郴州市第一人民医院
眼科
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梅毒性角膜病变发病率不高，分先天性及后天获得性。先天性梅毒是通过母婴传播，后天获得性梅毒通过不洁性行为传播。早期会出现角膜刺激症状，如角膜红肿、痛、视力下降、畏光流泪等，潜伏期或中晚期患者易出现角膜基质水肿、混浊，影响视功能。可采取驱梅治疗，包括使用青霉素、青霉素G、长效青霉素、青霉素眼药水等规范治疗。
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"梅毒感染以后眼部有各种临床表现，角膜病变主要为角膜基质炎。如果确诊后要进行全身治疗，全身抗梅毒治疗需要用青霉素类药物，治疗的病程需要10-15天，眼睛局部考虑用激素类眼药水点眼，全身口服激素类药物如泼尼松片。在激素使用的过程中需要监测眼压，如果出现眼压升高，建议对症降眼压治疗，比如使用噻吗洛尔滴眼液。如果出现角膜后kp表现，建议用睫状肌麻痹眼药水扩大瞳孔，能够减轻前房的炎症反应。病情逐渐好转以后，角膜可能会残留混浊灶影响到视力，如果症状比较明显，只能通过角膜移植手术恢复视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/26收听(59622)
梅毒性角膜病变目前已经非常少见，可用大剂量青霉素控制病情。以往由于梅毒病人没有得... 戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/10/03播放(99524)
梅毒性角膜病变目前已经非常少见，可用大剂量青霉素控制病情。
以往由于梅毒病人没有得...
戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/10/03播放(99524)
"梅毒性角膜炎是由于感染梅毒而引起来的一种眼部疾患。梅毒性角膜炎对人体的损伤比较大，它的临床表现根据所处的阶段不同，会有一定的差别，梅毒性角膜炎可以分为四期：初期、进行期、高峰期和退行期等。对于它的治疗，根据不同的时期治疗方法会存在一定的差异，比如糖皮质激素治疗和口服泼尼松龙有很大必要。对于全身梅毒，一定要去除梅毒，用先天性治疗梅毒的药物，还可以局部应用糖皮质激素的眼药水，可以抑制炎症的复发，缩短病程，恢复视力。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(19564)
"结石的治疗，最好还是要根据结石的具体部位、大小以及梗阻的严重程度等，多方面的因素来分析。肾结石、输尿管结石，如果体积比较小，形成的梗阻比较轻，可以通过体外碎石，口服排石药物等保守的方法来治疗，有可能将结石排出体外，取得比较好的效果。如果肾结石、输尿管结石体积比较大，形成的梗阻比较严重，通过手术的方式来将结石取出体外，才是最好的治疗方法。如果膀胱结石或者尿道结石，可能大部分病人最好的治疗方法，还是通过手术将结石取出体外，才可以取得更好的效果，预防不良的后果出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(90188)
"驼背也就是我们所说的脊柱侧弯畸形，如果是青少年特发性脊柱侧弯，通常发生于13-18周岁之间的青少年。多数是因为后期姿势不当所导致的脊柱代偿性侧弯，有一部分患者可能是因为先天发育异常所导致的脊柱侧弯。对于此种情况，首先应该完善脊柱全长位X线片，了解脊柱侧弯的性质和侧弯的角度。一般来讲，侧弯角度小于40度，都可以采用保守治疗得到矫正，通常可以佩戴胸腰骶椎支具进行矫形，佩戴支具期间，每三个月需要复查X线片，以了解恢复的情况。如果侧弯角度大于40度，多数患者可能需要手术治疗，才可以得到治愈，而此类疾病手术难度比较大，费用比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(65254)
临床上依据眼眶骨折的严重程度，可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻，没有发生骨头的严重错位，仅伴有局部少量的血肿，且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法，采用头套外固定，局部冰敷24小时，减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷，口服跌打损伤丸，充分休息，2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重，骨头发生明显错位，并伴有局部的活动性出血，需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿，创面彻底止血，骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗，一般3-4个月左右，眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42130)
"慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟，避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗，对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染，使用抗生素类的药物，比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类，应用止咳祛痰的药物，如果有憋喘的情况，也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息，尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主，多吃蔬菜，多喝水，每天保证至少2000ml的饮水量。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/08收听(55048)
"打呼噜临床上称打鼾，已严重影响人的身体健康，需加以高度重视，通常需行睡眠监测检查，了解打鼾的类型，因此治疗打鼾需根据打鼾类型的不同，采取不同的治疗方式。综合治疗包括减肥、睡眠时俯卧位，对于由阻塞性引起的，通常阻塞部位位于口咽部、鼻部，如口咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、鼻咽部的腺样体肥大等，则需行腭咽成形术和腺样体消融术。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的，则需要行鼻中隔矫正、鼻腔扩容术和鼻息肉摘除术等，阻塞解除了，打呼噜也就解决了，对于中枢性和混合性打鼾引起的，通常通过佩戴呼吸机才能够解决。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/17收听(55412)
"当出现肉瘤的情况时，一般考虑是恶性病变，肿瘤一般来源于间叶组织，好发于骨膜和骨干的两端。这种疾病的恶性程度比较高，目前治疗上主要是通过手术治疗和化疗的方法。手术治疗是最常用的一种方法，主要是进行根治手术或者截肢手术。在进行手术治疗的前后，可以同时结合药物化疗的方法。但是目前有效治疗的成功率比较低，仍有很多患者在经过规范治疗之后，仍然预后不良，死亡率相对比较高。有些患者病情严重，发生远处转移的情况时，多考虑姑息性的局部治疗，以控制延缓病情为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(93352)
"筋膜炎属于软组织的无菌性炎症，多是由于运动、劳累、姿势不良或受风着凉等引起，会引起局部疼痛、酸胀等不适症状，但病情多不严重。治疗上多以保守方法为主，可以通过具有活血通络、消炎止痛的膏药外用，也可以外用非甾体消炎药物，疼痛明显难以忍受者，可以适度口服止痛药物缓解症状，可以配合局部的热敷理疗或针灸按摩等方法，促进筋膜炎的恢复，如果筋膜炎长期反复出现，可以配合口服活血消炎的药物，改善局部循环，以达到标本兼治的目的。该病属于劳损性的疾病，因此平时要注意养护，注意坐姿站姿等，避免劳累以及受风着凉等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(67240)
"目前治疗恐惧症没有特效的药物，多使用抗焦虑及抗抑郁剂，以及心境稳定剂、抗精神病药物，用来缓解患者极度的恐惧、焦虑或者抑郁的情绪。常用的有苯二氮卓类的抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，常用的抗抑郁剂有多塞平、帕罗西汀等，常用的心境稳定剂有丙戊酸钠，常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗恐惧症也可以应用心理治疗的办法，比较常用的是行为疗法，比如渐进性放松训练、系统脱敏疗法，以及暴露冲击疗法，都可以起到比较不错的效果，但是需要一个过程。因为行为治疗主要是改变患者养成习惯的行为，行为的养成需要一定的时间，行为的撤销以及新行为的培养需要更长的时间。也可以尝试精神分析的办法，让患者认识和了解自己潜意识里面压抑的矛盾和冲突，上升到意识层面上，有时会起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/29收听(88172)
"气管内出现感染、炎症，会导致气管内局部水肿，咽喉黏膜充血，患者会出现声音嘶哑、咽喉肿痛，甚至是呼吸困难的情况。因此患者需要得到及时的治疗，首先可以通过皮下静脉注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部红肿得厉害，感觉到呼吸困难，使用抗生素的效果不理想，需要用手术的方法来治疗。例如脓肿切开引流手术，在患者的胸锁乳头肌前段开始，向内侧水肿部位作横切口，经由穿刺确定脓肿后，利用血管钳排脓引流，术后需要注意护理，经常换药，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84230)
"肺泡微结石是肺泡中有无数个微结石，这种疾病基本罕见，在诊断时要注意区分粟粒型肺结核、特发性肺含铁血黄素沉着症以及尘肺。目前对于肺泡微结石症还没有特效治疗方法，可以使用支气管肺泡灌洗，但效果不明显。有一部分患者在数年之后会出现呼吸衰竭和肺心病，只能控制病情发展。肺泡微结石症患者要注意休息，保证充足睡眠，减少运动，不做重体力劳动，尽量不接触粉尘烟雾，以免损伤肺部。"
2019/09/05收听(51004)
"类脂性肺炎，注意正确治疗至关重要，了解其发病原因对治疗有一定的帮助。这个疾病主要是由于吸入石蜡导致，这种原因最多，会导致患者出现胸部疼痛、咳嗽严重以及呼吸困难等症状。主要进行肺部灌洗治疗，配合消炎药物治疗。这种病情没有得到有效的控制比较麻烦，会直接癌变影响到生命，积极的配合治疗，可以起到改善的作用。如果单纯的咳嗽可以采取消炎治疗，定期做好复查，治疗过程中避免出现外在因素影响"
2019/09/05收听(43650)
经常出现梦遗的现象，建议到医院进行检查，明确病因后对症治疗。第一、精神心理性因素引起以心理疏导为主，如长期观看不良的视频、影片、文字等，需要杜绝相关的性书籍或者影片等刺激，规律作息，保持良好的心态，可以减少遗精频率的发作。第二、如果存在包皮炎、龟头炎，可以导致局部刺激感增强而出现经常梦遗的现象。建议进行局部清洗，并使用百多邦或者红霉素软膏，并口服头孢类的抗生素进行抗感染治疗，感染愈合以后再观察症状有无改善。第三、如果存在有包皮过长或者包茎，可能会导致局部刺激感增强而出现频繁梦遗。建议进行包皮环切手术，并保持局部清洁、卫生、干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(71516)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果，早期没有症状，晚期可以出现各种并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗，具体的措施包括以下几个方面：1、一般治疗，要注意休息，少渣、低盐饮食，有肝炎的病人要积极治疗肝炎，进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物，如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重，可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗，主要是TIPS治疗，就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗，对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑脾切除加断流术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(58030)
盆腔炎的治疗，需考虑为慢性盆腔炎急性发作，还是慢性盆腔炎偶发。如果以前得过阴道炎，现在是急性发... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(63472)
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急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症，大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗... 李静│海南省人民医院 2023/12/07播放(63114)
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淋巴瘤样肉芽肿分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级、Ⅱ级病人的发病相对比较慢，临床症状相对较轻，这类病人... 贺建霞│山西省人民医院 2023/06/29播放(54582)
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甲状腺结节发病率较高，流行病调查发现，甲状腺结节发生率大概20%，B超检出率最高到60%，故甲... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/03/06播放(79468)
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胡肇衡│北京大学人民医院
2023/03/06播放(79468)
银川第二人民医院 张辉
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滨医烟台附院 辛萌
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