上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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胆管癌晚期患者出现腹水应对因治疗，其发生原因主要为人血白蛋白的比例降低，及肿瘤出现腹膜内的种植转移。患者可采取补充人血白蛋白的方式进行治疗，还可进行腹腔的热灌注化疗，即在传统的腹腔使用化疗药灌注的基础上，让输注的化疗药物进行加温，从而使得化疗的效果更佳。如今，热灌注化疗可较好的治疗肿瘤的腹腔种植转移情况。
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"胆管癌晚期如果出现腹水，首先要确认腹水的原因，是因为营养不良而引起腹水，还是癌肿晚期转移而引起的癌性腹水，两者的处理方式完全不同。如果是营养不良而引起的腹水，如肿瘤晚期、肿瘤增大明显、恶病质、消瘦、全身乏力，这种情况需要积极的给予补充营养、利尿、补充白蛋白对症的处理，腹水有可能会逐步消失。如果是癌性腹水，经过积极的治疗一般很难完全消失，或者短时间内消失，但是又马上再继续生长出来，因为癌性的腹水必须针对肿瘤进行相应治疗，才能有效缓解，如腹腔灌注化疗，但针对胆管癌晚期的患者效果也是欠佳的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(46518)
胆管癌如果引起腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，一般都是属于晚期... 李照│北京大学人民医院 2023/02/24播放(68712)
胆管癌如果引起腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，一般都是属于晚期...
李照│北京大学人民医院
2023/02/24播放(68712)
"胆管癌如果早期诊断，尽早治疗，手术切除，病人可以取得良好的结果，达到治愈的目的。但是遗憾的是在临床中，发现了胆管癌都是中晚期。一旦胆管癌出现了腹水的表现，提示几个问题：第一、这是晚期胆管癌；第二、意味着已经侵犯到了门静脉血管，由于门静脉血管的梗阻，病人容易出现腹水；第三、提示胆管癌已经损害了肝脏的功能，由于肝脏功能的损害，导致了病人的腹水出现。所以，一旦胆管癌出现了腹水，强烈提示这是晚期胆管癌，针对腹水的治疗，目前只能通过改善病人的总体状况，也就是支持治疗，改善肝功能，使病人的腹水相应的减少，但是很难做到根治性的治疗。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(69364)
"胆管癌的患者如果出现腹水，主要看腹水是少量还是大量，以及腹水是由于营养不良引起的，还是腹膜转移引起的。如果是少量的腹水，经过积极的营养改善、利尿等处理后腹水消失，其生存期没有明显的改变。需要以胆管癌本身的分期、是否转移、恶性度，来进行综合的评判。但如果胆管癌的腹水量大，而且有可能是转移到腹膜而引起的大量腹水，这种情况会严重的影响生存时间，属于胆管癌的晚期。因为这种腹水一般治疗无法消除，生存时间极短，有可能仅为半年或者一年。这个时候主要以对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量。"
2020/06/27收听(18740)
"胆管癌手术以后出现了腹水，如果说手术的早期出现腹水，可能跟手术有关系，比如说肝切除术后肝功能的不全，或者是手术以后手术的创伤所引起，那么经过积极的调理。比如说低蛋白血症，我们通过纠正低白蛋白血症，通过补充白蛋白、输血浆，然后纠正，使病人身体的内环境紊乱是可以得到改善的。当然有一部分病人出现急性肝功能衰竭，有可能这种腹水很难纠正。那么对于胆管癌术后远期出现的腹水情况，那么很有可能跟肿瘤的血管受侵，或者是腹腔内多发的腹膜的种植转移有关系，这种腹水称之为癌性腹水。一般来说预示病人的极晚期状态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(97340)
胆管癌手术后出现腹水一般是两种情况引起，低蛋白血症和腹腔有转移。1、低蛋白血症很好纠... 张玲│河南省肿瘤医院 2023/09/04播放(72942)
胆管癌手术后出现腹水一般是两种情况引起，低蛋白血症和腹腔有转移。1、低蛋白血症很好纠...
张玲│河南省肿瘤医院
2023/09/04播放(72942)
胆管癌出现呕吐有两个方面的原因，治疗具体如下：1、因为胆管癌，随着肿瘤反复生长，压迫... 陈劲松│海南省人民医院 2023/11/08播放(56350)
胆管癌出现呕吐有两个方面的原因，治疗具体如下：1、因为胆管癌，随着肿瘤反复生长，压迫...
陈劲松│海南省人民医院
2023/11/08播放(56350)
胆管癌治疗,主要是以手术治疗为主的综合治疗，有些晚期病人，已经失去了手术时机，只能做姑息性的治... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/04/11播放(78782)
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武世荣│山西医科大学第二医院
2023/04/11播放(78782)
胆管癌在晚期会出现消化道症状、呕血，原因很复杂，晚期肿瘤全身多脏器功能衰竭，包括胃肠道功能衰竭... 武金才│海南省人民医院 2023/03/03播放(51764)
胆管癌在晚期会出现消化道症状、呕血，原因很复杂，晚期肿瘤全身多脏器功能衰竭，包括胃肠道功能衰竭...
武金才│海南省人民医院
2023/03/03播放(51764)
"肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗，首先应该安排病人注意卧床休息，适当的限制水和盐的摄入，同时要选择利尿剂进行治疗，可以选择呋塞米和螺内酯，按照2:5的比例进行搭配使用，这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教，安排病人记录一下出入量，测一下腹围，有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗，同时白蛋白支持，如果病人出现顽固性腹水，可以考虑是否要进行肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/12收听(16904)
卵巢癌晚期出现腹水，建议做到以下几点：1、取半坐位：如果出现严重腹水，通常会压迫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(27972)
卵巢癌晚期出现腹水，建议做到以下几点：
1、取半坐位：如果出现严重腹水，通常会压迫...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(27972)
卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：1、评估病情：就医评估是... 邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(64662)
卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：
1、评估病情：就医评估是...
邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/31播放(64662)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水，病情比较严重，因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化，肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足，以及引起门脉高压，都是引起腹水生长的重要原因，这种情况下需要积极的给予补充营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主，可能效果都不佳，并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水，经过这些积极的治疗，可能无效，因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜，所引起的大量腹水，这种腹水的消除极为困难，必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况，也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量，但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水，1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
2020/06/20收听(11300)
"癌症晚期很多会出现腹水，有的比较少量的腹水，可能是因为低蛋白血症造成的，可以输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症，也可以促进腹水吸收。另外可以应用一些利尿排水的药物，也有助于腹水代谢，同时注意口服增加营养。癌症的种类非常多，有些类型的癌症，比如像肝癌，有可能不是很晚期的情况下也会有腹水。像肝硬化也会导致腹水，如果是与肝功能不良等原因引起的有关，可以应用保肝、营养支持的药物也可以改善腹水，还可以应用腹腔穿刺抽液，将腹水排出。然后做腹腔灌注化疗，控制腹水。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/21收听(84948)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性... 李照│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76464)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性...
2023/01/11播放(76464)
"肝癌的晚期腹水在临床上是很难的问题。腹水在其它的情况下可以抽腹水、放腹水，或者通过解决其它问题来解决，但是对于恶性腹水来说，它的生长速度很快，我们往往是早上抽，下午生长，因此晚期的肝癌腹水主要是放腹水、输白蛋白，有时候在腹腔内注射生物制剂来抑制肿瘤这类物质的生长，缓解腹水的症状。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(89256)
" 肝癌晚期的患者出现腹水这种情况比较严重，肝癌晚期的患者一般营养状况比较差，同时肝脏的功能也受到了障碍，会导致低蛋白血症，从而会导致肝腹水的产生。 这种情况可以给予对症的治疗，可以口服或者静脉注射利尿剂促进腹水排出，同时要给予人血白蛋白的输注，静脉输注葡萄糖、氨基酸以及电解质、维生素，改善病人的一般营养状况。但是这些治疗只是对症的治疗，缓解病人的疼痛以及提高患者的生活质量，对于延缓病情没有什么帮助，肝癌晚期肝腹水一旦发生以后，可能就预示着患者近期死亡的风险增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(92406)
"肠癌晚期腹水，要根据腹水的病因进行积极的处理，具体如下：1、若为低蛋白血症引起的腹水，要补充人血白蛋白，并同时应用利尿剂，低蛋白血症得到纠正，腹水会逐渐消退。2、若为癌性腹水，即肠癌癌细胞转移至腹膜而产生的腹水，此时如果患者体质许可，可以进行全身抗肿瘤治疗，并同时行腹腔热灌注化疗，控制腹膜转移灶，减少腹水。综上所述，肠癌晚期腹水有两大原因引起，可以根据病因进行上述两种方法治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/29收听(13380)
肝硬化晚期腹水的处理方法如下：1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/09/08播放(79190)
肝硬化晚期腹水的处理方法如下：
1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/09/08播放(79190)
卵巢癌的患者，由于早期患者的症状不明显，由于卵巢的隐匿性，位于盆腔的深部，早期不易扪及到，往往... 李蓉│重庆市肿瘤医院 2023/12/12播放(70770)
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李蓉│重庆市肿瘤医院
2023/12/12播放(70770)
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