惠州市中心人民医院
心血管内科
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临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收缩，是临床上最常见的一种心律失常。
功能性室性早搏可发生于健康人群，但是临床症状变异性很大，患者主诉为心悸，容易被误诊为心肌炎。
因此，一旦发现有室性早搏，应及时去医院进行动态心电图和心脏彩超检查，以明确诊断。对于心脏结构正常的偶发或频发室性早搏患者，预后较好。
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室性早搏是早于基础心率提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏是最常见的室性心律失常，可以触发室性心动过速和室性扑动或颤动。室性早搏多见于各种器质性心脏病的患者，比如冠心病、急性心肌缺血，或者陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病，引起心室扩张或肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心室肥厚等等，以及各种原因引起的心衰。心脏结构和功能正常的患者也常发生室早，紧张、焦虑、疲劳、饮酒是常见的诱因，有些药物，比如抗心律失常药物，也存在着导致心律失常的作用。三环类抗抑郁药，以及某些抗生素，比如红霉素，也可以引起室早、电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症，也可以引起室性早搏。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(74057)
"室性早搏在正常人的过程中也是可以有的，如儿童、青少年、老年人都是可以有室性早搏的，只要没有任何的临床症状，是不用干预治疗的。室性早搏一般会出现心跳的停搏感、心脏的不适感、心慌、出汗、心悸的临床症状。如果有明显的症状，就需要积极的进行抗心律失常、抗早搏的药物治疗。平时要注意休息、避免劳累、着凉、保持好情绪，以及良好的睡眠，要低盐、低脂的饮食，这都是非常重要的，都是息息相关的危险因素，只要注意预防就可以了，单独的这种疾病问题不大，不用给自己太大的压力。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(36909)
"室性早搏是临床上最常见的一种心律失常，是指心室的异位起搏点。由于兴奋性增高引起的一次心脏的收缩，室性的早搏可以发生在正常人，也可以发生在各种心脏病或者其他疾病的患者。正常人在劳累以后或者正常情况下都会出现早博，而且早搏的数量随着年龄的增长也在不断的增加。另外，对心脏疾病，比如心肌炎、心肌缺血也可以出现室性早搏。在使用药物的情况下，比如强心药或者抗抑郁药，如果再剂量扩大的情况下也会有些室性早搏的出现。在生活中如果出现精神紧张或者长期的抽烟、喝酒或者饮用大量的咖啡，也会出现室性的早搏。如果出现数量比较少，一般也可以不处理，是一种正常生理现象。如果早搏的数量比较多，达到几千次或者上万次，这时提示患者的心脏可能存在其他的问题，就需要及时的检查治疗以免耽误了病情。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(54992)
正常心脏节律是由窦房结这个部位发放指令，引起心房兴奋、心房收缩，通过房室交界再引起心室兴奋、心室收缩。如果在窦房结兴奋之前心室的任何一个部位首先发放冲动引起心肌收缩，这种情况就称为室性早搏。室性早搏可以是生理性的，也可以是病理性的，比如兴奋、紧张、焦虑的时候，还有饮酒、喝咖啡、运动，都有可能出现室性早搏。只要频率发作的不是很频繁，可以消除诱因，保持乐观心态，这个情况是可以扭转的。在某些病理情况下，比如特发性室性心动过速、心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心衰等，也会引起室性早搏，要到医院就诊，明确病因，对症治疗。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/08收听(32712)
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，在心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点，提前发出电冲动，引起心室除极，称为室性期前收缩，简称室早。在正常人群中，一般的因素可能是吸烟、喝浓茶、情绪紧张、焦虑、恐惧、喝酒、过度疲劳或者血钾过低、甲状腺功能亢进、消化不良，甚至某些药物都可能会诱发。在器质性的心脏病中，常见的就是冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、二尖瓣脱垂，也可能会造成室性早搏的出现，一定要去正规医院检查、治疗，确定病因。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/05收听(12829)
"室性早搏是心律失常的一种，早搏包括室性早搏和房性早搏。室性早搏是指发生在心室内异位起搏点的搏动，室性早搏根据数量分为偶发和频发性早搏，如果每小时室性早搏数量超过30个，称为频发性室性早搏，频发性室性早搏是器质性心脏疾病引起的，比如心衰、心肌病、心肌梗死、高血压，偶发室性早搏主要与精神紧张、熬夜、休息不好有关。早搏是没有生命危险的，尤其是偶发室性早搏对健康是没有任何影响的，如果频发室性早搏容易出现心功能不全。室性早搏需要用到抗心律失常药物，如果药物治疗效果不理想，可以通过射频消融术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(96757)
"室性早搏和房性早搏是常见的心律失常，在正常情况下心跳的节律是相对匀齐的，如果发现了提前的搏动，就叫做早搏，可以是房性早搏和室性早搏，从症状上患者可以感觉到突然的心跳或者是心跳紧张一下，或者是频发的紧张。在听诊过程当中，医生可以听到提前的心搏，就是在心跳规律、整齐的情况下出现了提前的心跳，主要通过做心电图去明确房性早搏或者室性早搏的存在，而平常查体能够听到、感觉到的早搏并不能够区别它是房性的还是室性的。所谓房性的或者室性的主要是早搏的起源点在心房叫房性早搏，起源点在心室叫室性早搏，主要是通过心电图描记到的心跳的波形来加以区别。早搏通常不会对身体造成太大的危害，如果是偶发的早搏，并不需要额外的关注和治疗。如果是频发的早搏，早搏超过6次\/分才为频发的早搏，或者房性早搏、室性早搏影响到患者生活，才进行相应的药物治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(94718)
引起室性早搏的原因，具体如下：1、生理性原因：如极度的兴奋、疲劳、生气、大量的饮... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(69597)
引起室性早搏的原因，具体如下：
1、生理性原因：如极度的兴奋、疲劳、生气、大量的饮...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(69597)
"室性早搏病因可以有很多方面，第1个是室性心律提前收缩可见于正常人，如精神紧张、过度疲劳可导致。另外喝过量咖啡、浓茶，也可导致室性期前收缩就是室早。室早也可多见于其他的病理性的疾病，如高血压、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、病毒性心肌炎，二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒等药物中毒。另外也可见于电解质紊乱的患者，如常见的低钾血症可导致室早。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(24443)
室性早搏是指每分钟室性早搏＜5次，或者是24小时动态心电图室性早搏＜500次，也称为偶发性室早... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(90430)
室性早搏是指每分钟室性早搏＜5次，或者是24小时动态心电图室性早搏＜500次，也称为偶发性室早...
2023/09/08播放(90430)
偶发性室性早搏是临床中非常常见的一类心律失常，概念上可以从两个方面认识：1、室性早搏，2、偶发。室性早搏指的是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或者室间隔的异位节律点提前发出电冲动，引发心脏的搏动，叫做室性早搏。偶发是指早搏通过测量发现每分钟不足6次，就是偶发的，早搏是非常常见的现象，既可以见于病理状态，比如心肌受到损伤、电解质紊乱等，同时也可以见于正常人。对于偶发性的室性早搏，更多的是一种功能性的，也就是良性早搏，只要注意生活方式上的干预，同时可以到医院完善病因方面的筛查。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(74321)
室性早搏可有原发性和继发性之分，一般包括生理性和病理性室性早搏。首先心脏原发疾病会导致室性早搏... 石睿│航空工业三六三医院 2020/06/07播放(60730)
室性早搏可有原发性和继发性之分，一般包括生理性和病理性室性早搏。首先心脏原发疾病会导致室性早搏...
石睿│航空工业三六三医院
2020/06/07播放(60730)
成对室性早搏是指连续两个室性早搏，它的危害容易出现室性心动过速以及诱发其它心律失常，出现成对室性早搏往往提示早搏数量比较多或者心脏的疾病比较严重。因为当严重的心力衰竭或者心肌梗死，往往表现为室性早搏，早搏数量越多提示病情越重，出现成对的室性早搏提示早搏比较顽固，这时就应该应用抗心律失常药物治疗。但如果药物治疗没有缓解，还可以考虑射频消融术治疗室性早搏，室性早搏一般不会出现生命危险，但会影响心脏的功能。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(28759)
"偶发性室性早搏是指少于5次\/分的室性早搏，称之为偶发室性早搏。室性早搏是最常见的心律失常，正常人和各种心脏疾患的患者，都可以发生室性早搏。正常人发生的室性早搏，机会会随着年龄增长而增长。如果心肌缺血、缺氧、手术麻醉，都可以刺激心脏发生室性早搏。洋地黄类的药物和奎尼丁，包括三环类的抗抑郁药物的中毒时，都可以诱发出室性的早搏。电解质紊乱时如低钾、低镁、精神不安、过量饮酒时，也可以诱发出现室性的早搏。对于没有器质性病变的室性早搏患者，不需要特殊的处置，只需要监测，定期复查即可。避免那些诱发的诱因，如吸烟、喝咖啡以及应激状态等情况，必要的时候可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(55953)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：
1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(53802)
室性早搏患者的注意事项，首先需要了解引起室性早搏发生的病因，有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病，有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因，需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查，了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁，可能会导致心脏扩大，出现心律失常性心肌病，应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术，可以有效的治愈早搏。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23611)
"室性早搏它是提前发生的，也就是在下个窦性心律之前提前发生的一次冲动，而且此次发生的冲动在心电图上没有P波的产生，直接是QRS波形宽大畸形的。上述三点特点可以证明的是早搏波动范围，是由在心室肌产生发动的脉冲而形成的心室肌收缩，这个时候是与其他早搏有明显区别的就是QRS波形宽度是增宽的，同时没有P波或者是逆行P波的产生，此为室性早搏心电图的明显特点。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/15收听(51144)
"室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(83933)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
室性早搏是指起源于心室来源的心律失常，是一种比较常见的心律失常。室性早搏有很多疾病可以引起，比如冠心病、心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、心肌病、心肌炎等，都会导致室性早搏的发生。咖啡、茶等摄入过多，情绪的激动和紧张、焦虑，也会导致室性早搏的出现。因此针对室性早搏，首先需要寻找病因和诱因进行积极纠正和治疗，如果没有特殊病因，频发的室性早搏可以考虑抗心律失常药物的长期口服治疗，或者心脏射频消融手术的根治性治疗手段。
2020/04/26收听(86768)
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