首都医科大学附属北京佑安医院
中西医结合中心
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肝硬化患者进行肝区或其他位置按摩，可促进肝区血液循环，改善肝脏血液灌注。肝硬化患者因肝脏局部血液循环发生障碍，可致门静脉高压，非专业的自我按摩，可缓解局部不适，如通过专业手法，配合肝区及全身按摩，则可改善血液循环并起到调节免疫，改善病情的作用。建议患者选择专科医生，根据自身病情制定适合的按摩调理方案。
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"肝硬化是比较常见的临床疾病，大多数有长期慢性肝炎的病史，比如常见的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外长期大量的饮酒也是容易造成肝硬化的。还有一些疾病来自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的发生。对肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。同时使用中成药，可以有效的改善肝脏纤维化的程度。另外有一些物理方面的治疗，肝病治疗仪，以及局部肝区的按摩，可能会有一定的效果。通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。改善肝脏的微循环，有利于肝硬化的恢复，但是不可以代替正规的抗肝纤维化以及基础病因的治疗。肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定好处的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(95886)
"肝硬化肝区按摩是有用的，常见的以下几种按摩手法。一、肝纤维化肝硬化保健按摩法。主要按摩侧胸肋，右手抬起，肘关节屈曲，手掌尽量上提，以手掌根部着力于腋下，单方向由上而下推擦，用力要稳，由轻渐重，有一定的穿透力，推进的速度缓慢均匀，动作有一定的节律，反复推擦数10次，以温热和舒适为主。二、酒精性肝硬化按摩法。主要按摩胸部，用双手自上而下涂抹胸部，作用力一般开始时轻、中间重、结束时轻，如此反复约30次。三、宽胸顺气按摩法。患者取仰卧位，双手五指略分开，形状如梳状，从胸正中向两侧分别顺肋骨走向梳理开，要求双手对称，着力和缓。四、散步。坚持散步是自我锻炼的最好办法，先在室内散步，逐渐在室外，以20min左右为宜。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(46670)
"肝硬化的症状包括上腹部，特别是右上腹的不适、疼痛、恶心、呕吐、厌油、黄疸、发热等等这些症状。如果出现了肝区，也就是右上腹肝区的不适、疼痛，我们就不由自主的就想进行在地方进行按摩。其实是不建议进行按摩的，特别是肝硬化的终晚期，如果对肝脏进行按摩，力度不均匀或者力度过大，会造成肝细胞的损伤。这个时候会出现一些意外情况，比如说肝区的自发性出血等等，严重可危及生命，所以还是不建议进行肝区的按摩。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(38880)
肝硬化患者出现肝区疼痛，一定要完善相关检查来了解病情是否出现了肝癌病变。如果出现了肝癌，需要进一步完善，是否存在局部转移或远处转移，如果已经出现了远处转移，就只能采用放化疗或靶向治疗的办法，如果没有远处转移，可以考虑手术切除癌变组织。如果没有发现肝癌病变，对于肝硬化患者出现肝区疼痛，建议积极的保肝治疗，平时在饮食方面注意摄入高蛋白高、高维生素的食物，注意休息、不要熬夜，避免加重肝脏负担，不利于肝硬化患者恢复。肝硬化患者出现肝区疼痛是不能大意的，一定要及时的完善检查。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(41576)
"肝硬化肝区隐痛不能绝对代表癌变的表现，因为本身肝硬化严重的情况下，也会有肝区隐痛的症状。建议进一步详细检查，才能明确有没有癌变的倾向，包括肝胆CT、磁共振平扫加增强，结合肿瘤标志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体，还有异常凝血酶原等，进行综合判定。虽然肝癌有些首发的是隐痛症状，但是肝癌出现隐痛症状的时候，可能是肿瘤比较大的情况下才会出现。所以针对隐痛的情况，更主要的还是检查清楚，并不是肝癌早期还没有发现的情况下，就以隐痛作为首发标志，没有这种可能性，不要过于担心，一般是以影像学检查为主。如果影像学检查没有任何异常肿物发现，隐痛并不一定是肝癌发生的早期，并没有准确的意义。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(82988)
肝硬化肝区隐痛，不一定是癌变，有可能是癌变，也可能跟癌变没有关系。因为肝硬化的病人出现肝癌的情... 许乐│北京医院 2023/04/03播放(33822)
肝硬化肝区隐痛，不一定是癌变，有可能是癌变，也可能跟癌变没有关系。因为肝硬化的病人出现肝癌的情...
许乐│北京医院
2023/04/03播放(33822)
"肝硬化的患者若出现肝区胀痛，可能有急性肝炎发作。肝硬化本身并不会引起肝区胀痛，如果合并肝炎的发作，或者出现了肝脏占位性病变或合并胆囊慢性疾病，也会引起患者肝区的胀痛。大部分患者的肝硬化都是由于乙肝感染导致，由于乙肝可以导致反复肝炎的发作，因此需要进行肝功能的检查，明确是否存在肝炎发作。肝炎发作会表现为转氨酶升高、胆红素升高，患者需要进行保肝、抗病毒治疗，以改善肝功能。如果超声发现了肝脏的占位性病变，患者还需要进一步进行甲胎蛋白以及肝脏增强CT，或者磁共振检查，除外肝癌的可能。肝癌可以引起患者肝区的疼痛，在CT、核磁共振的检查中可以表现为动脉早期强化、门脉期造影剂减退。如果发现肝癌的存在，建议患者积极进行治疗，以改善预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(40370)
乙肝大三阳肝区不适，并不一定是因为已经发展为肝硬化，慢性肝病的炎症刺激或者是肝炎的急性发作，都可以引起肝区的不适。对于乙肝大三阳的患者，一定要定期的到医院体检，通过检查肝功、肝胆脾超声血常规等情况，就可以判断是不是疾病有进展，会不会发展为肝硬化。所以与其在家里揣测自己的症状，不如定期的体检。如果体检中发现需要抗病毒治疗，要及时的进行抗病毒治疗，通过治疗之后肝功可以长期处于一个比较稳定的状态，生活质量也会很好，并且不会发展为肝脏硬化，就不必过于担心了。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(72824)
肝硬化是指在影像学检查中肝脏出现明显的假小叶，以及肝内结节。我们称为肝硬化，肝硬化的病因分为病毒性、酒精性、非酒精性以及各种药物性，还有一些免疫性、寄生虫性等等。肝硬化在早期时，症状一般不太明显，可能就有一些消化道的症状。但是在晚期时，可能会出现明显的食欲减退、消瘦、乏力，可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等合并症。至于疼痛，不是肝硬化的一个主要症状，但是肝硬化如果疼痛加重，只能说是因为肝脏晚期，肝脏明显的坚硬、缩小，导致被膜牵拉，或者是肝内结节变大引起的被膜牵拉，这个疼痛与肝硬化是否严重不是直接相关的。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(11594)
"肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接，从体表的投影看，肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨，右侧腋中线平第6肋骨处，肝下界与肝前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大，幼儿的肝下缘位置比较低，在肋缘下触及，但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
2021/06/19收听(51508)
"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(76128)
"对于患者所说的隐源性肝硬化，根据现在的医学条件，患者在查上腹部彩超，如果提示患者有肝纤维化或者肝硬化的情况，、建议患者进一步查、肝脏弹性测定，也就是肝硬度检测，以及抽血查肝纤四项，看患者有没有肝纤维化。如果患者肝硬度检测提示其肝硬度的检测结果值在7-9KPa之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化。如果在9-12.5KPa之间，多考虑患者有较严重的纤维化或者肝硬化发生的可能性。如果此时合并有患者肝纤四项结果的升高，多考虑患者是肝纤维化或者肝硬化情况。对于此类情况来说，患者需要积极寻找病因。对于肝硬化来说，最常见的就是由于病毒性肝炎引起，患者需要进一步的抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体，看有无病毒性肝炎的可能性。另外患者还需要积极的抽血查一下自身免疫性抗体，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，酒精性肝硬化，或者是药物性肝硬化的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/30收听(53774)
肝区隐源性肝硬化，医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似，首先去除病因，给... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/12/09播放(60146)
肝区隐源性肝硬化，医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似，首先去除病因，给...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/12/09播放(60146)
"肝硬化患者可以按摩，通过推拿按摩可以促进全身的血液循环，肝脏的血液也会增加，有利于肝脏有毒物质的排泄。所以推拿按摩有利于肝硬化患者，值得推广。平常一定要定期检查肝硬化的相关指标，才能够监测好病情，如果出现肝功能异常时，就需要给予抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。肝硬化患者平常还需要注意休息，不能过度劳累，不能喝酒，一定要戒酒，平常要保证充足的睡眠。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/24收听(55552)
肝区并不是位于肋骨下方，肝区位于右侧季肋区，一直延伸到上腹正中，即肝脏位于右侧整个下部肋骨的保... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(33420)
肝区并不是位于肋骨下方，肝区位于右侧季肋区，一直延伸到上腹正中，即肝脏位于右侧整个下部肋骨的保...
2024/01/15播放(33420)
肝区囊肿并不正常，需明确囊肿的具体原因及囊肿的位置、大小等。肝区囊肿包括肝囊肿及胆管的囊状扩张... 王东│北京大学人民医院 2023/10/07播放(62134)
肝区囊肿并不正常，需明确囊肿的具体原因及囊肿的位置、大小等。肝区囊肿包括肝囊肿及胆管的囊状扩张...
王东│北京大学人民医院
2023/10/07播放(62134)
"肝区位于右胁部，一般指的是肝脏的位置。肝脏是在右上腹，隐藏在右侧的横膈下和肋骨的深面，大部分的肝脏都是由肋弓覆盖的，仅仅在右侧肋弓间和腹上区与腹壁直接相连，上面与横隔膜和腹前壁相接。从体表的位置上看，肝上界在右侧锁骨中线第五肋骨处，右侧腋中线平第六肋骨处，肝下界是起自肋弓的最低点，沿肋弓下缘向左走，到第八、第九肋软骨结合处离开肋弓，然后再向左上方至前正中线，到左侧至肋弓与第七、第八肋软骨结合处。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/25收听(84438)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(39727)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊...
2023/07/19播放(39727)
所谓的肝区一般是指肝脏在体表部位的投影，其位于右上腹，也就是右侧的肋骨下，在前部以及后部都具有体表的投影区。如果患者肝脏有疾病而引起患者肝脏的不适，则多是隐痛不适，部分患者，如是病毒性肝炎的急性期或者是由于脂肪肝重度引起患者肝脏实质的增大，进一步引起患者肝包膜的紧张、增大，就会引起患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。另外患者还需要积极和胆囊疼痛、胆绞痛做鉴别，因为对于胆囊炎、胆囊结石的患者而言，进食油腻饮食或者饮酒，劳累的情况下会出现患者胆绞痛的发生。疼痛多是右上腹以及后背部的胀痛不适，在患者进食油腻食物后会明显的加重。另外患者在服用消炎利胆片以及阿莫西林等消炎药物之后，胀痛症状会明显好转。必要时患者需要查上腹部的彩超或者上腹部的CT检查，进一步明确患者引起绞痛以及疼痛的原因，根据原因再考虑下一步治疗。
2019/05/10收听(35886)
北京医院 张晏
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