郴州市第一人民医院
疼痛科
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颈椎病及腰椎间盘突出治疗方式的选择与患者病情的发展程度密切相关，其主要治疗方法如下：
1、疾病早期患者通过药物及理疗等方法治疗；
2、病情如发展至中期，可通过小针刀、神经阻滞或臭氧射频消融等方式进行治疗；
3、腰椎间盘突出较为严重的患者，可通过椎间孔镜下髓核摘除进行治疗，术后创伤小，一般第二天即可下床活动。
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腰间盘突出的治疗方案包括：1.保守治疗：适用于年轻、初次发作或病程较短者，包括理疗和... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/06/13播放(55670)
腰间盘突出的治疗方案包括：1.保守治疗：适用于年轻、初次发作或病程较短者，包括理疗和...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/06/13播放(55670)
因为腰椎间盘突出它的演变是一个退行性变，所以发展的过程也不是很快，应该说是缓慢发展，老年人腰椎间盘症状表现的比较明显。治疗腰椎间盘突出应该采取多种多样的综合性治疗方案。我们在临床工作中也进行了工作的总结，现在主要是中西医结合一体化治疗方案。腰椎间盘突出保守治疗方面，可以采用中医治疗的方法，比如说按摩、针灸、理疗、小针刀、牵引、膏药治疗。如果在治疗的过程中3个月，症状逐渐恢复，重返工作岗位，我们觉得治疗就是成功的。但是这类疾病的病人一般多是突出并不是很严重，或者是腰椎间盘突出早期，这样治疗是有效的。等到腰椎间盘突出程度相对来说比较重，突出4mm左右的时候，可能有一些保守治疗方案，3个月之后，它的疗效并没有得到改善，甚至还有加重的趋势。这个时候经过我们医生的会诊，觉得保守治疗可能效果不是很显著的情况下，我们会采用阶梯性治疗方案的第二步，叫微创介入治疗，我们可以把它叫做针孔外科治疗，就是说在腰椎间盘突出的部位，我们可以采用介入的方式，进行导入穿刺治疗的针用它来进行射频、臭氧、低温等离子激光等等这一类的介入治疗方案。这类方案也能够有效的缓解疼痛的症状，也有可能进一步防止腰椎间盘退变的进一步加重。如果在治疗过程中，突出的症状比较严重，已经形成了肌肉萎缩，突出的程度超过了6mm，如果已经进行了介入治疗，没有产生明显的疗效，在这种情况下，我们还采用微创的方式第三步，叫锁孔外科治疗，也就是我们现在比较流行的椎间孔镜治疗和椎间盘镜治疗。这类治疗的方案应该是通过一个比较微细的安全孔道，达到椎间盘突出的部位，在电视镜下，我们能够清楚地看到间盘突出的位置、大小和程度，我们可以把突出的椎间盘切除，达到缓解神经根的疼痛的目的。如果病情又伴有椎管狭窄，伴有骨化，伴有钙化，伴有比较严重的神经狭窄这些症状的情况下，我们的椎间孔镜治疗也有它一定的局限性。这时候我们科室主张用显微镜下治疗，显微镜像也是在开口比较小的情况下，达到我们的椎管，彻底的减压，神经根的松解。腰椎间盘在骨性组织破坏并不是严重的情况下，也可以不用固定这种方式，因为这个方式也是创伤比较大，风险也比较高。当病人伴有滑脱，伴有不稳定等等这一系列表现的时候，我们应该采取一些固定的方式，进行椎体之间的融合。整体的治疗方案我认为应该是阶梯性、渐进性的微创为主的治疗方案。
2017/07/10收听(28298)
颈椎病有多种类型，治疗方法为：1、通常90%以上的神经根型颈椎病或者交感神经椎动... 王晓滨│北京医院 2023/05/27播放(58222)
颈椎病有多种类型，治疗方法为：
1、通常90%以上的神经根型颈椎病或者交感神经椎动...
王晓滨│北京医院
2023/05/27播放(58222)
"颈椎病目前临床一般分为五型。第一种类型是神经根型，这种类型颈椎病以上肢麻木为主要表现，治疗以口服营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1，维生素B6，然后进行颈托颈部牵引的治疗会收到很好的效果，第二种类型是颈型颈椎病，这种类型颈椎病以颈肩部疼痛为主，多见于年轻人长期伏案工作的患者。这种治疗以口服消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠、塞来昔布片，然后结合颈肩部的物理治疗，比如微波烤电或者红外线烤电治疗，会收到很好的效果。第三种类型是椎动脉型颈椎病，这种颈椎病以供血不佳导致的头晕，特别是在转头或者颈部发生改变时，以头晕为主要表现。这种治疗以休息、颈部制动，同时用改善循环的药物，比如银杏叶片或者静点改善循环的药物治疗为主，会收到很好的治疗效果。第四种类型是交感神经型颈椎病，这种颈椎病以眼部不适、心悸、耳鸣等交感神经损伤为主要表现。这种类型临床上没有什么特殊的治疗药物，主要以对症治疗为主。同时要进行颈部的功能能锻炼，减少颈部的受损。第五种类型是脊髓型颈椎病，这种颈椎病以及脊髓受压导致的下肢活动不好，比如走路不稳，有踩棉花感为主要表现。临床上以手术治疗为主，颈椎病一定要到正规医院进行就诊，按类型进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/05收听(49108)
"颈椎病分为好多种，平时所说的颈椎病通常指的是颈型颈椎病，就是颈肩部的筋膜炎或是肌肉劳损，从而导致颈肩部疼痛不适，甚至可以引起头晕、头痛等。对于这种类型的颈椎病治疗，一般可以应用非甾体及舒筋活血的药物治疗，如醋氯芬酸肠溶胶囊及大活络胶囊治疗等。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及过度劳累，避免长时间低头，可以给予局部适当的热敷及微波治疗，局部适当的按摩。同时经常进行颈肩部的肌肉功能锻炼，都有利于病情恢复及缓解症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(91010)
颈椎病的治疗方法有很多,最佳的治疗方法是根据颈椎病的轻重来判断。如果是症状比较轻、以脖子疼痛为主,常用的有效的方法有，通过针灸推拿治疗，患者通常是因为坐姿不正、运动过度导致脖子的肌肉变得僵硬、慢性劳损，从而出现疼痛的症状。通过针灸推拿治疗，可以疏通脖子的经络气血，改善脖子肌肉僵硬的症状，达到缓解颈椎病疼痛的目的。也可以通过红外线照射疗法、超短波疗法、超声波疗法以及热敷疗法，促进颈部血液循环，有助于改善脖子疼痛的症状。平时还可以做颈椎操，加强颈部的锻炼。这是适合比较轻症的患者的最佳治疗方案，但是如果发生了四肢肌力下降、走路脚踩棉花这些比较严重的症状时，还是建议到医院进行检查，必要的时候手术才是最好的治疗方案。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(52100)
"针灸治疗颈椎病其实方案是有很多的，它根据医生针法习惯用的方法不同，它有很多的方案。再有颈椎病这个疾病其实很复杂，它至少分了六型，因此说它每个型都对应不同的，相对来说比较特异的这种方案。针灸治疗颈椎病总体来说，以风池、天柱、颈夹脊，以肩井作为基础的组方去治疗。在治疗每一型的颈椎病的时候，其实都要结合的四诊，也就是望、闻、问、切，对这个病人进行详细的问诊，以及局部的经络的触诊，这个是治疗颈椎病，一切经筋病非常重要的一个手段，那就是切诊。你能切到的各种的凹陷，各种的筋结，各种的条索，各种的压痛点，都是你在诊疗方案中要必须加入进去的。因此，每个病人的这种状态不一样，切的位置肯定就不是很一样，得到的阳性结果，有的时候它不能以穴位的形式出现，每个人的阳性反应点，有的人是完全不一样的，这是要求医生要不断的摸索才能够得到的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(76382)
"颈椎病的中药治疗方案，颈椎病需要辨证分型临床上分四型，第一型是落枕型；第二型是痹证型；第三型是眩晕型；第四型是痿证型。落枕型治疗应该活血通经止痛，内服葛根汤，加上丹参15克，白芷15克。痹症型以痛为主的内服温经、通络汤，以上肢酸困、重浊为主，治以祛风除湿、温经散寒，内服羌活胜湿汤加减。以肢体麻木为主，治以益气养血，温经通络，内服黄芪桂枝五物汤加减。眩晕型是由于痰湿中阻造成的头重、眩晕、恶心、舌苔厚腻，脉滑细治疗健脾化痰，疏肝解郁，内服温胆汤，加上柴胡10克，白芍10克，天麻10克。眩晕型还有气血亏虚的表现：眩晕、心悸、气短、四肢无力、舌淡、脉细。治以益气养血，舒筋活络，内服八珍汤。萎证型，治以益气活血化痰通经。"
王绍东│大庆市中医医院
2019/06/14收听(98286)
"颈椎病人康复可以分为早期和术后康复，早期康复是指在不严重时，其重点是避免不良姿势，避免长期低头、伏案工作、玩手机，或者长期负重、头部一个姿势。此时需要进行锻炼，可以双手上举、抬头走路，然后可以用颈椎写米字，并且可以进行头手对抗等。而颈椎病后期康复，需要注意检查清楚以后有没有髓核突出、严重压迫神经根的情况和脊髓的情况。如果是严重压迫，有些锻炼需要特别注意，避免头部快速运动，避免用力过重、活动作幅度过大，可以进行轻度肌肉收缩和牵引，在医生指导下做训练。再就是后期恢复以后，可以进行稍微活动度大的训练，可进行头部左右旋转及屈伸等。颈椎病康复还包括该病引起的上肢和下肢肌肉力量康复，总体康复才能促进颈椎病更快恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(67224)
针灸治疗颈椎病主要以疏通经络、活血化瘀为主，主穴为颈部颈夹脊、风池、天柱、大椎、曲池、合谷、阿... 严伟│浙江省人民医院 2023/08/27播放(99338)
针灸治疗颈椎病主要以疏通经络、活血化瘀为主，主穴为颈部颈夹脊、风池、天柱、大椎、曲池、合谷、阿...
严伟│浙江省人民医院
2023/08/27播放(99338)
"患有颈椎病治后，做颈椎病的康复锻炼需要注意做到以下两点：1、避免不良诱因对颈椎的继续作用，防止颈椎病的加重。在日常生活中要尽量避免低头使用电话，尽量避免长时间使用电脑，而且还要尽量避免长时间的伏案工作，也要尽量避免长时间开车，这些不良诱因都会导致颈椎病明显加重。2、针对颈椎做系统保健运动，通过颈椎保健操运动能够使颈部肌肉力量增强、血液供应改善，也可以使得颈部肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织得到良好的改善，会增强颈部稳定性，从而降低颈椎病的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(16160)
多数颈椎病患者经正规保守治疗，症状可得到有效缓解。若患者罹患脊髓型颈椎病，则症状较为严重，由于... 杨彬│河南省中医院 2023/08/13播放(50340)
多数颈椎病患者经正规保守治疗，症状可得到有效缓解。若患者罹患脊髓型颈椎病，则症状较为严重，由于...
杨彬│河南省中医院
2023/08/13播放(50340)
"颈椎病的最佳治疗方案就是通过非手术的方法进行综合治疗，颈椎病的治疗包括非手术方法和手术方法，这样才能够避免颈椎受到进一步的损伤，颈椎病的治疗具体如下：第一、要去除不利的因素，避免颈椎过度的负荷，避免长时间的伏案工作、低头、屈颈、看手机、玩电脑，这都是应该极力避免。第二、改变生活方式，保持良好的坐姿，有利于颈椎的生物力学的传导，避免受凉，避免颈背后部吹空调。第三、要通过锻炼颈背肌的强度，从而增加颈椎的稳定性，减少颈椎间盘的压力，避免骨质增生。每天通过小燕飞锻炼或者游泳，都能够有效的增加颈背肌的强度，增加肌纤维的力量，从而更好的保护颈椎。必要的时候可以口服非甾体类抗炎药，消除颈椎的炎症，缓解痉挛。通过这些综合治疗的方法一般都能够有效的缓解，但是颈椎病的综合治疗需要长期坚持不懈的进行，所以患者要积极主动的参与到治疗当中，这是非常关键的。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(97512)
多数颈椎病患者可以通过康复治疗或运动治疗缓解症状，若患者患有颈椎病，可以常按颈部，进行头部后仰... 黄术│湖南省人民医院 2023/07/24播放(50904)
多数颈椎病患者可以通过康复治疗或运动治疗缓解症状，若患者患有颈椎病，可以常按颈部，进行头部后仰...
黄术│湖南省人民医院
2023/07/24播放(50904)
"颈颈椎病康复治疗方案非常丰富，常见于以下几种：第一、功能锻炼：可以进行颈部的伸展运动，主要包括小燕飞动作、五点支撑法、三点支撑法，也可以进行有氧运动，具有代表性的是蛙泳，在蛙泳时，头部会有规律的向上仰，这样对颈椎非常有好处。第二、理疗：可以对局部疼痛、酸胀部位进行针灸疗法，并进行热敷。也可以使用中药草药进行熏蒸，这样可以疏通局部肌肉的经络，改善肌肉的痉挛状态，同时可以缓解无菌性炎症。第三、超声波治疗：可以疏通经路，并去除局部的疼痛因子，对缓解颈部肌肉的痉挛也可以达到较好的疗效。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(13574)
"腰椎间盘突出采用局部中药外敷的治疗，具有一定辅助治疗的作用，主要对于早期患者。早期患者一般在卧床休息的基础上，选用中药进行外敷，增进局部的血液循环，具有消炎、止痛以及消除神经根水肿的作用。在采用中药外敷时，可以通过药材的加温、加热而达到热疗的效果，更有利于促进局部的血液循环。具体用药最好去正规的中医院，具体中药的选择需要根据具体腰椎间盘突出的证型进行辨证施治。中医证型主要分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、寒湿阻滞型，以及湿热阻滞型。腰椎间盘突出的患者，选择中药外敷的方法进行治疗，对于气滞血瘀型患者，以活血化瘀、通络止痛功效的中药进行外敷。可以选择鸡血藤、当归、三七、桃仁、红花、川芎、酒大黄等，也可以选择破血逐瘀的中药，像水蛭、三棱、莪术等。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/26收听(49098)
"一般颈椎病做了手术以后，可以从以下三方面进行康复治疗：1、药物康复治疗：可以选择活血化瘀和营养周围神经方面的药物，比如活血止痛胶囊、甲钴胺片等药物。当然，也可以输液治疗一段时间，具体选择什么药物，要根据具体的临床症状判断。2、物理康复治疗：比如颈部针灸、穴位注射、中频电疗、超短波等治疗，采取综合性处理，治疗才有效果。3、颈部活动锻炼：比如可以做颈椎的米字操，也就是通过颈部活动写“米”字，少用手机、电脑，减少伏案工作、学习的时间，枕头不要太高。颈椎病做了手术以后若还存在相关的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科治疗，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2021/07/13收听(52086)
颈椎病和腰椎间盘突出症用针灸疗法治疗，按针灸收费标准进行收费，一般三级医院收费项目为三项，费用... 熊会海│航天中心医院 2023/08/29播放(90976)
颈椎病和腰椎间盘突出症用针灸疗法治疗，按针灸收费标准进行收费，一般三级医院收费项目为三项，费用...
熊会海│航天中心医院
2023/08/29播放(90976)
颈椎病引起的手麻，一般是因为颈椎压迫相应神经根所致，可以通过牵引缓解神经根受压，减轻症状。牵引... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/21播放(97974)
颈椎病引起的手麻，一般是因为颈椎压迫相应神经根所致，可以通过牵引缓解神经根受压，减轻症状。牵引...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/21播放(97974)
颈椎病引起手麻的症状出现，建议及时去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确神经压迫的严重程度。引起手麻的现象，需要及时的进行治疗，颈椎牵引是缓解颈椎病压迫神经，导致手臂麻木症状非常有效的办法，同时可以配合中医的手法理疗，做颈椎操的锻炼，多做仰头、扩胸的运动。可以口服营养神经的药物进行症状的缓解，积极的配合治疗，麻木的症状会得到及时有效的改善。如果经过以上的规范治疗，颈椎病手麻的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的调理方案，让颈椎病手麻的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(80468)
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