北京京煤集团总医院
口腔科
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拔牙之后牙龈周围组织多少都有出血或者局部有些溃烂，这些情况是拔牙之后相应的组织变化。其本身就是拔牙之后创伤逐渐愈合的早期表现，一般过几天就会逐渐的愈合消失，所以患者不必过分的惊慌失措。如果长时间好不了就需要到医院到口腔专科门诊系统的检查看究竟是什么原因造成的。拔牙之后局部溃烂分几种原因，一般来说是局部创伤逐渐愈合的一个过程，如果三天左右以后还是有局部疼痛、肿胀或者越来越加重就需要到口腔科看一看，有可能是干槽症即局限性颌骨骨髓炎导致的，这种需要进一步的专科治疗。
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"拔完智齿后牙龈发白、烂了，如果没有任何的疼痛、肿胀等不适，可能是长出肉芽组织，可以先观察，最好是去医院复查，如果检查没有异常不用担心，可以用复方氯己定含漱液漱口，预防感染。如果伴有剧烈的疼痛，向下颌、头顶部放射痛，牙龈烂掉的地方有血凝块或者分泌物，用棉球擦拭有渗血伴有臭味，考虑是拔智齿的并发症或者是干槽症，主要是拔牙后创伤较大、细菌感染导致的，治疗主要是先清除坏死的组织，在局麻下用生理盐水或者过氧化氢反复冲洗，拔牙窝内可放置可吸收海绵或者碘仿纱条，10天左右可见肉芽组织生长。干槽症也有经久不愈的可能，重在预防，尽量减少拔牙时的创伤，术后一定要口服消炎药物预防感染。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/22收听(14974)
"智齿通常又被称为第三磨牙，因为其常常在青春期左右萌出，也就是17-25岁左右萌出，所以又被称为立世牙。如果拔完智齿后伤口发白，则有可能是由于黏膜创口表面有假膜形成，假膜是由坏死的细胞和上皮组织共同形成，其可以覆盖创面，隔绝黏膜创口刺激，可以起到保护拔牙创的作用。这种情况是正常的不必要过分担心，也不要去主动刺激或者骚扰假膜，因为假膜脱落后，新鲜创面会直接面对刺激，比如喝热水、凉水或者进食物的时候，都有可能摩擦新鲜创面，导致拔牙创渗血。在拔牙后需要注意清淡饮食，也可以使用复方氯己定溶液漱口，保证口腔清洁健康。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/21收听(45234)
"拔完智齿以后，如果麻醉已经失效，肿胀的牙龈就有可能出现疼痛。在拔智齿之前，如果智齿是正位，需要先分离牙龈，如果智齿是发生阻生，有部分牙龈覆盖，需要切开牙龈进行剥离，暴露智齿的牙冠和周围的牙槽骨，剥离或者翻瓣对牙龈就会造成一定的损伤，使牙龈出现水肿，在水肿的过程当中，组织间隙有一些致痛因子，所以在麻药失效以后牙龈会出现疼痛。但是疼痛是一种感觉，每个人感觉都不同，同样的疼痛刺激，有的人感觉特别疼而难以忍受，有的人感觉疼痛轻微，完全可以忍受。所以如果拔完智齿24小时，甚至72小时内牙龈出现疼痛都是正常的，如果72小时以后出现剧烈的疼痛，需要到正规医院的口腔科进行检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(84600)
"拔完智齿后牙龈肿痛是一种很常见的拔牙术后反应，尤其是拔智齿术后，因为拔智齿要比拔普通的牙会造成比较大的软组织和硬组织创伤，因此拔牙术后出现局部牙龈肿痛也非常常见。出现了这种情况，先要避免拔牙创的感染，同时不要用拔牙侧咀嚼食物，可以用具有消炎功能的漱口水漱口，比如用浓替硝唑含漱液含漱，以减少口内致病因子的数量，也不能过早使用拔牙侧咀嚼食物，在拔除智齿过后24小时之后不能够刷牙漱口。如果拔牙侧牙龈肿痛，还可以在拔牙术后24小时之内采取局部冷敷的方法缓解牙龈肿胀不适和疼痛。如果疼痛的特别剧烈，可以采用口服止疼药的方法，可以口服布洛芬止疼。对于智齿术后的红肿，患者可以采用口服抗炎抗生素的方法，可以口服头孢和甲硝唑片。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(52530)
牙龈发白像烂了一样，首先患者能做的就是一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口、按时刷牙，尽早到正规医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(30688)
牙龈发白像烂了一样，首先患者能做的就是一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口、按时刷牙，尽早到正规医...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(30688)
部分患者在拔智齿后，牙龈上会出现硬包，可能是由于牙槽骨突出，从而表现为牙龈上出现较硬的包块，触... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(52750)
部分患者在拔智齿后，牙龈上会出现硬包，可能是由于牙槽骨突出，从而表现为牙龈上出现较硬的包块，触...
2023/06/30播放(52750)
"拔完智齿后牙龈有硬包，是出现了颌面间隙感染的现象。在拔智齿术后，有可能会出现轻微的疼痛感，而一旦出现了术后牙龈硬包的现象，建议及时的做静脉输液来抗炎治疗，常用的药物有头孢或者硫酸依替米星，也可以使用红霉素等药物，同时配合奥硝唑氯化钠注射液，或者可以口服甲硝唑片、替硝唑片，这样能够有效的抵抗厌氧菌感染，能够促进牙龈肿包的消退，同时口内如果有脓液，可以做局部的冲洗。如果牙龈肿胀消退以后，牙龈还没有完全恢复健康，可以在进食时避免产生食物嵌塞，出现嵌塞时建议及时的清理出来。另外疼痛较重者还口服止痛药，例如芬必得。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/23收听(23970)
患者拔完智齿以后，牙龈出现肿、痛一般是正常现象，如果2-3天以后再次出现明显的红、肿、疼痛，则... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/07播放(84510)
患者拔完智齿以后，牙龈出现肿、痛一般是正常现象，如果2-3天以后再次出现明显的红、肿、疼痛，则...
2023/08/07播放(84510)
"拔完智齿以后牙龈需要三个月左右才能完全长平，主要是因为在牙龈的下面是牙槽骨，牙槽骨的修复周期较慢，需要三个月的时间才能长平。在此之前软组织的修复很早就完成了，基本上在拔完智齿一周左右就可以使用患侧进行咀嚼，这个时候在拔牙窝内形成了一层软组织，用来保护拔牙窝内的牙槽骨，可以加速牙槽骨的修复，又不会让食物影响到牙槽骨出现吸收的情况，所以并不影响患者正常的生活，只是在吃东西时容易有食物掉入到拔牙窝的洞中，这个时候在刷牙时要格外注意，将食物刷出来就可以，但是千万不要用力过大，损伤到拔牙窝内的黏膜组织。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/27收听(16982)
"拔完智齿以后，牙龈出现了肿胀，需要看是第几天牙龈肿了。如果刚刚拔除了牙齿，在拔牙后的当日或者是1-2日内出现了牙龈肿胀，是正常的现象。因为智齿是比较难拔的牙齿，所以在拔牙的过程当中，要分离牙龈，可能需要用骨凿，或者是超声骨刀或者是牙钻祛除周围的牙槽骨，然后才能将智齿拔除。因为拔除比较困难，所以局部损伤要比拔其他牙齿大一些，牙龈会出现术后的肿胀，正常。一般在两天左右就会达到高峰，然后慢慢的就开始吸收消肿，如果在三天以后，智齿周围的牙龈出现了明显的红肿，疼痛也加重，就是异常。说明牙龈发炎了，发生了细菌感染，需要口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物控制感染。"
2020/06/25收听(54098)
"拔完智齿以后牙龈肿痛，主要是因为拔牙术后出现血肿或者感染等并发症。建议使用温热的毛巾或者其他的辅助工具，局部热敷于肿胀的部位，促进血液循环及血肿消散。同时，使用抗生素抗炎对症治疗，消除炎症，缓解疼痛。建议使用阿莫西林和甲硝唑口服或者阿奇霉素和甲硝唑口服，效果非常好。如果炎症较重，疼痛明显，全身症状比较突出，建议静脉输液治疗。一般一周左右疼痛可以完全消失，肿胀也会逐渐消退。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/08收听(46072)
拔完智齿以后牙龈会有一定红肿的时期，3-4天左右肿胀到达高峰，之后红肿会逐渐的消退，在拔牙以后牙龈出现红肿是正常的现象。以上情况需要患者通过口服足量的抗生素，比如头孢或者罗红霉素，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑进行常规的抗炎治疗，可以促进拔牙创口的愈合，减少炎症的反应。拔完智齿以后，整个的恢复期在7-10天左右，患者还有可能出现张口受限的情况。这都是拔牙后的并发症，是比较常见的，患者进行足量的抗炎以后，会逐渐的好转。患者可以在24小时之后进行热敷，促进炎症的吸收，减少红肿的发生，同时有一定的止痛效果。
2020/02/25收听(47746)
"拔完智齿牙龈肿的厉害时，可进行以下治疗：1、对牙槽窝进行彻底清创，去除残留的骨片、牙片、肉芽组织。使用生理盐水彻底冲洗，并将移位的牙槽突进行复位。2、如果创面缝针过于严密，可以间断拆除缝线，放置橡皮条引流。3、通过针灸、理疗等，加快颌面部血液循环，促进渗出物和组织间液的吸收，减轻肿胀。4、全身应用头孢类和硝基咪唑啉抗生素，并加入适量的塞米松等激素促进消炎，减轻肿痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/21收听(98902)
拔完智齿后都会有一定程度的反应，如牙龈肿痛，为正常反应，为活体组织对手术刺激的反应。因此，患者... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2023/01/24播放(80810)
拔完智齿后都会有一定程度的反应，如牙龈肿痛，为正常反应，为活体组织对手术刺激的反应。因此，患者...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2023/01/24播放(80810)
"拔完智齿后一般需要注意以下几个方面：1、在拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，尽量在拔牙后的一段时间内不要做剧烈的运动。2、在拔牙后建议进食温、凉、软的食物，不要吃过硬或者过烫的食物，因为硬和烫的食物可能会刺激到拔牙创内的血凝块，造成拔牙术后出血，经常可以吃的食物包括冰激凌、豆腐、米粥、布丁、打碎的肉末汤，以及所有流质和半流质的食物，患者都可以放心食用。3、应该向拔牙的大夫咨询是否应该应用药物以及如何应用药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(31972)
拔完智齿后首先应该询问拔牙大夫术后的注意事项，因为每个智齿的拔除不完全相同，术后的注意事项可能也略有差别，拔牙大夫会给患者比较详细而且个体化的注意事项。一般刚拔完牙齿后的24小时口腔内痰中带血的情况是正常的，这时不要刷牙，不要漱口，不要做剧烈的运动，也不要用舌头舔拔牙创，这些都是为了防止拔牙创出血。在进食方面，拔牙后建议进食温、凉、软的食物，例如蛋糕、布丁、小米粥、冰激凌，这类食物都可以放心食用。
2020/03/20收听(26144)
"拔智齿以后发生局部牙龈的肿痛是正常现象，因为智齿是口腔内最后萌出的牙齿，上下颌智齿萌出以后经常发炎，所以一般情况下需要进行拔除，特别是下颌智齿萌出位置可以发生扭转、倾斜或者完全埋伏在牙齿内，所以导致下颌智齿拔除过程比较复杂，需要局部进行牙龈的切开、分牙、去骨，最后挺出牙齿。有可能还需要对于切开的牙龈进行缝合，所以拔牙过程复杂，术后反应就会大。拔智齿以后发生牙龈痛，需要进行对症的治疗和处理，比如早期如果牙龈肿痛明显，可以口服消炎药和止痛药来进行对症处理，一般发生反应在五天左右达到高峰，然后逐渐缓解和消除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/06收听(42048)
"拔智齿没有切开牙龈，临床上也是非常常见的，并不是所有的智齿拔除都需要切开牙龈的。如果智齿的大部分已经暴露在固有口腔以外，也就是肉眼能看到智齿的最大周径，这时通过牙挺和牙钳就能较为方便的拔出这类智齿，这种智齿完全没有必要进行切开。但是临床上之所以认为智齿都需要切开牙龈，是因为大部分的智齿由于萌出空间不足，都处在阻生的状态，这时智齿有大部分位于牙龈以下，如果不将牙龈进行切开，智齿根本没有脱位的通道，所以大部分情况下要拔除埋伏阻生的智齿，需要进行牙龈的切开和翻瓣。"
2020/03/02收听(73034)
"智齿拔除了以后牙龈有洞是正常的，要看这个洞里边是否有疼痛。如果这个洞触碰的时候会出现明显的疼痛，里边有臭味，那是出现了干槽症。需要到正规医院的口腔科进行局部的处理，刮除腐败坏死的组织，局部上药，才能控制干槽症，促进拔牙窝愈合。如果拔牙窝内没有明显的疼痛，是正常的现象。随着拔牙窝的愈合，牙槽骨的生长，上皮的覆盖，拔牙窝会越来越浅。慢慢的随着时间的推移就会完全愈合，愈合的过程需要至少两个月，愈合了以后还需要进行牙槽骨的改建。一般三个月以后改建就会完成。"
2019/02/24收听(35862)
拔完智齿在牙龈上有硬块，要首先去了解硬块是如何出现的。如果对于比较疑难的智齿，可能要在牙龈上切... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/13播放(43223)
拔完智齿在牙龈上有硬块，要首先去了解硬块是如何出现的。如果对于比较疑难的智齿，可能要在牙龈上切...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/13播放(43223)
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