国药北方医院
心理康复科
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恐惧症可选择的药物范围较广,如抗焦虑、抗抑郁类药物均可适用于恐惧症患者,但在选择药物的过程中,需根据患者个体情况进行合理选择,以取得较好的治疗效果。
经过系统治疗后,对患者生活方面起到较大的改善,在治疗后期经长期观察,症状缓解较为明显。另外,避免因药物的某些副作用,造成患者不愿继续服药,造成患者治疗的依从性降低,导致治疗效果较差。
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"治疗焦虑恐惧症的药物,治疗焦虑恐惧症药物品种比较多,临床从大类上比较常用的有以下几种类别:第一、苯二氮卓类,也就是俗称的安定类,像阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、氯硝西泮等等,这些药物在焦虑恐惧症急性发作的时候都可以使用,有比较好的疗效,其中更常用的是劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮几种。第二、5-羟色胺受体激动剂药物,这一类是比较新型的抗焦虑药物,主要适应症是治疗焦虑症,主要药品为丁螺环酮和坦度螺酮两种药。第三、抗郁药,临床使用的抗抑郁药有多种药物,有治疗焦虑恐惧症的适应症,像比较常用的舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等等,还有文拉法辛。这些抗抑郁药在临床使用过程中随着经验积累,都可能会发现对焦虑恐惧症有一定治疗作用。第四、其他类药物,因为焦虑恐惧症有一定复杂性,有些特殊表现也可以选用其他一些有抗焦虑作用药物。总之治疗焦虑恐惧症药物比较多样、比较复杂,和焦虑恐惧症本身复杂性相关,所以非专业人员不要自行选择药物治疗,一定要在精神科医生诊断和评估下接受药物治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(24036)
"可以治疗焦虑、恐惧的药物有很多,比如服用药物,苯二氮卓类的药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等,药物起效比较快,但是这些药物有一定副作用,比如过度镇静的作用或有人服药以后会出现嗜睡头晕的症状,长期服用也可能会出现药物依赖性,也可以服用苯二氮卓类的药物,比如坦度螺酮、丁螺环酮等。当然也可以服用中药,比如九味镇心颗粒、安神补脑液进行治疗。也可以服用中药进行治疗,比如维生素B1,及谷维素进行治疗,对于中老年人也可以考虑黛力新进行治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/03收听(16511)
"恐惧症最关键的就是药物治疗、心理治疗以及自我调整,药物治疗可以服用苯二氮卓类药物,常用的奥沙西泮、劳拉西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物有非常好的疗效,对于恐惧症、焦虑症的起效也比较快,服药60分钟以内就能有明显的效果,但是这类药物不能长期大量服用,因为有一定的依赖性,长期服药有可能会出现成瘾的问题。也可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如盐酸舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明等,或者服用双通道药物,比如度洛西汀、文拉法辛等,这些药物有非常良好的效果,服药2周左右会有明显的效果。也可以服用中药进行治疗,常用的有九味镇心颗粒、安神补脑液等,也可以服用维生素进行辅助治疗,比如维生素B1及谷维素等,以上这些药物都能有良好的效果。心理治疗方面推荐的是认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法、家庭疗法等,这是比较常用的心理治疗方法,但无论哪种心理治疗的方式都必须选择适合自己的心理治疗师,努力调整并学会成长,最终学会战胜恐惧症的问题。也需要积极的自我调整,主要就是学会关注当下,尤其是恐惧症发作的时候学会转移注意力,积极的做好自己应该做的事情,只有这样才能摆脱恐惧症对日常生活以及学习、工作的影响。同时应该规律生活、劳逸结合、作息规律、早睡早起等,也可以适当选择喜欢的运动方式,比如跑步、游泳、打球都是可以的。"
2020/02/09收听(43286)
恐惧症的治疗目前公认有效的是心理治疗和药物治疗,其中尤其以心理治疗更为重要。暴露疗法作为有效的心理治疗疗法,在恐惧症治疗当中得到有效的使用,它的假设是焦虑是通过对恐惧事物回避得到维持。暴露就是让患者主动接触焦虑的刺激并且保持这种接触,直到患者开始认识到他们所预期的负面结果没有发生,焦虑就逐渐的下降,这种逐渐下降的焦虑过程就叫做习惯化,临床上暴露疗法可以采用想象暴露和现场暴露等进行不同的设置,其治疗效果得到肯定。临床中药物治疗以苯二氮卓类药物和抗抑郁药物为主,苯二氮卓类药物在临床上广泛使用,因为其起效速度快、治疗效果显著,但是为了避免产生药物依赖,应该短期、小剂量应用。抗抑郁药物主要是应用五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等药物,往往作为一线药物使用,其治疗效果显著。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(18064)
"恐惧症的治疗目前来说主要是使用心理、行为治疗,在治疗之前需要做专门的恐惧问卷,来对患者进行病情评估。还要进行一般的心理宣教,这也很重要,给患者提供焦虑的本质,以及战斗逃跑反应的处理,告诉患者克服恐惧最有效的办法就是面对恐惧。教会患者控制焦虑症状的训练策略,要经常训练,经常练习,包括呼吸控制训练、放松训练。暴露疗法,首先缓慢的呼吸训练,放松训练,然后再逐渐设置任务的等级,反复训练,在训练过程中尽量不要使用酒精或者药物来应对恐惧的环境,让患者能够认识到退一步也有可能,暴露疗法有想象的暴露和真实的暴露疗法,针对社交恐惧症可以使用社交技能训练。还可以使用SSRIs药、SNRIs药,或者是苯二氮䓬类的药,这一类药对症状缓解也有一定的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/22收听(75735)
"社交恐惧症服用药物治疗有非常好的疗效,大部分都可以治好,如果规律、系统、坚持服药则治好的概率大概在80%左右。目前能够治疗社交恐惧症的药物有苯二氮卓类药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等,以及非苯二氮卓类药物如坦度螺酮、丁螺环酮等。也可以服用抗焦虑、抑郁药物比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等。也可以服用其它的药物,比如中药的九味镇心颗粒、安神补脑液等进行治疗。以上所有药物都可以缓解社交恐惧,需要寻求专业的精神科医生的指导,用药一定要听从医嘱安排,千万不可以自己吃药。"
2020/01/27收听(19554)
"恐惧症的治疗,目前临床上公认的治疗手段是心理治疗和药物治疗,心理治疗尤为重要。临床上心理治疗是治疗恐惧症,主要是暴露治疗为主,假设是焦虑通过对恐惧事物的回避得到维持的,暴露的实质就是主动接触能够引起焦虑的刺激,并且保持这种接触,直到意识到预期的负性结果没有发生,焦虑开始减轻,这种焦虑减少的过程称之为习惯化,这也是整个恐惧症心理治疗的核心部分。另外就是药物治疗,在临床上比较常见于应用苯二氮卓类的药物和抗抑郁药物。苯二氮卓类的药物广泛应用于治疗恐惧症,缓解焦虑症状。抗抑郁药物目前是临床的一线用药选择,如帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、舍曲林等药物。在应用过程中要系统、规范的治疗,做到足量、足疗程进行治疗,可以使恐惧症的治疗得到良好的效果。"
2019/07/11收听(81199)
对人恐惧症有可能是出现了一定的社交恐惧问题,尤其是害怕与人交往,可以使用以下方法进行治疗:一、选择认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等心理治疗的方法。这些方法对于恐惧别人有非常好的疗效,而且一定要选择适合自己的心理咨询师以及心理治疗方法,这样才能够事半功倍。二、药物治疗,尤其是社交恐惧特别严重,对人的恐惧特别明显,已经没有办法完成日常生活。这个时候可以及时的进行药物治疗,比如服用苯二氮卓类的药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮等,也可以服用一些中药治疗比如九味镇心颗粒,或者可以服用维生素进行治疗比如谷维素等,以上这些方法都可以尝试。
2020/03/31收听(28920)
"恐惧症的治疗,以心理治疗为首选,特别是认知行为治疗,是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等行为治疗方法,对恐惧症有相当好的治疗效果。认知行为治疗基本原则:1、消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系,通过放松训练;2、对抗回避反应,通过想象暴露、现实暴露。在调整患者行为的同时,强调对患者不合理认知的调整,效果更好。"
刘光亚│湖南省脑科医院
2018/08/08收听(40753)
"治疗恐惧症可以选择药物治疗,可以选择抗焦虑的药物或者抗抑郁的药物,如艾司唑仑、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。也可以采用心理治疗,通过心理治疗能够系统的分析症状产生的心理因素,解决早期成长过程中恐惧的创伤,使之意识化,通过心理治疗也可以做认知的调整,使病人对恐惧重新认识。也可以选择行为治疗,行为治疗主要是采用系统的脱敏治疗,把恐惧的对象分级,由低级到高级,在放松训练的状态下逐渐减轻和消除恐惧感。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/22收听(25908)
尖锐物体恐惧症,属于特殊恐惧障碍中物体恐惧症的一种,属于焦虑恐惧障碍,患者焦虑或回避对象仅限于... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(52833)
尖锐物体恐惧症,属于特殊恐惧障碍中物体恐惧症的一种,属于焦虑恐惧障碍,患者焦虑或回避对象仅限于...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(52833)
"体检恐惧症,治疗包括一般健康教育、心理治疗、药物治疗和物理治疗。一般健康教育,主要是了解体检恐惧症的发生、发展、演变等内容,是患者在体检过程中,出现了负性情绪。而体检作为一个中性事件,并不会引起普遍的负面情绪,但是相关的体检结果,导致患者与体检内容联合在一起,所以产生了一种错误的不合理认知。通过对患者进行认知行为教育,包括心理治疗,可以帮助患者,指导自身情绪感受,通过改善想法来调整情绪。药物治疗,主要是通过抗抑郁药物,和抗焦虑药物,来改善患者的恐惧、焦虑,抗抑郁药物应用过程中,一般以五羟色胺再摄取抑制剂为主,如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等药物。物理治疗,主要应用多参数生物反馈等方法,可以取得良好效果。"
2019/07/23收听(57016)
恐惧症其实是一种心理治疗的方法,最常用的是认知行为治疗,主要是行为治疗。焦虑没有对象,总是害怕... 徐云轩│湖南省脑科医院 2019/11/12播放(98066)
恐惧症其实是一种心理治疗的方法,最常用的是认知行为治疗,主要是行为治疗。焦虑没有对象,总是害怕...
徐云轩│湖南省脑科医院
2019/11/12播放(98066)
"在临床上是没有焦虑恐惧症这一疾病诊断的,焦虑症和恐惧症是两种疾病,根据严重程度的不同,给出的治疗方案是不完全一样的。焦虑症的患者轻度的以心理治疗或物理治疗为主,当达到中度及以上时,可以选择药物治疗,常常是选择有改善焦虑情绪的抗抑郁药,如舍曲林、艾司西酞普兰等药物控制患者的焦虑情绪。恐惧症则更多的是以心理治疗为主如系统脱敏疗法或暴露疗法是使用最多的,当患者的症状已经严重的影响其学习、工作、生活,经过系统的心理治疗,患者的症状没有得到很好的控制的时候,可以使用药物治疗,如帕罗西汀、舍曲林等新型抗抑郁药物。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/26收听(88725)
"怎样治疗恐惧症?恐惧症是焦虑恐惧症的常见类型,恐惧症具体表现也有不同类型,大致归为社交恐惧症,主要是在社交场合上发作。还有广场恐惧主要是对人多密集和空旷的场合产生恐惧发作,比较典型的是在地铁、飞机这样狭闭的空间出现发作。还有特殊的恐惧症比如对某种物品或者某个动物或者某个场景、位置这些产生恐惧。恐惧症基本的治疗原则是心理治疗,也是基础,对多数患者来讲,单纯心理治疗就能达到比较理想的效果,但是需要治疗过程,需要配合医生,心理治疗的具体技术也是多样的,要适合每个人的病情,由专业人员进行选择。如果病情偏重有部分人需要药物治疗的,目前对恐惧症有多种药物可以治疗恐惧症的适应症,总体疗效也是令人满意的,安全性也都比较好,但是一定要在医生的处方和指导下使用。"
2020/03/20收听(42455)
"焦虑、恐惧症是两种疾病,两者的表现不尽相同,表现有一些重叠,治疗有药物治疗、心理行为治疗,具体如下:1、焦虑症:有精神心理方面的表现,惶惶不安、提心吊胆,会有警觉性增高,会有很多自主神经功能紊乱的症状,这些症状持续的时间比较长,对患者的生活、职业功能有明显的影响,可以使用抗焦虑的药物治疗以及心理治疗,能够明显改善这些焦虑症状,抗焦虑的药物有SSRIs和SNRIs这一类的药,代表的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰。2、恐惧症:主要是对一个特定的个体、物体、情景做出相应的情绪反应,可以表现自主神经功能紊乱的症状,有胸闷、心慌、出汗等现象,是发作性,治疗可以使用行为治疗,有系统脱敏、暴露疗法,可以使用相应的药物来改善症状。"
2021/06/16收听(56517)
"有效地治疗密集恐惧症这一恐惧症的问题,一般情况下可以使用以下的方法:1、心理治疗的方法;2、药物治疗的方法;3、自我调整的方法。心理治疗是治疗密集恐惧症最重要的方法,推荐治疗的方法就是认知行为治疗、家庭疗法、森田疗法,以及精神分析的疗法。比如自己的密集恐惧症是由于童年的不良经历,或者内心深处压抑着很多问题,尤其是潜意识里面有一些负面的情绪、负面的欲望,有可能会引起密集恐惧的问题。这个时候可以推荐精神分析的治疗方法,或者也可以不追究其原因,而是使用森田疗法,也就是学会随遇而安,学会关注当下、为所当为,学会带着症状去生活去工作,只有这样才能不影响自己的社会功能。2、药物治疗的方法,常用的药物有苯二氮卓类的药物,可以使用劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑等,这一些药物效果非常好、起效也比较快,可以进行短期服药治疗。也可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等,也可以使用一些双通道的药物,比如度洛西汀等,这些药物效果也非常好,而且可以缓解因为密集恐惧症引起来的抑郁问题。至于自我调整的方法,最重要的就是学会规律生活、早睡早起,适当的增加营养,多吃蔬菜、水果。当自己密集恐惧症特别严重的时候,可以学一学唱歌或者听音乐,也可以做一做运动,用这样的方法来缓解恐惧、焦虑的情绪。以上的方法都是可以的,一定要选择合适自己的去做。"
2020/03/03收听(29458)
打针恐惧症一般都要进行系统心理治疗效果才好,而系统心理治疗对认知行为治疗更妥善。认知治疗包括认... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/02播放(51056)
打针恐惧症一般都要进行系统心理治疗效果才好,而系统心理治疗对认知行为治疗更妥善。认知治疗包括认...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/02播放(51056)
"如果出现考试恐惧症,应该使用以下方法进行治疗:第一、心理治疗,推荐认知行为疗法、精神分析疗法,以及人本主义疗法、系统脱敏疗法等,当自己的考试恐惧症来自于童年期的不良经历,或者心里压抑了许多负面的冲突、矛盾,以及潜意识里有很多欲望没有办法宣泄或没有得到满足,这个时候可以推荐精神分析疗法。如果考试恐惧症来源于歪曲的信念,比如对自己过于自卑,出现焦虑、紧张就认为是非常灾难化的后果,可以推荐认知行为疗法。第二、也可以进行药物治疗,当考试恐惧症比较严重、难以自控的时候,可以考虑服用谷维素及维生素B1进行治疗,也可以服用苯二氮卓类的药物,比如劳拉西泮、奥沙西泮等短效的镇静催眠药物进行对症处理。"
2020/03/04收听(23282)
"恐惧症根据恐惧的具体对象不同,有些不同的命名,本质上的治疗原则是相通的,基本治疗就是药物治疗和心理治疗,具体如下:1、如果病情不太严重,发作不是很频繁,可以首选心理治疗,但是也要在有经验的心理治疗师对病情进行系统评估基础上,开始有针对性的心理治疗方案。2、如果恐惧症状比较重,同时也伴随其他明显的焦虑症状,因为恐惧症大多数也会伴随其他方面的焦虑症状,特别是身体症状比较丰富,像经常出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、食欲下降,或者消化道功能一直不太好,但是消化科检查胃肠又没有出现明显病理损害的疾病,都是提示焦虑恐惧症病情适合药物治疗的指征。所以概括来讲,尖端恐惧症治疗要在医生的诊断和评估下,接受心理治疗和药物治疗,可以单独使用或者配合使用。"
2020/05/27收听(32680)
西安交大一附院 陈云春
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河北医科大学第二医院 生晓娜
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