心梗的治疗方案

2019-07-24 18:07播放 :

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急性心梗的治疗主要是开通血管,因为急性心肌梗死的发病机制就是冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂继发出血,血栓形成,造成血管的闭塞。急性心梗的主要治疗就是开通闭塞的血管,血运重建,使心肌得到再灌注,这是最主要的治疗方法。其具体的治疗方案如下:

1、经皮冠状动脉的介入治疗:目前最常用的一种方法,这个治疗在X线下给病人做冠状动脉造影,如果造影发现冠状动脉的某分支,比如急性前壁心梗,冠状动脉的前降支有闭塞,可以通过这个介入的方法,导丝进入后,用抽吸导管把血栓抽吸出来,然后用球囊把狭窄的血管扩开,植入支架,使血流再灌注,也使开通血管,解除闭塞了以后,血流灌注到了心肌的远端;

2、有些医院不能开展经皮冠状动脉介入治疗,也可以采取溶栓治疗,用尿激酶或者是rt-PA溶栓药,可以溶解闭塞的血管里面血栓,也可以使心肌得到再灌注,也叫血运重建,可以挽救快要濒死的心肌,使心肌梗死的面积能够缩小,使病人能够得到很好的治疗。

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心梗怎么治疗最好

"急性心肌梗死是心脏科最重的急症,它的治疗可以用争分夺秒来形容,讲究的是迅速地判断病情,迅速地制定治疗方案。患者如果怀疑有急性心梗,应该尽快地转运到医院,住进监护病房。针对于S段抬高的急性心梗,首先考虑的是进行急诊介入手术,抽取血栓,给予支架植入术。如果没有急诊介入的条件,可以考虑急诊溶栓。同时要给予其他的药物治疗,比如抗血小板、抗凝治疗,这两个治疗是防止血栓再形成。另外,就是解除患者疼痛的症状,疼痛严重的可以给予吗啡,药物方面给予硝酸酯类的钙离子拮抗剂这些扩张血管、减轻心绞痛症状的药物。还有非常重要的就是他汀类的药物,他汀类的药物它具有降脂作用,可以稳定斑块、延缓斑块进展,这个药物在急性期,以及后期的长久的冠心病管理当中都极为重要。另一大类药物就是RAAS系统阻滞剂,它包括ACEI,或ARB类的药物。临床代表药比如普利类的,或沙坦类的,也就是药物的后面带有沙坦两字,或普利两字的药物。如果血压能够耐受,可以加用,它可以改善患者因为心梗带来的心肌重构。另外,针对于急性心梗出现的一些并发症,比如说心律失常,可以给予纠正心律失常的治疗,有低血压、休克,或者心衰的患者,要给予相应的处理。总之心梗的治疗它既需要快,也需要后期长久的规范的二级预防的治疗,这样才能更好地改善患者的预后。"

语音时长02:12''

张妮北京医院

2020/04/18收听(34546)

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