青岛市市立医院
肛肠外科
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低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低，未超过深层括约肌，且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种，肛窦位于肛缘上部，可分泌黏液，软化粪便，多数肛瘘是由肛窦感染所致，细菌可沿淋巴管向四周扩散，扩散至肛周可形成肛周脓肿，破溃后即可形成肛瘘，而此传播细菌的管道即为瘘管。其中，瘘管、瘘管内口以及破溃后的外口为肛瘘形成的三要素。
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所谓低位复杂性肛瘘是指一条或多条瘘道，但是位置又没有穿过括约肌深层以上部分肌肉，叫低位复杂性瘘... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/05/08播放(53934)
所谓低位复杂性肛瘘是指一条或多条瘘道，但是位置又没有穿过括约肌深层以上部分肌肉，叫低位复杂性瘘...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/05/08播放(53934)
肛瘘相对于混合痔、肛裂等肛肠科其他疾病而言，创面相对较大、较深，而且术后每日排便对切口刺激，愈... 葛志明│银川市中医医院 2023/04/17播放(61054)
肛瘘相对于混合痔、肛裂等肛肠科其他疾病而言，创面相对较大、较深，而且术后每日排便对切口刺激，愈...
葛志明│银川市中医医院
2023/04/17播放(61054)
"复杂性肛瘘，从定义上来说，就是2个和2个以上的外口，就叫复杂性肛瘘。在内口、耻骨直肠肌以上，就是3cm-4cm以上，要手术可能就挖得比较大。这种复杂性肛瘘在临床上也比较多，往往就是没有及时治疗，单纯变成复杂。所以病人尽早手术。预防也就是要经常的洗屁股，如果有一点疼痛、不适，可以用点肛门的膏、栓，把疾病处理在萌芽状况。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(40470)
复杂性肛瘘顾名思义它首先是肛瘘，另外一个就是它的瘘管可能是多条，或者它的外口是多个，内口可能是多个。因为肛瘘是这3个元素来组成，内口、外口和肛瘘。一般像两个以上的瘘管，两个以上的外口，两个以上的内口都会形成复杂性的肛瘘。这个就是它的一个基本概念。复杂性肛瘘在临床并不少见，因为瘘管病人一般都不会说我第一次得肛瘘，我马上就去治疗的，这种还比较少；一般这种的单纯性的简单的肛瘘比较多。如果经过反复发作、反复的流脓、反复的肿痛的这种情况下，一般都是形成复杂性肛瘘，有可能是多个瘘管，也有可能是多个外口，甚至有可能是多个内口，这个就是一个复杂性肛瘘。所以大家如果发现有肛瘘，尽早手术治疗，以免贻误病情，如果使简单病情发展成复杂的病情，这样自己也受罪多，我们在治疗的时候也比较麻烦。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(18718)
"中医外科教材上讲是肛门内外有三个以上的开口，或者说管道穿通两个以上间隙，肛瘘围绕着肛门，像马蹄型一样，U型的管道，存在的状况都属于复杂性肛瘘。但是，在临床上发现有一种肛瘘也非常棘手，是反复手术的肛瘘。曾经遇到过一例患者，一年做了十次的肛瘘手术，从基层，一级的上来转诊到省级医院，每年做了十次肛瘘，疤痕增生的非常严重，是瘢痕还是瘘管？经常分不清楚，在临床上遇到反复发作的肛瘘，必须给予十分的重视。还有一部分患者是老年患者，得了肛瘘之后，可能肛瘘本身并不复杂，手术难度也不高，但因为老龄的患者或多或少会伴有肛门功能不良的情况，有的人会伴有轻度的肛门失禁，有的人会有大便的急迫感。这种情况下，如何能够保证肛瘘、瘘管彻底治愈，同时保障肛门功能不受损伤，也是非常重要的难题。所以，在手术的时候必须给予重视。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(37000)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/04播放(74510)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、...
2023/03/04播放(74510)
"复杂肛瘘是一种较常见的外科肛肠性疾病，任何年龄都可以发病，主要见于青壮年男性。正常的直肠肛管是通向肛门的，如果直肠肛管与肛门周围的皮肤相通，就称为肛瘘。正常的肛瘘是由内口、瘘管、外口三部分组成，如果有两个以上的内口或者外口有两条以上瘘管，就称为复杂肛瘘。本病的主要表现是肝周皮肤出现多个破口，会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，并且分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起皮肤的潮湿、瘙痒。有时候内口较大，粪便可以留在管道引起疼痛，尤其在排便的时候，疼痛加剧。如果外口愈合，瘘管处可以出现脓肿，引起疼痛、发热、寒战。本病不能自愈，需要通过药物和手术治疗，主要是手术治疗为主。如果本病处理不及时，可引起感染，严重的可以导致感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大，经手术治疗的大部分可以痊愈，但是本病有一定的复发率。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51022)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/22播放(96584)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22播放(96584)
肛瘘术后要求患者1周2次由专业医生进行换药，因为肛门平常是收缩、关闭状态，如果不是专业医生换药... 赵义瑞│青岛市市立医院 2023/08/24播放(60700)
肛瘘术后要求患者1周2次由专业医生进行换药，因为肛门平常是收缩、关闭状态，如果不是专业医生换药...
赵义瑞│青岛市市立医院
2023/08/24播放(60700)
低位复杂性肛瘘手术的复发率在5%左右，如果低位肛瘘有多个外口、多根瘘管，或者虽然只有一个外口一根瘘管，但瘘管走形比较复杂时，均称为低位复杂性肛瘘。对于多个外口多根瘘管，如果瘘管相对偏直，走行不复杂，其复发率非常低，在1%以下。对于只有单根瘘管、单个外口，但是瘘管走形非常复杂，有些呈马蹄状，有些呈环状，经手术治疗以后其复发率可能相对偏高，大约在5%左右。肛瘘患者在手术前还是应该行磁共振检查，明确瘘管的走形，可以降低术后的复发率。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(65004)
"肛瘘是常见的肛门病，属于肛周化脓性感染性疾病，基本都是由肛腺感染引起，由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，无论是低位单纯肛瘘，还是高位复杂肛瘘，保守治疗不能治愈。如果是低位单纯肛瘘，更要积极手术治疗，避免病情发展变化，发展成为高位复杂肛瘘，建议到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生实施手术，这样术后复发率相对比较低。术后还要注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免肛门着凉，避免久坐、久站，可以用药物或者用温开水每天肛门局部熏洗坐浴，有利于肛瘘术后恢复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/14收听(63256)
"低位复杂肛瘘应该住院手术治疗。肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，大部分都是由肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，也可以分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，手术过程短，术后恢复顺利，术后复发率低。如果是高位复杂肛瘘，手术时间长，术后恢复时间长，复发率也比较高。如果是低位复杂性肛瘘，手术时间和术后复发率情况在二者之间。建议到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，才能把术后复发率降到最低。"
2018/12/26收听(97282)
"临床上常见得了复杂性肛瘘以后，通常会伴有肛门局部的红、肿、热、痛，严重还会伴有全身的体温升高。另一个症状是比较常见的，是有肛门旁的条索状硬块，往往会通向肛内。此外，因为长期脓液的刺激，还会出现肛周的皮炎或者湿疹，从而引起肛门的瘙痒。肛瘘长期不愈还会引起排便困难、肛门狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等情况。最严重的，据临床的经验，超过10年以上的肛瘘、尤其是复杂性肛瘘，往往会出现恶变，这是一种非常严重的后果。所以一旦出现肛瘘，建议一定要到专业医院早期诊断、早期治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/04收听(43794)
"一旦诊断明确是复杂性肛瘘，最根本的问题只有手术这一条办法，药物基本上很难达到临床的治愈。如果是合并一些严重的内科病，或者严重的感染期，或者病人本身有贫血、低蛋白的情况，可以在这个基础上用一些整体的疗法改善整体情况。但是，至于肛瘘本身的治疗是没有药物可推荐的，只有手术这一个办法是根治的办法。所以，一旦得了肛瘘，尤其是复杂性肛瘘，不要有什么幻想，只有早日手术、早日治疗才是治愈的唯一办法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/04收听(98764)
肛瘘在中医上又称之为穿肠瘘，因为肛门上部是直肠，肛门旁边的皮肤跟直肠下段形成异常的管道，称肛瘘... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2023/11/26播放(53344)
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颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2023/11/26播放(53344)
复杂性肛瘘的治疗，在有条件的情况下，建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验，无论... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2023/01/30播放(65022)
复杂性肛瘘的治疗，在有条件的情况下，建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验，无论...
2023/01/30播放(65022)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛的症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘症状反复发作。最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。如果是复杂性肛瘘，可以采用直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术，还可以做高位挂线、低位切开引流术。手术前尽量完善检查，明确具体的瘘管情况、内口的位置、肛瘘的复杂情况，以提高手术的成功率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(33124)
肛瘘是比较常见的疾病，由内口、瘘管、外口组成，是直肠、肛管和肛周皮肤之间形成肉芽肿性的管道。管... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/07/20播放(88562)
肛瘘是比较常见的疾病，由内口、瘘管、外口组成，是直肠、肛管和肛周皮肤之间形成肉芽肿性的管道。管...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/07/20播放(88562)
"复杂性肛瘘在早期，可以选择口服药物治疗，比如口服抗生素抗感染治疗。但是，复杂性肛瘘最根本的治疗方法是手术治疗。平时常用的手术方式，主要包括手术切开挂线疗法。因为复杂性肛瘘涉及到的肌肉比较多，如果只是单纯的切开，很容易损伤肌肉过多，影响到肛门括约肌的功能。所以，要在保护括约肌的前提下，尽量的根治复杂性肛瘘。复杂性肛瘘一定要积极的治疗，否则很容易引起高位复杂性肛瘘。复杂性肛瘘在手术以后，要及时的换药，才能够注意观察手术创面的生长情况，发现问题及时处理，避免假性愈合的发生。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(85386)
高位复杂性肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，是肛肠科治疗难度较大一种疾病。高位复发性肛瘘临床上... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/04/10播放(55822)
高位复杂性肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，是肛肠科治疗难度较大一种疾病。高位复发性肛瘘临床上...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2023/04/10播放(55822)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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