扁桃体炎，最简单的方法就是感冒伴有鼻部症状，比如有明显的鼻塞、流涕或者打喷嚏等症状，所以感冒在医学上又称为急性鼻咽炎。如果是扁桃体炎所引起的嗓子疼，伴有扁桃体肿胀，只有单纯的咽喉炎，就仅仅只有咽喉疼痛或者伴有发热。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(95424)
"智齿位于下颌或者上颌第三颗磨牙这个位置，因为解剖因素埋伏的比较深，在有些情况下牙齿是生长不出来的，大多数情况下都有一定生长能力。如果颌骨的空间比较充足，牙齿顺利生长出来没有问题，并且没有一定的症状。如果空间不足，会造成智齿的萌出障碍，会引起相应的肿胀、疼痛、周围组织炎症，严重时会发生边缘性的骨髓炎。对于智齿生长发育是由于相邻空间充足，或者有其他因素引起的，智齿的生长代表身体生长发育的一部分潜能，像这种情况需要通过临床检查，或者详细曲面断层分析，看智齿生长位置和方向，确定其是否有生长的可能或者有发炎的可能。如果生长不出来，长期造成发炎情况，需要尽早去掉。"
2020/07/29收听(43676)
"智齿本身就是人类正常的牙齿，询问为什么长智齿就跟问人类为什么要长牙齿一样，这个问题没有太大意义，但是之所以现在人对智齿有这么大的误解，认为它不应该生长，这其实也是由于生物进化的一个原因。由于现代人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，所以颌骨发育相对是较小的，而智齿作为最后一颗萌出的牙齿，由于在萌出时颌骨内已经没有了它足够的空间，所以出现了智齿经常异位萌出的情况，而异位萌出的智齿特别容易在冠周形成冠周炎，造成患者的反复疼痛，所以很多患者认为智齿如果不长就好了，其实它本身是人类正常的牙齿，有一小部分人先天缺失，大部分人都是有智齿的。"
2020/03/11收听(40082)
长智齿是很普遍的一个说法，智齿是成年人在18岁以后长的牙，俗称智齿，其实是人体当中的第三磨牙。... 张艺│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/08播放(71426)
长智齿是很普遍的一个说法，智齿是成年人在18岁以后长的牙，俗称智齿，其实是人体当中的第三磨牙。...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/08播放(71426)
"人类分为乳牙列和恒牙列，恒牙列于6岁开始生长，一共有28-32颗牙，智齿就是后面的4颗牙。有的人有智齿，有的人没有智齿。它是人类进化的过程中的产物。远古时期，人类是有32颗牙齿，每个人都有智齿，后来随着人类的进化，颅骨增大而下颌减小，同时人类的进食也逐渐精细，不需要过多的咀嚼。所以随着进化，智齿慢慢的消失。现在有的人天生是28颗牙齿，没有智齿，有的人仍然有32颗牙齿，包括智齿，这些都是正常的。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/06收听(46694)
医学上常说智齿就是人成年后长出的牙齿，也就是说乳牙脱落后，人一般会长28颗牙齿，成年人还会长四颗，也就是32颗，也就是说你长成大人了。在医学上智齿叫第三模牙，从前往后数的第8颗牙齿，智齿是人类32颗牙齿中最后长出来的恒牙，位于上下牙弓的最后方，因为在智齿长出来时，大多数在16到24岁左右，在人的智慧成长之后又称为智慧齿，简称智齿。人类在进化的过程中，由于食物吃的越来越细，颌骨承受的负担越来越小，导致颌骨骨量不断减少。而牙齿的体积也不会随之缩小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三模牙极易形成智齿冠周炎，这也是智齿异味萌出的最主要的原因。从现在的医学角度来看，智齿是人类进化的结果，众所周知用尽废退是生物进化论的一个普遍规律，智齿就是一个很好的例子。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(58176)
"长智齿是不能防止的，因为智齿本身是正常的牙齿，只要先天发育有智齿的存在，一定会逐渐生长出来或者产生阻生齿存留于颌骨内，不可能将其预防住。但临床上可以早期直接将智齿拔除，很多患者在青少年时期由于正畸的需要，直接就将智齿予以拔除，这也是临床上比较常见的情况。如果在智齿萌出前，针对全口拍摄曲面体层摄影查看智齿是否存在以及智齿萌出位置、方向。如果发现智齿本身在颌骨内就出现水平萌出或者倾斜萌出的情况，直接可以在其没有症状时考虑拔除。"
2020/03/04收听(68200)
一般无法防止长智齿，且没必要防止长智齿，因为患者不能决定智齿的生长，其由遗传因素决定。如果特别... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/18播放(64406)
一般无法防止长智齿，且没必要防止长智齿，因为患者不能决定智齿的生长，其由遗传因素决定。如果特别...
2023/03/18播放(64406)
一般人在18-25岁就开始长智齿，长智齿时往往会伴有疼痛。但是观察最后牙的远中牙龈并没有红肿，一般就是长智齿。可以数一数牙齿的数目，一般人的牙齿有32颗，上下左右四个区各八颗。从中间开始数，如果出现第八颗牙，就是长智齿了。如果还是不能判断是否长了智齿，建议到正规医院的口腔科拍摄全口曲面断层片。拍出片子就可以看到全口所有的牙齿，可以判断智齿是否萌出、萌出的位置、每个智齿萌出的方向以及牙根的情况，均可以看得一清二楚。
2018/12/04收听(19104)
"想要确定是不是长智齿，有两种办法，一种是肉眼观察的办法，另外一种是X线片检查的办法。在长智齿的时候，绝大多数患者都会有一些疼痛不舒服的感觉，一般是在18-25岁之间长出来的，第二磨牙远中方向的一颗牙齿，有的时候长牙之前牙龈会出现肿痛、咀嚼不适。在长牙的过程中，牙齿会有牙尖或者半个牙齿暴露出来，局部形成盲袋，容易引起冠周炎症、疼痛、肿胀。如果是这种情况，基本上可以确定就是长智齿。但是有一部分人智齿埋伏在牙龈的下方并不长出来，可以考虑做X线检查，在曲面断层片上可以看到，牙槽骨内有埋伏的牙齿或者牙胚，这个时候也可以确定有智齿存在。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/16收听(34604)
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