洛阳市中医院
脑病科
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周围性眩晕主要从以下几个方面进行鉴别诊断：
1、眩晕较明显：患者常见天旋地转的症状；
2、眩晕症状有位置性变化；
3、有眼症：患者常见有水平性眼症和旋转性眼症，需由医生进行检查、诊断；
4、有植物神经方面的症状：证见恶心、呕吐、出汗、面色苍白；
5、有听觉方面的病变：如耳鸣等症。
周围性眩晕常见病症有美尼尔氏病、内耳石症、前庭神经炎。患者可通过以上五个特点和中枢性眩晕鉴别开来。
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周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/17播放(62424)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/17播放(62424)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断，可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状，这是一个连锁反应，是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状，一般程度没有那么严重，但是会伴有脑缺血、脑梗的症状，伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以，主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现，还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性，程度可轻可重；多无耳部的症状，常与体位变化或者头位变化无关；持续时间一般较长，可以到数天或者数月；常伴有中枢神经系统的症状，如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等；还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行，方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时，眩晕明显加重；一般持续数小时到数天，可自然缓解或恢复；一般不伴有中枢神经系统的症状；自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致；常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起，否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化，避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47908)
"中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，主要是病变的部位不同，具体如下：1、中枢性眩晕指的是颅内段的问题引起患者出现眩晕的问题，比如因为患者的小脑、脑干部位的缺血或者梗死等疾病，或者后循环缺血，还有肿瘤占位压迫等问题引起的眩晕都属于是中枢性的眩晕；2、周围性眩晕指的是患者的外周的前庭感受器还有前庭神经颅外段等病变引起，头晕一般发作的时候比较剧烈，恶心、呕吐比较常见，持续的时间很短，一般的可能是数分钟或者到几天。有时患者可能伴有耳鸣还有听力障碍，常见的周围性眩晕疾病比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(74280)
中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，根据各自特点有所不同，具体如下：1、中枢性眩晕：多... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(30446)
中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，根据各自特点有所不同，具体如下：
1、中枢性眩晕：多...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14播放(30446)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的，是指出现在前庭神经方面，由神经核以外的原因引起的眩晕。具有... 韩冠先│洛阳市中医院 2023/11/13播放(76542)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的，是指出现在前庭神经方面，由神经核以外的原因引起的眩晕。具有...
韩冠先│洛阳市中医院
2023/11/13播放(76542)
"周围性眩晕原因包括前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎、血管性疾病、五官科疾病引起，具体如下：1、由前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变引起，最常见的是良性位置性眩晕，是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱所导致，主要是半规管内的膜迷路发生水肿，淋巴管循环障碍，及毛细胞所形成的耳石团块冲击到平衡感受器所引起；2、前庭神经元炎也容易引起眩晕，主要是前庭神经的炎症和病毒感染有关，也可以是非特异性炎症；3、血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕，比如内听动脉闭塞可能直接影响到前庭神经；4、五官科的疾病，比如急性外耳道炎、中耳炎等也有可能会引起前庭周围性眩晕，又被称为耳源性眩晕。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(70760)
"周围性眩晕，它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后，要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联，前庭的外周感受器到达前庭神经，然后这个本体感觉、视觉，然后再到达前庭神经，到达脑干，那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢，这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的，致残率比较高，所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人，如果说他有基础病，比如有高血压，有糖尿病。有高脂血症，而且他有过脑卒中的病史，那么我建议还是做一个核磁检查，来排除一下他有没有中枢性的病变，尤其是脑干，脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变，以免耽误病人的病情。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(91720)
"周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别要点较多，需多方面进行分析，不能一概而论。周围性眩晕指耳朵听神经、第八对颅神经以及前庭神经核病变产生的头晕，头晕的特点是眩晕较严重，有明显的恶心、呕吐，同时还伴有其它视物神经症状，比如出汗、心慌、胸闷、大小便失禁。一般来讲周围性眩晕较短暂，但可以反复发生，眼震一般是水平眼震，另外如果双眼注视前方的某一个目标眩晕可以减轻，这是所谓的注视抑制。中枢性眩晕一般指脑干、小脑和个别情况下颞的病变引起的眩晕，天旋地转的感觉不是很强烈，只是有点发飘、头重脚轻、头部昏重感，中枢性眩晕最大的特点是走路不稳、东摇西摆，如同醉酒状，眼震是多向性的，且眼震的振幅要比周围性眩晕大得多。周围性眩晕的原因一般情况下是炎症和供血不足更多，而中枢性眩晕可以是供血不足、脑出血、炎症以及肿瘤，因此又把中枢性眩晕叫做恶性眩晕。周围性眩晕的特点是较剧烈，易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，然后积极地查找病因，找眩晕专科的医生明确病情，进行针对性治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(47932)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
周围性眩晕是相对于中枢性眩晕而言的，是最常见的眩晕类别，占所有眩晕的70%-80%。周围性眩晕... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/02/28播放(93788)
周围性眩晕是相对于中枢性眩晕而言的，是最常见的眩晕类别，占所有眩晕的70%-80%。周围性眩晕...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/02/28播放(93788)
眩晕分为两种，中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是指由于内耳的迷路前庭或者前庭神经的颅外段的病... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/07/26播放(54314)
眩晕分为两种，中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是指由于内耳的迷路前庭或者前庭神经的颅外段的病...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2023/07/26播放(54314)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/08/14播放(77452)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不...
2023/08/14播放(77452)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕，又称为BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性... 孔静波│河南省直第三人民医院 2023/04/06播放(54514)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕，又称为BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性...
孔静波│河南省直第三人民医院
2023/04/06播放(54514)
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