腹膜透析液常见的不良反应有哪些_有来医生

林克宣
副主任医师

惠州市中心人民医院

肾内科

腹膜透析液常见的不良反应有哪些

2023-02-17 16:37播放 :

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视频内容

腹膜透析液，如果不是人为因素，这一类腹透液一般不会造成病人特别不舒服，很多病人做腹膜透析液，都没有感觉到有很大的刺激。有些人做腹透，刚开始可能感觉有点不舒服，主要是做腹膜透析置管之后，腹腔里面进的液体多，腹腔内压力就会增加，有些病人会自己感觉到有点腹胀不适，但随着时间的延长，这种腹胀的不适慢慢都会缓解。而且这个腹透液，一般病人还要在家里准备一个恒温箱，它的温度跟体温要大概相近。特别是冬天，如果腹透液太冷，病人做进去可能会出现寒战，有不舒服，还有也不能够太热，如果太热，也会对腹腔脏器有损伤。所以腹透液的温度一定要保持好。

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腹膜透析液是什么

腹膜透析液是慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析过程中使用的一种液体，要具备与静脉制剂一样的安全性，即无菌、无毒、没有致热源、电解质的浓度和成分与血浆基本相似，只是渗透压要高于正常人的血浆渗透压。目前使用的腹膜透析一般不含钾，在常用的腹膜透析中，有葡萄糖腹膜透析液、氨基酸腹膜透析液、碳酸氢盐腹膜透析液和葡聚糖腹膜透析。目前临床最常用的是葡萄糖腹膜透析液，而透析液中葡萄糖的浓度分别为1.5、2.5和4.25，渗透压大概在346-485mosm/L，PH值为5.2。

语音时长01:24''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/19收听(67622)

腹膜透析液是什么用的

"腹膜透析液是腹膜透析治疗过程中必不可少的组成部分，通常由渗透剂、缓冲剂和电解质三部分组成。除了要求与静脉制剂一样以外，还必须具有无菌、无毒、无致热原、符合人体的生理特点，还要求电解质的成分及浓度与正常人血浆相似，并且含有一定的缓冲剂，可以纠正机体存在的代谢性酸中毒。腹膜透析液的渗透压等于或者高于正常人的血浆渗透压。腹膜透析通常不含钾，根据病人的具体情况，可以选用葡萄糖含量不同的透析液，达到渗透和清除或者超滤的目的。"

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(21701)

腹膜透析液干什么用的

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腹膜透析液出现棉絮状物如何处理？

腹膜透析的患者在感染或者管路刺激的情况下，在透析液中会出现像棉絮状的东西，就是腹腔内的纤维蛋白。因此在透析液中出现絮状物的时候，首先要判断患者是否出现了腹膜炎，有没有腹痛、发热、透出液浑浊等三大腹膜炎的症状。如果有三者中的任意一个，就要小心患者是否出现了腹膜炎，及时联系腹透中心进行检查和治疗。如果没有这三种情况，要注意观察透出液进出水的速度是否正常，因为这些棉絮状的纤维蛋白可以进入腹透导管，引起导管的堵塞而进出水不畅。每次的透析进出水，称为换液一次，一般不超过30分钟。如果发现进出水变慢，甚至进出水困难，就要小心是否是纤维蛋白堵塞了腹透导管，应联系腹透中心进行处理。

语音时长01:32''

张娟│武汉大学中南医院

2018/01/09收听(86694)

低钙腹膜透析液的用途

"低钙腹膜透析液现在称为生理钙的腹膜透析液，它主要用于尿毒症患者进行腹膜透析的时候，它能够将机体的毒素通过交换作用排出体外，从而达到机体生理情况下毒素和水分的平衡。因为低钙也就是说生理钙能够保持机体正常，同时血浆中出现的血钙的正常，因为尿毒症的病人很容易出现低钙高磷的情况，或者过度的补充钙剂，从而造成血钙升高的情况。这个时候用低钙也就是生理钙腹膜透析液，能将这种情况纠正到正常水平。现在采用的腹透液绝大多数是低钙,也就是生理钙的腹膜透析液，这样对于疾病的治疗、疾病的预后都是有好处的。原来是高钙透析液，容易造成血中血钙升高，造成钙质的沉积，不利于尿毒症病人的治疗。"

语音时长01:11''

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低钙腹膜透析液适用于什么病

"低钙腹膜透析液适用于尿毒症的患者，尤其是尿毒症合并有高钙血症的患者，我们使用低钙液透析液能达到一定的降血钙目的。高钙血症会明显的增加心血管事件的风险，比如会出现明显的动脉粥样硬化、血管钙化，导致患者发生心梗、脑梗的概率明显增高。此外，高钙血症还会引起消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛等情况，还会加重肾功能损害。此外，还会诱发心律失常，使高血压的风险明显增加。因此，我们要注意调节钙、磷代谢。低钙腹膜透析液就适用于这些高血钙的尿毒症患者，腹膜透析作为尿毒症患者维持生命的一项手段，与血液透析都是一种肾脏替代治疗的方式。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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抗精神病药物常见的不良反应

"抗精神病药常见的不良反应有以下几点：1、锥体外系反应，往往会有急性肌张力障碍、类帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍，与阻断多巴胺D2受体有密切关系。2、代谢综合征，抗精神病药容易引起体重增加、糖代谢异常，目前已经成为第二代抗精神病药常见的不良反应，严重影响患者的治疗依从性，同时存在很大程度的心血管和糖尿病的风险。3、内分泌系统紊乱，如泌乳素升高、月经紊乱、性激素水平异常。4、心血管系统的不良反应可以出现ST改变、QT间期延长、心动过缓、心动过速、体位性低血压。5、镇静作用，很多抗精神病药，像氯氮平、奥氮平、奎利平，镇静作用比较强，主要是作用组胺H受体和多巴胺受体有关系。6、流延，氯氮平常见的不良反应。7、体温代谢异常。8、外周抗胆碱能作用，如口干、视物模糊、便秘、尿潴留，中枢的抗胆碱的作用可以出现意识障碍、谵妄、言语散漫、出汗、震颤、认知功能受损。9、肝功能的损害提。10、恶性综合征。11、可以诱发癫痫。12、血液系统的改变，粒细胞缺乏在氯氮平应用过程中也比较多见13、猝死。以上是抗精神病药常见的副作用。"

语音时长01:56''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(63284)

常见药物的不良反应有哪些

"药物的不良反应，轻者仅仅只是表现为局部的痒、皮疹等，严重的情况会表现为全身的皮疹、发热、头痛、恶心、休克的症状，甚至会导致死亡。常见的药物不良反应包括药物的副作用，它是指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。比如阿托品在用于解痉的时候，同时又能够引起口干，会导致视觉模糊等等的副作用。再有药物的过敏反应，有特殊体质的患者，在用药的时间会出现特殊的反应，轻者会表现为皮疹、药物热等，重者会出现休克，甚至会引起死亡，多见于青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等的抗菌药物和破伤风抗毒素，还有各种疫苗等等的生物制品。药物的毒性反应是由于患者对药物的敏感性增加，在治疗的时候出现了过强的药理作用所造成的功能或器质性的损伤。比如服用磺胺类的药物，它引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、还有血管神经性水肿等等。比如长期使用安定类镇静催眠药物治疗失眠症的时候，第二天可能还会有昏睡感。这就是药物的后遗效应。还有药物的成瘾性和依赖性，如果长期服用吗啡、可待因这一类麻醉药品，会使机体产生严重的依赖性和耐受性，在停药之后可能会出现戒断的症状，比较严重的是药物的致畸作用，主要是由于孕妇在怀孕的期间因为用药不当而造成的，因此很多药物在药品的说明书上会特别的注明，孕妇慎用的字样。20世纪60年代的反应停事件，就是药物的致畸作用引起的，导致大量畸形的海豹儿出生。还有是致癌作用。它是由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。"

语音时长02:47''

李颖│武汉市第三医院

2018/05/08收听(66820)

胰岛素最常见的不良反应

"如果患有糖尿病，常需要通过注射胰岛素控制病情。但注射胰岛素也会产生一定的不良反应，比如低血糖反应和过敏反应等。低血糖是注射胰岛素最容易出现的不良反应，通常患者最容易出现饥饿感、心慌、无力等情况，出现这种情况时，须及时加餐或减少胰岛素的用量。若存在着对胰岛素过敏的情况，注射胰岛素后会产生过敏反应，比如身体出现荨麻疹和硬块等，此时应及时进行脱敏治疗。若过敏的症状较为严重，可使用抗组织胺药。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(40438)

化疗不良反应最常见的有哪些

化疗作为肿瘤重要的治疗方法，可以带来许多不良反应。临床上最为常见的有以下几种：

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二甲双胍的常见不良反应有什么

二甲双胍是临床应用极为广泛的口服降糖药物，二甲双胍属于双胍类制剂，通过促进外周葡萄糖的利用，促进无氧酵解发挥作用，也能改善胰岛素抵抗，有利于肥胖患者控制体重。二甲双胍多用于2型糖尿病患者，也可用于年龄大于10岁的1型糖尿病患者。二甲双胍常见的药物不良反应，包括以下几点：1、胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后，可能会出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等症状，餐后服用能减轻胃肠道反应。2、乳酸酸中毒，二甲双胍通过促进无氧酵解发挥作用，在心、肺功能不全的患者中，可能会诱发乳酸酸中毒。3、肝、肾损害，二甲双胍本身不会引起肝、肾损害，但是已经合并肝、肾功能不全的患者应当尽量避免应用，以免加重肝、肾损害。4、药物过敏，少数患者服用二甲双胍后可能会出现皮疹、皮肤发痒等药物过敏的情况。

语音时长01:21''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/12收听(98864)

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