广州市第一人民医院
妇产科
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妊娠糖尿病孕妇分娩时间具体如下：
1、若孕妇坚持行正规产检，孕期血糖控制良好，无其它并发症，可至预产期分娩，若预产期仍未分娩者则需终止妊娠；
2、孕前糖尿病或孕期糖尿病采用饮食、运动控制不佳，使用胰岛素治疗者，多建议在38-39周分娩；
3、若存在母儿并发症需提前终止妊娠。
另外，糖尿病并非剖宫产指征，除产科、病理情况外，多数孕妇均可经阴道自然分娩。
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妊娠期糖尿病分娩时机，根据血糖控制情况及有无并发症而定。孕期通过饮食控制和加强运动，血糖控制好，不需要胰岛素治疗，而且无母儿并发症，孕满40周无产兆，可住院催产，产程中要注意饮食、血糖、尿酮体和胎心的监测。孕期血糖控制不理想，需要胰岛素治疗，血糖控制满意者，无母儿并发症，在严密监测下，妊娠38-39周终止妊娠。若血糖控制不理想，随时住院。若妊娠期糖尿病合并有子痫前期、胎儿生长受限、眼底病变、胎儿宫内窘迫等并发症，促胎肺成熟后适时终止妊娠。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/13收听(33488)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖... 高珊│中日友好医院 2023/08/29播放(53332)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖...
高珊│中日友好医院
2023/08/29播放(53332)
"妊娠糖尿病患者最佳分娩时间一般根据患者来看，如果血糖控制得好，又没有明显的并发症，在严密的监控下可以等到预产期到来再进行生产。如果中间发生了很多其它的感染性疾病，以及糖尿病、酮症酸中毒和不利于胎儿生长的环境时，可以终止妊娠。现在随着医疗水平的提高，妊娠的妇女对血糖的控制都是在医生的监控下来完成，大部分糖尿病患者血糖控制比较好，都可以使胎儿长到足月再生产，因为早产的孩子容易发生疾病，存活率低。分娩的方式也是由医生根据具体的情况，决定剖宫产还是自然生产。糖尿病患者只要血糖控制平稳，可以正常分娩。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(62258)
无需胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠糖尿病患者，如无母儿并发症，需密切监测直至预产期，到预产期仍... 张小芸│银川市第一人民医院 2023/10/10播放(57416)
无需胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠糖尿病患者，如无母儿并发症，需密切监测直至预产期，到预产期仍...
张小芸│银川市第一人民医院
2023/10/10播放(57416)
"孕妇如果出现妊娠期糖尿病，有可能和2型糖尿病的症状相似，出现多饮、多尿、多食或者出现反复的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌感染、体重增加，出现羊水过多或者巨大儿，要警惕糖尿病的发生。但是大多数妊娠期糖尿病孕妇没有明显的临床表现，一般通过产检做糖耐量试验或者检测空腹血糖发现血糖大于标准值，诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断为妊娠期糖尿病，要饮食、运动控制血糖，如果有运动禁忌症者，要进行饮食控制。如果饮食、运动控制不佳，要及时加用胰岛素控制血糖，因为出现高血糖之后，对胎儿及孕妇的影响较大。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(93078)
" 孕妇妊娠期间发现血糖高，临床诊断为妊娠期糖尿病，需要注意以下几点：1、严格的饮食控制，合理的营养搭配，注意面食量的控制，避免粥类、油炸以及高热量食物的摄入，适当增加新鲜蔬菜以及蛋白类食物的摄入，同时保证蛋清以及牛奶等营养物质的摄入。 2、餐后1小时进行轻度到中度的运动锻炼，以降低餐后血糖。3、注意监测血糖，经过饮食、运动控制后，空腹血糖仍然大于5.3mmol/L，餐后2小时血糖大于6.7mmol/L，在医生的指导下必要时选择胰岛素来控制血糖，使妊娠期间血糖控制达标，以减少妊娠期糖尿病相关并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/11收听(17126)
"孕妇在怀孕期间出现糖尿病，她的主要一些症状和普通人的症状类似，主要表现在第一个，是多食，吃过饭过后不一会儿的工夫又觉得肚子饿，还是想吃。第二个，是多饮，觉得口渴，口中干燥。第三个，由于多饮、多食过后必然会导致多尿，频繁的去上厕所解小便，这是多饮、多尿、多食的一种表现。第二个情况就是在正常的孕检的时候发现血糖升高。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(50626)
"妊娠期糖尿病最常见的临床表现是多饮、多食、多尿，孕妇还表现为孕期体重增长比较快、迅速。彩超提示胎儿偏大，考虑巨大儿或者羊水过多，都有可能是妊娠期糖尿病。确定妊娠期糖尿病必须进行75g葡萄糖的OGTT检查，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，1小时血糖大于10mmol\/L，2小时血糖大于8.5mmol\/L，其中任何1项大于正常值都可以诊断妊娠期糖尿病。如果提示妊娠期糖尿病，孕妇需要到内分泌科就诊，进行血糖以及饮食的控制。如果血糖控制欠佳，有可能不利于胎儿的生长发育。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/06收听(85418)
"一般的妊娠糖尿病患者是没有症状的，比如要有明显的“三多一少”症状的，一般都是在妊娠前的糖尿病，妊娠后一般都没有典型的症状，一般是妊娠24-28周筛查出来的。但是，有下列危险因素的时候，要注意有没有糖尿病，比如妊娠的年龄≥25岁，还有是妊娠虽然年龄没有＞25岁，但是比较肥胖，还有一级亲属当中有糖尿病，或者本人既往发现有过尿糖阳性的病史，或者是有遗产的产史，比如自然流产、早产、胎死宫内及巨大儿的分娩史等等，这都是妊娠糖尿病的高危人群。如果有这些条件，要注意有没有妊娠糖尿病，主要是妊娠糖尿病的症状往往不典型，所以有以上高危因素的时候，大家要特别注意，不等到24-28周的时候，要经常查一查血糖，以防止糖尿病对孕妇和胎儿造成不良影响。如果早期发现，可以及时治疗，以保证母亲和胎儿的健康。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/06收听(87196)
"妊娠糖尿病孕妇吃的饮食，要按照大卡来进行计算，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果，均匀搭配，主要的饮食包括：1、在主食当中以部分粗粮代替精米精面，由于粗粮和杂粮膳食纤维丰富，升糖指数低，这样对糖尿病的孕妇来说饱腹感强。2、多食用蔬菜，蔬菜中含有的膳食纤维丰富，多吃蔬菜可以缓解糖尿病患者在妊娠期间便秘的习惯。3、吃水果时最好是吃含糖量在10%以下的水果，不要吃高含糖量的水果。4、饮食均衡，注意奶制品、肉、蛋综合搭配，使得患者在怀孕期间营养充足，但又不超量。"
2020/06/28收听(97590)
患妊娠期糖尿病的产妇若需保证生命活动，应保持三大营养素配置合理，因此，对患糖尿病的孕妇而言，调... 王锡梅│江南大学附属医院 2023/07/07播放(62362)
患妊娠期糖尿病的产妇若需保证生命活动，应保持三大营养素配置合理，因此，对患糖尿病的孕妇而言，调...
王锡梅│江南大学附属医院
2023/07/07播放(62362)
"预防妊娠糖尿病，孕妇应该及时改善生活和饮食习惯。饮食上少食多餐，既可以保证营养，又可以控制血糖。同时进行适当的运动，可以消耗掉身体中多余的糖分，提高身体基础代谢率，从而可以起到预防妊娠糖尿病的作用，还要定期进行检查。因为孕妇在怀孕过程中激素含量会有所变化，所以定期进行检查，有助于评判每个阶段中的身体变化，从而预防糖尿病。在生活中出现症状，要及时进行调理，例如头晕、乏力。其可能是因为高血压引起，也可能是因为糖尿病引起。需要及时进行治疗，可以有效维持身体代谢，从而预防糖尿病，对胎儿发育也有利。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(34376)
"妊娠糖尿病剖宫产的最佳时间是39周左右，妊娠期糖尿病胎儿可能发育不成熟，如果过早进行剖宫产，生后可能会出现呼吸困难、湿肺等表现。另外，妊娠期糖尿病的患者在妊娠晚期需要密切监护血糖，需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖，如果血糖控制不好，明显增高，有可能会出现突然胎死宫内，因此剖宫产的时间也不建议过长，在39周比较合适，在剖宫产之前要明确手术指征，不建议做没有指征的剖宫产。另外，如果是应用胰岛素治疗的患者，在术前一般需要停止胰岛素的应用，在术后还需要监护产妇的血糖，根据血糖的实际情况，需要减少胰岛素的用量，以避免出现低血糖的情况。新生儿出生后也需要监测血糖，新生儿往往出现低血糖，需要尽早开奶。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/22收听(37380)
妊娠期糖尿病的筛查时间较重要，一般在孕24-28周进行。从孕24周开始，孕妇体内的高血糖激素分... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/12/23播放(81724)
妊娠期糖尿病的筛查时间较重要，一般在孕24-28周进行。从孕24周开始，孕妇体内的高血糖激素分...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/12/23播放(81724)
"妊娠期糖尿病一般筛查时间是在孕6个月，也就是妊娠期6个月，24-28周是最好的。一般筛查方法就是门诊使用75克葡萄糖的耐量试验，最好空腹，在9点之前完成。空腹查血糖，把75克糖放到300毫升的水里混匀，五分钟之内喝完。从第一口喝糖水的时间开始计时，喝完糖水1个小时以后、2个小时以后都要测一次血糖，必须保证空腹血糖控制在5.1以下，餐后1小时10.0以下，餐后两小时是8.5以下，如果这三个筛查结果当中的任何一个超过了标准值，就会定义为妊娠期糖尿病。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(73578)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(51336)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
李家福│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(51336)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/15播放(66284)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/15播放(66284)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2023/06/18播放(78380)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素，糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素，另外年龄也是一个高危因素，一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用，使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病，所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病，一定要进行生活方式的干预，控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下，加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多，但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(11486)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的，通常超过30岁的女性，患妊娠糖尿病的几率比较高，因为随着年龄的增长，身体承受能力有限，所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖，肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系，肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度比较低，所以血糖会得不到控制，因此可能会患上妊娠糖尿病。另外，内分泌激素原因，怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化，激素水平变得很高，对胰岛素有抵抗作用，使得孕妇内分泌失调，患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/23收听(93928)
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