洛阳市中医院
脑病科
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患者发生腔隙性脑梗死后，针对局部病灶，目前没有非常理想的药物治疗。而中医采用活血化瘀的方法，可服用院内制剂三七愈风胶囊，对治疗腔隙性梗塞效果较好。腔隙性脑梗死是指大脑深部的深穿支闭塞引起梗塞，因动脉末梢较细，会引起很小的梗塞，小的梗塞相当于一个腔隙，即腔隙性梗死。其直径一般为0.2-15mm，梗塞面积小，危害不大。高血脂、高血压、高血糖、动脉硬化都有可能引起腔隙性梗塞，腔隙性梗死预后良好，但易复发，故预防复发尤为重要。
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"腔隙性脑梗死患者平时吃阿司匹林是最好的，因为腔隙性脑梗死的形成主要是小血管病变导致的，与患者的动脉硬化、血液处于高脂、高黏状态都有关系。平时吃阿司匹林可以防止脑血栓的聚集，防止动脉硬化的形成，可以抗血小板聚集，所以是比较好的药。但是在阿司匹林的基础上，也要对脑动脉硬化的危险因素进行积极的调控，严格地控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，一定要尽量避免吸烟、饮酒对于脑血管的损伤。在饮食方面也要低盐低脂饮食，只有做好以上的方式，才能最有效的预防腔隙性脑梗死的再发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(69522)
腔隙性脑梗死和其他脑梗死，尽管病灶小，但是与其他梗塞治疗方法差不多。梗塞最常见的危险因素就是高... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(74992)
腔隙性脑梗死和其他脑梗死，尽管病灶小，但是与其他梗塞治疗方法差不多。梗塞最常见的危险因素就是高...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2023/10/15播放(74992)
"腔隙性脑梗死的患者平时要吃阿司匹林或者波立维，抗血小板聚集，预防腔隙性脑梗死再增多。如果腔隙性脑梗死患者同时有高血压、糖尿病、高脂血症，就要口服降压、降脂、降糖的药物，预防脑动脉硬化加重，要把血压控制到140\/90mmHg以下，空腹血糖控制在6mmol\/L左右，餐后血糖不要超过8mmol\/L，就可以预防腔隙性脑梗塞。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通等药物，改善脑部的血液循环，对于腔隙性脑梗塞的治疗非常有用。腔隙性脑梗死的患者也容易形成血管性痴呆，尤其是60-70岁的老年人更为常见，所以非常有必要口服这些药物。在饮食上，患者也要低盐、低脂饮食，避免加重脑动脉硬化。"
2019/12/01收听(17874)
"腔隙性脑梗死的病人，如果有高血压、糖尿病，还是要吃控制血压、控制血糖的药物；如果是没有高血压、糖尿病，经过短期的积极治疗，就不需要长期吃这些药物。最根本的还是要用抗血小板的药物，比方阿司匹林和氯吡格雷。如果血脂高，还要用他汀类的调脂药物。\r"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(49396)
"所谓腔隙性脑梗死是大脑的小动脉堵塞的一种脑梗塞，它面积比较小，症状比较轻，愈后较好。它基本的治疗和其他的脑梗塞是差不多的，都是以抗血小板药物阿司匹林和他汀类药物为基础，再根据不同的并发症给予不同的治疗，同时也要控制好各种血管硬化的高危因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。还要做好脑梗塞的二级预防，如果能耐受，长期口服阿司匹林及他汀类的药物。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(92234)
多发性腔隙性脑梗死的患者，平时要口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，抗血小板聚集的治疗可以减轻病变血管的微血栓形成，所以可以预防多发性腔隙性脑梗死的再发。患者在平时还要对基础疾病进行预防，定期测量血压，每周至少一次，特别是在降压药物的调整过程中需要每天测量。在饮食方面要低盐、低脂饮食，水果和蔬菜可以适当多吃。如果多发性腔隙性脑梗死的患者合并有糖尿病，还要控制患者的血糖，饮食上要低糖。患者在平时应该多参加体育活动，两、三个月就给患者复查血脂与血糖，根据情况随时调整用药。半年左右要给患者复查颈部血管超声，如果有斑块要给予患者阿托伐他汀钙片口服。
2019/12/23收听(17372)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(33757)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(33757)
基底节出现腔隙性脑梗死，会引起功能障碍，所以要及时正确的治疗。具体如下：1、抗血... 李晓泽│太原市中心医院 2023/08/25播放(52140)
基底节出现腔隙性脑梗死，会引起功能障碍，所以要及时正确的治疗。具体如下：
1、抗血...
李晓泽│太原市中心医院
2023/08/25播放(52140)
"腔隙性脑梗死也是脑梗死中的一种，患者发病之后需要遵医嘱口服药物，进行积极的干预治疗，最常用，也是最基本的药物是抗血小板聚集药物，以及调脂、稳定斑块药物等，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。另外，也应该结合每个患者的具体病情，采用不同药物进行干预治疗。当患者存在高血压病时，需要遵医嘱口服降压药物。当患者有糖尿病时，需要遵医嘱采用降糖药物，控制患者的血糖水平，预防疾病反复。脑梗死的治疗并不存在特效药物，患者应该保证健康的生活方式，需要在专科大夫指导下进行正规化的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/04收听(57170)
"多发腔隙性脑梗死，建议长期抗动脉硬化治疗，抗血小板聚集可口服阿司匹林肠溶片，如肝功正常可口服阿托伐他汀和瑞舒伐他汀片，作为调脂稳定斑块，抗动脉硬化等治疗；还要看多发性腔梗出现的原因，有无糖尿病、高血压病、冠心病等等。如血压升高，则积极控制血压；如血糖升高，则积极控制血糖。控制好高危因素，比如肥胖、睡眠不足、运动减少、暴饮暴食、高血脂、吸烟、饮酒等，控制好高危因素才能最根本的预防多发梗塞的出现。"
陈欣宇│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/21收听(46056)
"腔隙性脑梗死是指大脑半球，或脑干深部的小穿通动脉血管壁发生病变，最终导致管腔的闭塞，而引起局部脑组织的缺血、坏死。一般腔隙性脑梗死的症状都比较轻，在整个脑梗死中约占20%-30%。对腔隙性脑梗死的治疗，目前主要只是控制脑血管病的高危因素。第一、要控制血脂，把血脂降在正常范围。第二、平稳血压。第三、把血糖降在正常的范围之内。第四、戒烟酒。第五、适当选用药物来干预，比如用抗血小板聚集的药物，如拜阿司匹林。还可以适当选用钙离子拮抗剂，如尼莫地平。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(62342)
腔隙性脑梗死的发生与药物及食物有着非常密切的关系，正确的应用药物及合理的饮食对腔隙性脑梗死的患... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/11/12播放(56860)
腔隙性脑梗死的发生与药物及食物有着非常密切的关系，正确的应用药物及合理的饮食对腔隙性脑梗死的患...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/11/12播放(56860)
"腔隙性脑梗死的患者多种水果都可以摄入，比如苹果、梨、草莓、猕猴桃、木瓜、橘子等。因为以上水果中含有较多的维生素以及氨基酸等营养成分，除了可以促进患者肠道蠕动、保持患者大便通畅外，还可以降低患者的血糖、血脂、胆固醇，具有软化血管、防止动脉粥样硬化的相关作用。但对于腔隙性脑梗死患者而言，所选择的水果中应该尽量选择含糖量较少的，比如哈密瓜以及各种水果所做成的蜜饯都应该尽量减少摄入。因为糖分摄入过多，除了可以导致血糖升高、血糖波动外，过多的糖分摄入在体内可以转化成脂肪，进而影响患者脂类代谢、促进脑梗塞死等情况的发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/27收听(86600)
"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(63704)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，... 焦黎明│山西省中医院 2023/05/14播放(65190)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...
焦黎明│山西省中医院
2023/05/14播放(65190)
"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(55778)
"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(34436)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/11/06播放(98216)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(57514)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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