首都医科大学附属北京佑安医院
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肝硬化腹水主要因肝脏合成功能减退及门静脉高压引起。对肝硬化腹水患者，一方面需通过饮食增加营养，促进肝脏合成更多的白蛋白，同时需降低血液中晶体渗透压。该病治疗要求清淡且富有营养的饮食，因患者对蛋白质代谢存在一定困难，不可短期内给予大量蛋白。此外，肝硬化腹水患者一般采用利尿剂治疗，过于清淡饮食易造成钠离子补充不足，同时通过利尿剂排钠排钾，易引起电解质紊乱。所以肝硬化患者饮食需达到平衡。
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"肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/28收听(99594)
肝硬化的患者，一旦到了腹水阶段，饮食上有些注意事项，具体如下：1、吃软食：吃饭一... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(36139)
肝硬化的患者，一旦到了腹水阶段，饮食上有些注意事项，具体如下：
1、吃软食：吃饭一...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(36139)
肝硬化腹水患者饮食需要有足够热量的食物，充足的热量可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担。也要注意饮食多样化，肝硬化患者的消化功能一般较弱，会有食欲减退等症状，饮食多样化会增加患者的食欲。需要多吃维生素含量较高的食物，比如新鲜蔬菜、水果，因为维生素可以促进消化改善食欲，有些维生素甚至有保肝的功能，对于肝硬化腹水的患者是有利的。还可以多吃蛋白质含量比较高的食物，比如鸡蛋、鸡肉、牛肉等，蛋白质可以保护肝细胞具有修复肝脏的作用。肝硬化患者体内的矿物质含量比较少，需要多吃可以补充矿物质的食物，比如鱼类、绿叶、蔬菜、豌豆等。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(88904)
"肝硬化腹水的患者，饮食一定要注意要限制水和钠的摄入。这个时候肝脏的功能比较弱，合成白蛋白的能力也比较低。另外，腹水的形成也就比较多，腹水的形成，加重了肝硬化病人腹腔压力的增大，往往会压迫肠管，压迫腹腔、动脉、静脉。如果这时候再过度的引饮用水和钠，会导致肝硬化腹水的加重。平时水量一定要注意少摄入，钠盐也一定要少摄入。另外，不能吃高蛋白、高营养的食物，这样会加重肝脏的负担。要补充白蛋白，补充这些蛋白质来促进腹水的吸收，减轻肝硬化症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(68890)
"当出现肝硬化腹水的时候，给予合理的饮食、保健与护理有利于肝腹水的消除，主要是：第一、可以增加蛋白质，肝细胞的恢复需要足够的蛋白质等营养物质，所以给予各种高蛋白、高热量和高维生素的饮食是必要的。如各种鱼、牛奶、蛋、瘦肉等等，以及新鲜的水果、蔬菜；第二、要控制水和盐的摄入，水一般要控制在每天1500毫升左右，而需要静脉注射时就需要记每天的出入量，根据出入量来计算水的摄入量，盐一般控制在每天不超过2克左右。腹水消退之后可以逐渐的增加水和盐的摄入；第三、营养的控制，丰富的营养，补给合理丰富的营养热量，对于疾病的恢复是积极的，如低蛋白血症时候，就应该补充蛋白、维生素，而对于严重肝功能和肾功能衰竭的时候，蛋白质反而要有所限制，以碳水化合物为主。对肝性腹水的时候应该给予足够的热量，每天保证2000千卡以上，以碳水化合物为主。肝硬化病人应该提倡少吃多餐，在两餐之间应该再补一餐，这样有助于改善肝硬化的腹水。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(90516)
"肝硬化腹水的患者，饮食应遵循以下几个原则，蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生腹水的重要机制，肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可以提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定的情况下，每公斤体重供应1.5-5g蛋白质为佳，每日供应蛋白质80-100g。其中一半来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者。为了减轻肝脏负担和减少血氨的浓度，以免病情进一步恶化，则应严格限制蛋白质的入量，每日不超过20g。碳水化合物的供给要适中，它包括粮食、蔬菜、水果和糖类，提供足够的碳水化合物可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者在完全休息的条件下，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，每日供给碳水化合物的量350-400g，可保证机体所需。但病人除了饮食外，不宜额外口服过多的食糖。脂肪的供给不宜过多，肝硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，使脂肪的消化和吸收受到严重的影响。脂肪不宜过多，不仅有碍消化，而且容易引起肝内沉积，引起肝功能的减退，脂肪以每日50g左右为宜。维生素的供应要丰富，肝硬化极易出现多种维生素缺乏。因此，要让病人多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。限制水钠的摄入量，是治疗肝硬化腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可以吃低盐或者无盐的饮食，待病情好转、腹水减少、尿量增多后，可适当增加盐的摄入，每日2-3g钠盐。有大量腹水者，对水的摄入，除了主食、副食、水果中所含的水外，不能再饮水，不超过1500ml为宜。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(19506)
肝硬化腹水的饮食注意事项这个问题比较复杂，因为往往发生肝硬化腹水是一个标志性事件，就是说患者已... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2023/02/24播放(93662)
肝硬化腹水的饮食注意事项这个问题比较复杂，因为往往发生肝硬化腹水是一个标志性事件，就是说患者已...
徐建国│南方医科大学深圳医院
2023/02/24播放(93662)
肝硬化腹水患者的饮食应主张低盐饮食，结合高蛋白及合理维生素摄入，以利于病情恢复。具体饮食注意事... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/14播放(74676)
肝硬化腹水患者的饮食应主张低盐饮食，结合高蛋白及合理维生素摄入，以利于病情恢复。具体饮食注意事...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/14播放(74676)
肝硬化患者的饮食注意如下：1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证... 吴裕文│宜春市人民医院 2023/02/26播放(51100)
肝硬化患者的饮食注意如下：
1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证...
吴裕文│宜春市人民医院
2023/02/26播放(51100)
肝硬化腹水主要是由于门静脉压力造成的，主要形成原因是由于低蛋白血症和钠水潴留引起的。这种情况下在饮食方面需要增加蛋白质的摄入，可以多吃瘦肉、鸡蛋、鱼肉、虾肉，这些可以明显增加蛋白质的摄入，但是在烹饪方法上要注意尽量清淡，不要过多地摄入盐类，以免造成钠水潴留、加重腹水。肝硬化患者一般建议每日的摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，这样才可以明显的减轻肝硬化腹水。肝硬化腹水患者也可以适当应用一些利于腹水消退的食物，可以喝红豆水、南瓜水、冬瓜水等，这些非常容易利尿，可以促进腹水消退。肝硬化腹水患者一定要注意复查电解质，以免在消退腹水过程中出现电解质紊乱，引起肝性脑病等并发症的发生。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(94472)
肝硬化腹水饮食护理的主要因素就是限制水钠的摄入，建议低盐饮食，水的摄入每天尽量不超过1000ml，也要根据具体的尿量来决定，并且也要定期复查电解质。如果出现低钠血症时，也应该要注意钠盐的补充，一定要禁忌烟、酒，以及辛辣刺激的食物，禁忌过硬，过热的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，应该要细嚼慢咽，防止划伤曲张的静脉。其他如果有出现肝性脑病时，一定要注意低蛋白的饮食，必要的时候要限制蛋白。平时生活的护理主要是保持身上的整洁，不然容易出现局部的感染，因为肝硬化患者的抵抗力低，容易出现各类的感染因素，一定要注意口腔的卫生，并且要适量的运动，促进血液循环。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(32972)
肝硬化腹水患者的饮食注意事项主要包括以下几点：1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化... 李璞│临汾市中心医院 2023/09/01播放(57998)
肝硬化腹水患者的饮食注意事项主要包括以下几点：
1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化...
李璞│临汾市中心医院
2023/09/01播放(57998)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上，肝脏变硬，血流门脉高压，门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候，就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一，腹水的主要原因，一个是由于肝硬化导致的门脉高压，再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水，是因为我们的蛋白水平是正常的，但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了，他白蛋白的水平就会低于正常值，再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高，这两个主要因素就会导致病人出现腹水，也就是腹腔积液，蛋白低的越严重，门脉压力越高，腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度，病人就应该及时到专科医院诊治。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(15080)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低，肝的淋巴液形成增多，循环受限，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果，而且是慢性肝病自然进程中的重要标志，出现提示肝硬化失代偿，预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易，恢复较快，但反复发作的顽固性腹水治疗困难，一般患者会出现鼓胀，就是腹部特别胀大，下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超，B超就能定位腹水和定量腹水，至于腹水的性质，得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐，基础治疗限盐限水，同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯，同时按1：2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症，所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压，促进腹水的消失，大量的腹水也可以考虑排放，每次可以放一升左右的腹水，同时放腹水后建议补充白蛋白，可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因，考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎，有没有炎症感染的情况，酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43530)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：
1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致... 秦庆│华润武钢总医院 2023/11/25播放(51544)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致...
秦庆│华润武钢总医院
2023/11/25播放(51544)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。"
2021/07/06收听(83104)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/24播放(72760)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝...
2023/08/24播放(72760)
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