甲状腺结节穿刺的注意事项

2023-07-16 11:15播放 :

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甲状腺结节的术前诊断是临床比较棘手的问题,现在依靠高频超声来给初步判断甲状腺结节是良性或者恶性,但还有更重要的一个手段,即甲状腺结节细针穿刺,取到组织细胞以后,可以在手术之前对甲状腺结节进行比较准确的评估。

但甲状腺细针穿刺有一些注意事项,比如手术之前要判断结节是否特别大,还要评估患者的凝血功能,整体状态。如果是凝血功能方面有问题或者是正在口服抗凝药物,比如阿司匹林、华法林等药物,要注意要停用药物之后才能进行甲状腺结节的细针穿刺。

细针穿刺完了以后,通常会用冰生理盐水在局部穿刺点进行冷冰敷,等局部稳定之后没有出血再让患者离开。

另外穿刺之后2-3天,患者应该要注意避免进食太热的食物,避免大声说话和唱歌。总体而言,甲状腺结节细针穿刺相对比较安全。

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甲状腺结节穿刺利弊

"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节,一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查,利弊如下所示:一、利:穿刺有好处,能判定这个结节是偏良性还是偏恶性,这样就能决定是需要手术治疗,还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意,就是发现这个结节到底是否需要手术,还是观察更好一些,以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断,明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节,如果结节没有引起一些特别严重的临床症状,那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节,毫不犹豫的选择手术治疗,当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊:1、可能需多次穿刺:穿刺并不能保证100%准确,有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性;2、可能出现假阴性:穿刺有时会出现假阴性,尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子,一个西瓜可能有1\/10是坏的,有9\/10是好的,那么穿到好的地方它就是阴性,穿到坏的地方可能就是恶性,但是不能保证准确率特别高,,可能会一下就穿到坏的地方,有时不一定,所以这也是一个弊端,结节越小,穿刺准确率就越低,这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系;3、可能出现种植转移:还有极个别会出现种植转移,如果穿刺的结节是恶性,可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织;4、可能出血:穿刺还有一个缺点,有时如果结节位置不好还可能会引起出血,有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器,可能会引起这些弊端。"

语音时长02:34''

魏房中国医科大学附属第四医院

2021/09/02收听(48602)

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