包头医学院第一附属医院
肾内科
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微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，其临床表现与肾病综合征相同，表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症、高脂血症等四大临症状，常好发于儿童，老年人亦有发病。微小病变型肾病需与小儿患者的紫癜性肾炎、乙肝相关性肾病，中老年患者的糖尿病肾病以及中年女性患者的红斑狼疮性肾炎相鉴别，需行肾脏的穿刺活检方可明确诊断。
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" 微小病变型肾病是肾小球肾炎的一种病理类型，它的典型病理表现为光镜下基本上正常，免疫病理也是阴性，仅可表现为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，还可伴有小管上皮细胞脂肪变性。微小病变型肾病多见于儿童，男性多于女性，成年人发病率较低，但老年患者比中青年患者多。 临床上常以肾病综合征起病，激素治疗对微小病变型肾病效果较好，约90%的患者单用激素治疗后可取得临床缓解。同时有小部分患者不经过药物治疗，在发病数月或数年内可得到自发缓解，但微小病变型肾病也容易复发，复发率高达60%。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/16收听(58224)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/02/25播放(83436)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2...
梅俪凡│中山市博爱医院
2023/02/25播放(83436)
微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型，可以达70%-75%，其他类型有系膜增生型... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/29播放(73628)
微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型，可以达70%-75%，其他类型有系膜增生型...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/29播放(73628)
微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人，最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿... 李昌斌│上海市第十人民医院 2023/07/17播放(95824)
微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人，最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿...
李昌斌│上海市第十人民医院
2023/07/17播放(95824)
"微小病变型肾病最常用的治疗方案是抗免疫治疗，最常应用的药物有激素、他克莫司、环孢素、骁悉。其中以激素最为常用，最常用的药物有醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。5mg醋酸泼尼松等于4mg甲泼尼龙，按kg体重每天0.8-1mg，应用2-3个月，然后缓慢减量且长期维持。总治疗疗程在一年半到两年之间，大多数患者预后较好且治疗效果较佳，但是容易复发。所以建议减量时，一定缓慢减量。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(44232)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/04/29播放(66516)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/04/29播放(66516)
首先要知道肾病综合征，是一个很大的临床综合征。具体可以分五个病理类型，微小病变型是其中一个病理... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/06/24播放(60454)
首先要知道肾病综合征，是一个很大的临床综合征。具体可以分五个病理类型，微小病变型是其中一个病理...
2023/06/24播放(60454)
微小病变型肾病为肾病综合征的一类，其临床表现以肾病综合征的表现为主，即大量蛋白尿、低蛋白血症、... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/01/17播放(68824)
微小病变型肾病为肾病综合征的一类，其临床表现以肾病综合征的表现为主，即大量蛋白尿、低蛋白血症、...
2023/01/17播放(68824)
"肾病综合征根据病理类型可以分为五大类型，其中微小病变是一种常见的类型，它常发生于年龄较轻的病人和年龄较大的病人。它主要的发病机制是肾小球的足细胞发生了结构性改变，使肾小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿从肾小球基底膜滤出，造成了低白蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征典型的表现。微小病变型肾病综合征对治疗的反应良好，主要采用糖皮质类激素，例如醋酸泼尼松进行治疗。应用激素治疗原则是起始量足、减慢要缓、维持量要久。微小型肾病综合征预后一般良好，但是这种微小病变型的肾病综合征容易复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(98440)
"微小病变型肾病具有一定的自愈倾向，但并不是都能够自愈。微小病变型肾病是肾病综合征五种病理类型中预后最好的一种肾病。这种肾病一少部分具有自愈倾向，也就是不经过治疗，在3个月之内可能就逐渐的好转了。但是这种情况占的比例相对来说是比较少的，在等待的过程中，有可能导致急性肾功能衰竭，严重的感染或者是血栓和栓塞形成，所以代价是比较大的，因此为了避免这种情况的发生，临床上只要是诊断了微小病变型肾病，都是积极的给予治疗，通常单用激素治疗就可以了。在应用激素治疗2周左右可能尿蛋白就转阴了，再继续治疗9个月到1年就可以停药了。如果单用激素治疗效果比较差，可以联合免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(98682)
"微小病变型肾病痊愈的标准如下：1、水肿完全消退，体重恢复到正常；2、尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量在正常范围；3、血浆蛋白逐渐回升到正常范围。通常情况下，微小病变型肾病常见于儿童，是儿童肾病综合征最常见的病理类型，对激素治疗非常敏感，常常在使用激素后7-10天或者14天就产生了明显的利尿效果，随着水肿的消退尿蛋白逐渐转阴，血浆蛋白恢复正常，通常情况下对微小病变型肾病激素的使用时间为6-9个月。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(33002)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/30播放(69166)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/01/30播放(69166)
"微小病变型肾病和IgA肾病的区别，如下：一、微小病变型肾病在光学显微镜下肾小球基本正常，肾小管的上皮细胞可以出现脂肪或者空泡变形，以近端肾小管多见。常常在肾小管的管腔内可以见到大量的蛋白管型，荧光显微镜检查常为阴性。在电镜下可以看到特征性病理变化，为脏层上皮细胞足突广泛融合。二、IgA肾病的特点是以肾小球系膜细胞增生、基质增宽，而在肾小球的系膜区以广泛的免疫球蛋白IgA沉积为主。病变发展过程中，可以有肾小球的局灶硬化、小管萎缩、间质纤维化，以及新月体的形成。"
2021/04/20收听(45540)
微小病变型肾病不能治愈，只能达到临床缓解，如患者尿蛋白定量＜0.5g，即已达到临床缓解。微小病... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/10/01播放(97234)
微小病变型肾病不能治愈，只能达到临床缓解，如患者尿蛋白定量＜0.5g，即已达到临床缓解。微小病...
2023/10/01播放(97234)
"微小病变型肾病可以根除，因为微小病变型肾病提示肾脏的病理损害非常轻。在光学显微镜和荧光显微镜下检查，肾小球基本正常，只是在电子显微镜下发现有足细胞的广泛足突融合。在临床上导致肾病综合征的改变，在儿童非常常见。微小病变型肾病对肾上腺糖皮质激素非常敏感，往往在使用激素后7-10天，就产生了明显的利尿效果，水肿消退，尿蛋白逐渐转阴即消失，血浆蛋白恢复正常。通常情况下使用6-9个月，有50%以上的微小病变型肾病患者可以终身不复发，达到根除。个别患者容易在感染、劳累等情况下复发，但一旦复发后进行再次治疗，效果仍然比较满意。"
2021/04/26收听(31580)
"微小病变型肾病属于一个病理诊断，它是肾病综合征里面的一个病理类型，特点是在光镜以及荧光下，几乎是正常的肾小球，但是在电子显微镜下可以看到肾小球足细胞的广泛融合。在临床上会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症、水肿。对于微小病变型肾病，治疗方面主要是应用激素进行治疗，这个类型对于激素效果非常敏感，往往会在应用药物治疗4周左右的时候，就会达到完全缓解，这时候可以规律的减少激素的使用，期间一定要注意预防血栓、感染以及肾前性肾功能不全这些并发症的出现。如果合并有其他的疾病，比如高血压、糖尿病，可以应用降压降糖药物来治疗，也对肾脏具体一定的保护作用。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(41166)
"微小病变型肾病能治好，微小病变型肾病多见于小儿、老年人，以肾病综合征为主要表现，病势相对要急，尿蛋白量较多，全身高度浮肿，在数周内血浆白蛋白即可降为20g\/L左右。一般经过给予足量激素等药物治疗后，病情可以在15-20天使浮肿逐渐缓解，症状明显改善，尿蛋白会逐渐转阴。但是部分微小病变型肾病患者多见有激素依赖，即在停用激素或激素减量过程中容易出现病情反复，所以微小病变型肾病使用激素时要注意，开始足量，撤减激素要规律、缓慢，疗程时间要够，少量激素维持，在用药期间不能随意增减，需要定期到门诊随诊。"
霍亚平│山西省中医院
2021/06/04收听(67652)
微小病变型肾病饮食的注意，分为活动期饮食、非活动期饮食。1、活动期饮食：在活动期... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(25566)
微小病变型肾病饮食的注意，分为活动期饮食、非活动期饮食。
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王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(25566)
微小病变型肾病一般不能自愈。以前认为 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(38560)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(38560)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，较难自愈，仅能达到临床缓解，即尿白蛋白定量＜0.5g或在... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/04/17播放(61630)
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2023/04/17播放(61630)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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