对于成人2型糖尿病患者，肥胖或者超重居多。肥胖尤其是腹型肥胖，会增加糖尿病患者的胰岛素抵抗，使降糖难度增加，而且肥胖糖尿病患者往往会合并血压、血脂异常、高尿酸血症等，这些都会使糖尿病患者早期出现心脑血管疾病，而且肥胖本身也是一种代谢性疾病，称为肥胖症。

肥胖的2型糖尿病患者要减轻体重，需注意饮食和运动，有时需要辅助药物治疗，饮食需减少每日总热量的摄入，可以把碳水化合物限制到每天3-4两粮食，适量的蛋白，减少脂肪的摄入。运动提倡有氧运动和器械运动结合，有氧运动每周五天，器械运动隔天一次，但是要注意循序渐进，量力而行，不要过量运动引起关节或韧带的损伤。

除饮食和运动外，还有一些降糖药，不仅降糖，而且有减重作用，比如利拉鲁肽和艾塞那肽注射剂，尤其是利拉鲁肽，在欧美已被当作减肥药使用，口服药达格列净也有一定的减轻体重的作用。

还有一类减肥药，脂肪酶抑制剂，名字叫奥利司他，能够抑制脂肪的吸收。糖尿病患者可以到专科门诊咨询医生，看是否可以使用具有减重作用的降糖药。