南方医科大学珠江医院
眼科
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单纯疱疹性角膜炎,根据发病机制的不同,用药原则也不同:
1、上皮型的单纯疱疹性角膜炎:主要是局部使用抗病毒滴眼液,同时禁止使用糖皮质激素治疗,以防止病变的扩散;
2、基质型以及内皮型单纯疱疹性角膜炎:建议全身以及局部给予抗病毒治疗的同时,适当应用糖皮质激素来减轻病毒抗原诱发的免疫反应,促进病变的愈合;
3、神经营养性的单纯性疱疹性角膜炎:建议使用不含防腐剂的人工泪液以及眼膏来保持眼表的润滑,同时使用抗生素的滴眼液以及眼膏来预防和控制感染,并且给予羊膜遮盖、角膜接触镜、包扎患眼来促进角膜损伤的修复。
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"单纯疱疹病毒性角膜炎,是由单纯疱疹病毒感染引起来的一种炎症,症状通常表现为眼部刺激症状,包括眼睛的疼痛、畏光、流泪、视力下降,检查眼睛的时候可以见到结膜充血、角膜树枝状浸润,严重的甚至会形成角膜溃疡。对于这种疾病一定要重视,因为很容易导致视力将下降或者丧失的一种疾病,所以一旦确诊,需要给予全身及局部抗感染治疗,局部可以使用利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶控制炎症。症状比较重的情况下,需要全身口服或者静滴抗病毒的药物,一定要及早控制炎症,如果一旦形成了角膜溃疡,即便炎症被控制并恢复正常以后,也会导致角膜瘢痕的形成,从而影响视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(24624)
单纯疱疹性角膜炎(HSK)一般可以临床治愈,但不能根治,目前医学手段仅能抑制 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/07播放(80638)
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/07播放(80638)
单纯疱疹性角膜炎多表现为眼红、畏光、眼睛疼痛、流泪,以及视物模糊,同时眼睛和皮肤会伴有成簇小水疱,在其他皮肤处可以用红霉素眼药膏以及阿昔洛韦眼药膏外用,眼用阿昔洛韦滴剂以及阿昔洛韦眼膏。如果是上皮型的病变,是禁用激素的。如果是器质性的病变,需要用到激素以及免疫抑制剂,严重的可以全身口服皮质激素。单纯疱疹性角膜炎的病程可能需要14天,就是2周左右,2周左右以后病情经过药物控制可以逐渐减轻,药量减轻,非活动性疱疹后角膜瘢痕明显,影响视力的时候可以考虑角膜移植。
李英│银川市中医医院
2020/03/16收听(55720)
"疱疹性角膜炎应该局部滴药,可以用消炎药滴眼,像氧氟沙星、普拉洛芬、阿昔洛韦或阿昔洛韦凝胶,可以口服阿昔洛伟400㎎,5次/日,如果出现树枝状角膜炎,禁止用皮质类固醇,后期如果角膜炎、角膜基质或葡萄膜被累及时可以合并应用皮质类固醇与抗病毒药,伴有葡萄膜炎时,可以用1%的阿托品滴眼液散瞳,是非常有益的,一周后如果尚未痊愈的病灶、病例或者累及角膜基质层,应及时请眼科医师治疗。"
宋强│北京市宣武中医医院
2017/10/24收听(36352)
"角膜炎的用药,主要包括有病因治疗以及对症治疗两种。其中,病因治疗主要针对于角膜炎形成的原因,如病毒性角膜炎,使用抗病毒滴眼液,例如更昔洛韦滴眼液等。细菌性角膜炎使用抗细菌滴眼液,例如左氧氟沙星滴眼液等。而对症治疗,主要包括营养角膜组织,例如贝复舒滴眼液或者眼用凝胶。减轻炎症反应,例如普拉洛芬滴眼液或者双氯芬酸钠滴眼液。促进角膜溃疡愈合,可以口服多种维生素或者点营养类滴眼液。另外,激素类滴眼液在应用于角膜炎时要特别谨慎,因为有些情况下会使病情进一步加重。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/30收听(70142)
"治疗角膜炎的基本原则,就是采取一切有效措施,迅速控制感染,争取早日治愈。第一个是散瞳药物,可放大瞳孔,可以减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,有利于溃疡的愈合,常用的就是0.25%的阿托品眼膏。第二个是抗微生物的治疗,针对引起角膜炎的病原体不同,选用不同的抗微生物药物治疗。细菌性的角膜炎,革兰氏阳性菌引起的角膜炎,可以用头孢唑林滴眼液。如果是革兰氏阴性菌引起的角膜炎,可以选用氨基甙类的药物或者喹诺酮类的药物,譬如妥布霉素滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液。真菌引起的角膜炎,要选用那他霉素滴眼液或者氟康唑滴眼液等。棘阿米巴引起的角膜炎,可以选用阳离子防腐剂,比如0.02%的氯己定,还有芳香族双脒类药物,比如常用的0.1%的普罗帕脒,还可以联合氨基糖苷类的抗生素,譬如巴龙霉素和新霉素,与芳香族双脒类药物合用,可以进一步提高疗效。"
王佃科│日照市中医医院
2018/12/28收听(36138)
角膜炎主要是针对病因用药,具体如下:1、对于感染性的疾病,如病毒感染性的,会用抗... 邓世靖│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(86886)
角膜炎主要是针对病因用药,具体如下:
1、对于感染性的疾病,如病毒感染性的,会用抗...
邓世靖│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(86886)
如果发生细菌性感染的结膜炎或者角膜炎,主要选用抗生素眼药水,常用的有左氧氟沙星、加替沙星或者是妥布霉素,选一种应用。应用的频率根据病变的严重程度,可以每天3-4次或者每两个小时1次。如果是病毒感染造成的结膜炎或者角膜炎,主要用抗病毒的眼药水,常用的抗病毒眼药水现在多数应用更昔洛韦眼用凝胶,可以根据病情的程度选用一天3-4次或者4-5次这种频率点药。病毒感染造成角膜上皮的缺失,可以用维护角膜的药物,比如促进角膜上皮修复凝胶类的药物。如果结膜炎或者角膜炎是因为过敏反应造成的,还需要用抗过敏的药物,比如奥洛他定或者激素类的眼药,来控制过敏反应。
施爱群│中日友好医院
2020/07/09收听(90194)
"角膜上没有血管,如果患有角膜炎,其愈合需要一定过程。如果用药对症,眼睛疼痛、畏光、流泪的症状会开始好转,但是角膜上面的情况不一定能够很快得到缓解。角膜炎的愈合过程比较长,快的至少1星期,慢的甚至要1-3个月,所以根据具体情况进行对待和分析。细菌性角膜炎患者主要使用抗生素类的滴眼剂,如氧氟沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等,经过用药一般会在1周左右可以痊愈。病毒性角膜炎患者需要使用抗病毒的药物,常用的有更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液,同时配合促使角膜恢复的重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。经过药物治疗,大概在2周左右痊愈。"
2020/03/19收听(60470)
"急性角膜炎主要是由于细菌感染,或者是病毒感染引起的,急性角膜炎可以出现眼睛充血红肿、疼痛、畏光流泪,或者是视力下降的情况,建议可以先去当地公立医院眼科就诊,让大夫看一下是不是角膜炎的情况。如果确定了角膜炎以后可以选择应用抗生素治疗,一般的如果是对青霉素不过敏的话,可以选择服用阿莫西林胶囊。也可以外用左氧氟沙星滴眼液,或者是氧氟沙星滴眼液治疗。平常的时候一定要注意个人卫生,不要用脏水或者是脏手去揉眼睛,也可以适当的做眼保健操,眼保健操对保护视力改善角膜炎也有一定的帮助作用。"
黄彪│单县中心医院
2018/07/12收听(64086)
"疱疹性角膜炎是指由于单纯疱疹性病毒感染,或者带状疱疹病毒感染引起的角膜炎。这是一种病毒性的角膜炎,发作前有先驱症状,例如感冒、发烧、抵抗力下降,从而导致病毒的发作,发作的表现主要是眼疼流泪、畏光、视物模糊。在眼科的检查呢可以看到角膜上皮有点状的缺损,发展的急性期出现典型的树枝状或者地图状角膜溃疡。有的部分伴有基质水肿,如果严重的会出现坏死性角膜基质炎,或者坏死性的角膜内皮炎。治疗主要是以抗病毒治疗,使用阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水,部分比较重的可以口服阿昔洛韦片对症治疗。疱疹性病毒性角膜炎会反复发作,抵抗力只要下降就会发作,最主要的预防措施就是锻炼增强机体的抵抗力。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/26收听(66588)
"疱疹性角膜炎,也就是由于单纯疱疹病毒或者是带状疱疹病毒感染引起的角膜炎,这种角膜炎往往是反复发作的,也就是说它第一次发作以后,它会潜伏在人的三叉神经节里,每当机体抵抗力下降,例如感冒、发烧、淋雨,它就会发作,所以它都有临床的预兆,例如你发烧了或者感冒了,然后口唇出现疱疹,出现眼疼、流泪、畏光、视物模糊,这就说明角膜炎发作了。眼科检查主要是有结膜充血、角膜的点状混浊或者是典型的树枝状,或者是地图状的角膜混浊。如果疱疹病毒反复发作,还可能会出现角膜基质的混浊,或是角膜的新生血管。疱疹病毒性角膜炎的治疗主要是抗病毒治疗,再规范的点抗病毒的眼药水,疱疹病毒往往能被控制,但是如果抵抗力下降,它还会再次发作。"
2020/03/06收听(52984)
单纯疱疹性脑炎的治疗周期较长,可能需半个月到一个月左右,其治疗主要分几个方面,具体如下: 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/06/06播放(58488)
单纯疱疹性脑炎的治疗周期较长,可能需半个月到一个月左右,其治疗主要分几个方面,具体如下:
王文同│北京中医药大学深圳医院
2023/06/06播放(58488)
"单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病,常累及大脑、颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血、坏死和变态反应性的脑损伤。一般任何年龄都可发病,50%以上的成人四季发病。一般前期有发热、头痛、肌肉痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状,大多急性起病,可有口唇疱疹,体温可达39.4-40℃,并有轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性、运动性发作为首发症状。随后病情逐渐进展,精神症状表现突出,比如注意力不集中、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞,甚至生活不能自理。神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹等等,多数病人有意识障碍,重症可因为广泛的脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高、脑疝形成而死亡。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(49292)
单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的散发性、致命性脑炎,年发生率为1/50万-1/25万,无明显季节性... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/11/14播放(51834)
单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的散发性、致命性脑炎,年发生率为1/50万-1/25万,无明显季节性...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/11/14播放(51834)
孕妇是比较特殊的人群,所以用药需谨慎。对于轻度的角膜炎,比如红眼病引起的角膜炎,应尽量减少用药... 戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/04/11播放(96294)
孕妇是比较特殊的人群,所以用药需谨慎。对于轻度的角膜炎,比如红眼病引起的角膜炎,应尽量减少用药...
戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/04/11播放(96294)
"单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病,常累及大脑、颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性的脑损伤。一般任何年龄都可发病,50%以上的成人,四季发病。一般前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状,大多急性起病,可有口唇疱疹,使体温可达39.4℃-40℃,并有轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情逐渐进展,精神症状表现突出,比如注意力不集中、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞,甚至生活不能自理。神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹等等,多数病人是有意识障碍,重症可因为广泛的脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高、脑疝形成而死亡。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(92628)
单纯疱疹性脑炎的治疗与散发性脑炎无较大区别。单纯疱疹性脑炎治疗方法如下:1、由于... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/09播放(96282)
单纯疱疹性脑炎的治疗与散发性脑炎无较大区别。单纯疱疹性脑炎治疗方法如下:
1、由于...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/09播放(96282)
单纯疱疹性脑炎由疱疹病毒引起,为脑炎的一种。人体内含有疱疹病毒,其致病率较低,通常不发病,若颅... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/22播放(61822)
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2023/05/22播放(61822)
单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的神经系统感染性疾病,疱疹一般可出现于面部口周、上唇等部位。... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/11/13播放(71338)
单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的神经系统感染性疾病,疱疹一般可出现于面部口周、上唇等部位。...
2023/11/13播放(71338)
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