包头医学院第一附属医院
肾内科
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IgA肾病当前无法治愈，治疗仅能达到临床缓解状态，即尿蛋白定量正常，患者无乏力、浮肿、血尿等表现，可与正常人一般工作、学习。
一般情况下，临床中治疗IgA肾病的药物较为多见，主要为激素及免疫制剂，若患者尿蛋白定量低于1g，则不建议应用激素；若患者尿蛋白定量高于1g，则可根据患者自身意愿加用激素及免疫制剂。
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IgA肾病是一组临床的综合征，其共同的特点就是在肾小球的系膜区出现IgA的沉积。临床表现不一样... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(44225)
IgA肾病是一组临床的综合征，其共同的特点就是在肾小球的系膜区出现IgA的沉积。临床表现不一样...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(44225)
"绝大多数IgA肾病不能治愈，临床大概有5%左右的患者能够完全缓解。原发性IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，在我国肾穿刺活检的患者中，大概45%左右为IgA肾病。IgA肾病是一种进展性疾病，大多数患者是呈慢性进展性发展，最终进入终末期肾病，也就是尿毒症。IgA肾病临床表现多样，治疗方案也不完全统一，需要密切监测血压和24小时尿蛋白定量，血压最好控制在130\/80mmHg以下，有助于控制IgA肾病的进展。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/01收听(79052)
IgA肾病是亚洲人群血尿最常见的原因，诊断主要是根据肾脏病理进行判断。IgA肾病根据肾脏脏病理，可以进行不同分级。如果是轻型IgA肾病，也就是临床表现比较轻微、少量蛋白尿、轻度水肿，伴有或者不伴有高血压，积极治疗可以治愈。如果较重伴有严重高血压、高脂血症、水肿以及大量蛋白尿，肾脏病理出现表现较重。这种肾病预后不好，即使进行积极治疗，也可能使肾脏损伤，不能恢复到正常范围之内，但是尽管如此，也需要进行积极治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(53922)
"IgA肾病是一种慢性肾脏病，是不能治愈的，但是可以经过治疗以后控制病情。对于临床上比较轻，仅有镜下血尿的IgA患者无需特殊治疗，但是要定期随访检查尿检。对于反复发作肉眼血尿患者，要清除引起血尿发作的感染病灶，比如扁桃体炎，临床上可以使用血管紧张素受体抑制剂，如贝那普利，或者血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦等治疗。对于临床上血尿较多伴有肾功能损害，肾脏病理上可见大量新月体的患者，需要采用大剂量激素冲击，联合吗替麦考酚酯或者环磷酰胺治疗，也能达到控制病情的作用。总之，不同类型的IgA肾病可以采用不同的治疗，来延缓病情的进展，达到控制疾病的目的。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(16200)
迄今为止，IgA肾病难以达到临床治愈，其预后与患者的年龄、性别、蛋白尿水平、血压控制程度、肾功... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(85722)
迄今为止，IgA肾病难以达到临床治愈，其预后与患者的年龄、性别、蛋白尿水平、血压控制程度、肾功...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/18播放(85722)
一部分IgA肾病可以治愈，IgA肾病是一种免疫病理诊断，在做肾活检时表现为免疫荧光IgAC3在... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/23播放(38777)
一部分IgA肾病可以治愈，IgA肾病是一种免疫病理诊断，在做肾活检时表现为免疫荧光IgAC3在...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/23播放(38777)
IgA肾病是肾小球疾病常见的病理类型，是否能够临床治愈要根据临床具体情况决定，具体如下： 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/12/04播放(61624)
IgA肾病是肾小球疾病常见的病理类型，是否能够临床治愈要根据临床具体情况决定，具体如下：
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/12/04播放(61624)
"IgA肾病是不可以治愈的疾病，IgA肾病的预后和临床、病理因素密切相关，临床因素比如说初始发病时蛋白尿的水平、血压控制的程度、肾功能水平以及病人年龄、性别，其他合并疾病的情况是有关系的。病理情况是很重要的决定预后的因素。如果临床表现轻，但病理重，预后就不好。IgA肾病实际上不是一个温和、进展缓慢的疾病，IgA肾病的病人有10%到20%，10年以后都会进展到终末期肾衰竭，也就是尿毒症期。大约有50%的病人经过20到35年的过程，也会进展到终末期肾衰竭，也就是说它不是一个良性过程的疾病。决定疾病是否进展的因素，比如说病人合并了感染，我们要积极地去控制感染，预防感染的发生。积极的控制蛋白尿，力求把蛋白尿控制在24h尿蛋白定量1g以下，把血压控制达标。病人的预后就会相对比较好，对于肾脏功能的保护比较好，肾脏的存活期就比较长。"
2018/01/16收听(73124)
IgA肾病能否治愈要看具体的病理类型和相关的实验室检查数据。如果尿蛋白＜1g，肾功能正常，没有明显的浮肿等表现，肾脏病理类型表现为微小病变或者系膜增生性肾小球肾炎，这种情况可以将病情控制到接近完全正常的状态。如果表现为膜增殖性肾炎或者其他特殊病理类型，这种情况是很难治愈的，而且有可能在治疗的过程中病情进一步加重，出现肾功能异常，最终发展成为尿毒症。对于IgA肾病的预后大概有1/3可以取得非常好的效果，有1/3可以维持目前的状况，不再进一步进展，有1/3最终进展为尿毒症。
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(72582)
严格的讲IgA肾病是不能治愈的，但是一般24小时尿蛋白定量＜0.3克，血压低于130/80mmHg，就算临床治愈了。许多患者会感觉IgA肾病应该像感冒一样，用药物治疗几天就可以痊愈，期望经过治疗以后，肾脏恢复的如同没有发生过疾病一样，这样是不现实的，其实肾脏炎症已经导致的肾小球损伤是不能完全恢复正常的，逐渐发生的肾功能减退也是不可逆转的。很多症状比如蛋白尿、高血压、血尿可能要伴随终身，但症状不消除不代表没有治愈，就像高血压、糖尿病一样，只要使用药物控制疾病不再发展，将蛋白尿或血压控制在很低的范围之内，不再出现肾功能减退和心血管疾病等，未尝不是件好事。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/08收听(71678)
IgA肾病属于慢性疾病，病理分级越轻，治愈机会越大。进行肾穿刺可明确病理分级。单纯表现为血尿的... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/12播放(88160)
IgA肾病属于慢性疾病，病理分级越轻，治愈机会越大。进行肾穿刺可明确病理分级。单纯表现为血尿的...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/12播放(88160)
"IgA肾病症状治疗原则，首先是阻截抗原的侵入，常常涉及手术根除感染的病源，缓解异常的免疫反应。其次是消除免疫的复合物，修复肾小球的损伤，或者是降压，血浆的置换，还可以采用中医中药配合的辅助治疗。用药原则：有感染病源，首先选用抗炎消炎的药物，抗感染的同时应该力争手术切除病源，比如扁桃体，包括烂牙等一系列的症状，都是它的并发症。如果是重症的患者，肾活检提示大部分肾小球新月形的形体，才可以使用激素进行相应的治疗。中医有它的独特之处，要有条件可以中西医结合治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(77650)
"IgA肾病二期不能治愈，IgA肾病二期说明患者肾小球滤过率<60-89mL\/min。IgA肾病二期患者要积极的控制血压、减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24h，血压需控制在125\/75mmHg以下；若蛋白尿<1g\/24h，血压需控制在130\/80mmHg以下，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，并根据病理改变的程度，选用激素和免疫制剂治疗。若激素反映激素治疗有效、肾功能恢复、蛋白尿持续转阴，预后较好。若患者激素治疗差，肾功能呈慢性进行性下降，目前医学上没有什么特效药物治疗，主要是延缓肾功能的进展，保护残余的肾功能，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血；出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症脑病的表现，像精神错乱、幻觉、昏迷，这个时候就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/21收听(66868)
IgA肾病的Ⅲ期，经过积极的治疗以后，可以达到临床治愈。但是这仅是临床治愈，其病理表现依然存在... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(47336)
IgA肾病的Ⅲ期，经过积极的治疗以后，可以达到临床治愈。但是这仅是临床治愈，其病理表现依然存在...
2023/06/09播放(47336)
IgA肾病一般不能够治愈。IgA肾病是一个免疫相关性的疾病，这种疾病一般经过治疗以后，病情可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(39515)
IgA肾病一般不能够治愈。IgA肾病是一个免疫相关性的疾病，这种疾病一般经过治疗以后，病情可以...
2023/07/06播放(39515)
"早期lgA肾病不能治愈，可以临床缓解，lgA肾病是系膜IgA沉积或者IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，多有前驱上呼吸道感染，1-3天后出现发作性肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时或数日。lgA肾病由于临床表现和病理改变轻重不一，预后差异甚大，临床表现为单纯性的血尿患者，无特殊处理，定期随访，预后较好。表现为大量蛋白尿，肾病综合征的患者病理改变较轻，激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定的患者预后好。若病理改变重，需要激素和免疫抑制剂治疗，肾功能下降，蛋白尿持续不缓解，激素反应差，预后较差。若呈急进性肾小球肾炎表现的患者需要强化治疗，如激素冲击和环磷酰胺冲击治疗，若蛋白尿持续不缓解，肾功能进行性下降不缓解，预后差。"
2020/07/27收听(45202)
"IgA肾病Ⅱ期可以治愈，因为IgA肾病Ⅱ期的患者病理学的改变比较轻，以系膜细胞增生为主，基质增多，常常伴随有广泛的IgA沉积，没有节段性肾小球硬化及肾小管的萎缩、间质纤维化，临床表现以单纯性血尿为主，主要是在感染和劳累后肉眼血尿会更加明显，个别患者会出现蛋白尿，不伴有明显的高血压和肾功能不全。治疗上，主要采用活血化瘀、保护肾脏，使用ACEI和ARB类的药物，避免感染和劳累，禁止肾毒性药物的使用，对有存在病灶性扁桃体炎的进行病灶清除。IgA肾病Ⅱ期通过治疗后，绝大多数患者可以达到临床治愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(55784)
"青少年的IgA肾病，有30%的患者可以达到治愈，其原因是由于青少年的IgA肾病，往往是由于反复的上呼吸道感染、扁桃体炎，使得分泌型的IgA明显增多，通过血液循环沉积于肾小球的系膜区，激发了IgA肾病的发生，在临床上往往经过比较良好。患者可能有血尿，可以见到70%-80%的患者，往往在感染和劳累后出现肉眼血尿，蛋白尿的出现也比较多，可以是中等量的蛋白尿，个别患者会出现肾病综合征的改变。治疗上主要根据病理、类型，一般通过治疗后，可以缓解或达到完全的缓解。"
2021/04/27收听(77134)
IgA肾病4级通常不能彻底治愈，但经过规范治疗能够起到保护肾功能、延缓肾功能进展的作用。IgA... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/22播放(30150)
IgA肾病4级通常不能彻底治愈，但经过规范治疗能够起到保护肾功能、延缓肾功能进展的作用。IgA...
2023/03/22播放(30150)
IgA肾病1级，经过积极治疗，一部分患者可以治愈，只有一小部分可能迁延不愈。Ig... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(49444)
IgA肾病1级，经过积极治疗，一部分患者可以治愈，只有一小部分可能迁延不愈。
Ig...
2023/08/07播放(49444)
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