洛阳市中医院
脑病科
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临床上，治疗脑梗塞时，用药应在医师指导下进行，并遵循以下原则：
1、及时：在脑梗死的超急性期采取有效治疗可挽救生命，甚至不留后遗症；
2、准确：需针对病情准确用药，保证有效性；
3、持续：因脑梗塞是一个持续的过程，所以用药也需持续进行。在急性期行溶栓治疗后，后续的治疗也非常重要，需防止脑梗的复发。
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脑梗塞的治疗方式如下：1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/21播放(88550)
脑梗塞的治疗方式如下：
1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/21播放(88550)
"脑梗塞发生后，可能会用到以下药物治疗：1、脑梗塞的超早期，也就是发病4.5小时以内，可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，达到临床治愈的目的。2、如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间，可以使用抗血小板聚集治疗，经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是发生了脑栓塞的患者，需要使用抗凝治疗，常用的药物有低分子肝素、华法林等。4、降纤治疗，是针对急性脑梗塞伴有高纤维蛋白血症的患者，可以起到轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、脑保护治疗，常用的药物有依达拉奉，可以起到清除氧自由基、脑保护的作用。6、中医中药的治疗，例如三七、丹参、红花、水蛭、地龙、银杏叶制剂，常常用于脑梗塞的治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(74470)
"在脑梗塞的治疗方面，一定要重视二级预防，因为脑梗塞发病有几个高的特点，第一、是高的发病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致残率。第四、是高的复发率。所以在治疗脑梗塞的时候，一定要重视二级预防。由于脑梗塞形成的原因很多，所以在具体用药的时候，一定要在医生的指导下，首先一定要抗血小板治疗，比如说长期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要严格控制自己的血压，对于脑梗塞的病人，血压控制一般要求在140/90mmHg以下。同时要控制自己的血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。还有一个更重要的原因就是要控制血糖，这些都是非常重要的。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(87712)
"脑梗塞的用药非常复杂，一般的情况下脑梗塞跟动脉硬化有关系，所以需要用抗动脉硬化的药物。基础的药物就是他汀类降脂的药物，抗血小板的药，经典的是阿司匹林或者氯吡格雷，还有就是控制好血压、血糖，充分的休息，适当的给予活血化瘀的药或者神经保护剂。急性的脑梗发生在适当的时间窗里，大概3到4个小时内，有条件可以溶栓的，可以溶栓治疗，溶不了栓的，就只能抗血小板治疗。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(64954)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：1、急性期（12小时内）：结合患... 赵钧│沈阳市中医院 2023/09/20播放(72982)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：
1、急性期（12小时内）：结合患...
赵钧│沈阳市中医院
2023/09/20播放(72982)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(93978)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(93978)
外阴湿疹和其它部位湿疹有些不一样，由于外阴基本上是黏膜，和皮肤的部位组织结构有区别，很多用于皮... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/15播放(76194)
外阴湿疹和其它部位湿疹有些不一样，由于外阴基本上是黏膜，和皮肤的部位组织结构有区别，很多用于皮...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/15播放(76194)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/02/26播放(83416)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/02/26播放(83416)
"急性期脑梗死的患者，如果在发病4.5小时之内，可以采用静脉溶栓rt-PA，又叫重组组织型纤溶酶原激活剂，进行溶栓治疗，可以降低患者的病残率。另外，也可以在发病的6小时之内，进行尿激酶的静脉溶栓治疗。静脉溶栓后6个小时要给患者做头部CT的检查，观察患者是否存在溶栓之后脑出血的现象。可以给患者使用清除脑部自由基的药物，静脉点滴依达拉奉。使用改善脑部血液循环的药物、中药的提纯制剂，例如血塞通或者丹参川芎嗪等药物。静脉溶栓24小时之后可以给患者进行抗凝治疗，可以口服拜阿司匹林以及波立维。另外，可以用降脂药物，进行强化降脂治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/20收听(49654)
脑梗塞是缺血性的病变，阻碍血管正常的循环，造成脑细胞缺血、缺氧，自由基大量产生，损害脑细胞膜等... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/26播放(83176)
脑梗塞是缺血性的病变，阻碍血管正常的循环，造成脑细胞缺血、缺氧，自由基大量产生，损害脑细胞膜等...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/26播放(83176)
脑梗死的恢复期，其实用药和急性期相比，是在3个月之内，还是3个月之后。目前3个月之内的脑梗死病... 杨倩│湖南省脑科医院 2023/01/15播放(64346)
脑梗死的恢复期，其实用药和急性期相比，是在3个月之内，还是3个月之后。目前3个月之内的脑梗死病...
杨倩│湖南省脑科医院
2023/01/15播放(64346)
"脑梗塞的用药一般包括基础用药和辅助用药，基础用药是最重要的，一般是抗血小板和稳定斑块。临床上最常用的是阿司匹林和他汀类的药物，这两种是必须的基础药，有一些辅助药物，如血塞通、脑心通等，可以起到活血化瘀的作用，但不能代替基础的用药。关于饮食方面，如个人有高血压、糖尿病、高血脂疾病，一定要注意低盐、低脂饮食，如有糖尿病，还要严格的糖尿病饮食，多食蔬菜、水果类，少吃油腻的食物，一定要少喝汤，甜食一定不能吃。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(50020)
"脑梗死这种疾病在用药方面，主要是针对于基础疾病进行治疗。如果患者患有高血压或者糖尿病，需要使用降血压的药物和控制血糖的药物进行治疗。其次要观察患者是否有血脂过高的症状，如果血脂过高，建议可以使用降脂的药物。如果患有脑梗塞这种疾病，可以使用改善微循环的药物促进脑部的微循环。在饮食方面，如果患有脑梗塞，需要低盐、低脂饮食，在平时进行适当的运动。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/20收听(95088)
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较... 陈小飞│山西省心血管病医院 2023/07/03播放(91520)
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较...
陈小飞│山西省心血管病医院
2023/07/03播放(91520)
"脑梗塞的静脉用药有很多，如果在急性期，患者在指定4.5个小时之内，可以采用静脉溶栓治疗，一般选用rtPA。有些县级医院选用尿激酶的治疗；还可以用一些中药的活血药，如疏血通、血栓通、银杏叶制剂等；还可使用自由基清除剂，如依达拉奉，可以起到神经保护的作用。如果患者出现水肿，可以采用甘露醇，静脉甘露醇可以使患者脱水降颅压，减少脑水肿的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(74924)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：1、脑梗塞急性期：4-6... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/04/24播放(64236)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：
1、脑梗塞急性期：4-6...
李丰升│北京京煤集团总医院
2023/04/24播放(64236)
"脑梗塞的病人需注意以下几方面：1、饮食，脑梗的病人饮食应清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、橙子、猕猴桃、白菜、芹菜、苦瓜等，同时应适当摄入动物优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、鱼虾等等。应控制食盐和糖分的摄入，少吃动物内脏、奶油、巧克力等高脂饮食。2、加强运动，增强免疫力，控制体重，避免肥胖。3、戒烟戒酒，保证充足的休息和睡眠，积极处理高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等危险因素。4、定期体检，对于心脏疾病、血管炎等引起脑梗的病因提前干预，避免脑梗复发。5、坚持服用抗血小板及他汀类药物，定期医院随诊。6、坚持康复训练，最大限度恢复神经功能。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(66408)
治疗脑梗塞的药物有很多种，归纳起来有以下几大类：1、溶栓药：脑梗塞是脑血管动脉粥... 李兵│河南省人民医院 2023/04/23播放(34920)
治疗脑梗塞的药物有很多种，归纳起来有以下几大类：
1、溶栓药：脑梗塞是脑血管动脉粥...
李兵│河南省人民医院
2023/04/23播放(34920)
"对于脑梗塞患者的常用药物，如果脑梗塞发生时间非常短，在4.5个小时以内，没有特别的禁忌症，要选用溶栓药物rt-PA，可以把血栓溶开，恢复脑组织的灌注，起到抢救患者的脑组织、改善功能的效果。4.5小时以后可以用保护脑细胞的药，比如必存，这是清除氧自由基的药物，可以减少脑梗塞以后有毒性的氧自由基对脑细胞的损伤。在发生脑梗塞以后，为了预防再次脑梗塞，还会用到一些药物。如果造成脑梗塞的原因是动脉粥样硬化，会选用阿司匹林等抗血小板的药物。如果血脂高，有动脉粥样硬化斑块，还可以选用他汀。如果造成脑梗塞的原因是房颤，需要选用抗凝的药物，比如华法林或者新型口服抗凝药。"
张力│上海市第一人民医院
2019/12/30收听(73790)
"脑梗塞好发于老年人，老年人脑梗塞时的常用药物，主要是根据疾病不同时期、发病不同原因来选择。如果是在脑梗塞的超急性期，发病6个小时内要给予患者溶栓药物，比如使用rt-PA、尿激酶来溶栓。如果发病时间在6个小时以上或者没有溶栓的适应证，可以给予患者使用抗凝药物，如阿加曲班；降纤药物，如巴曲酶；抗血小板聚集药物，如奥扎格雷钠、拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷。通过上述方案进行治疗，同时要促进患者的脑神经功能恢复，静点清除氧自由基的药物，如依达拉奉。在上述治疗的基础上要根据患者的血管情况选择药物，比如给患者口服阿托伐他汀钙片，保护血管内皮、稳定斑块。如果患者有糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症，要针对这些疾病进行用药。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/28收听(38524)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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