包头医学院第一附属医院
肾内科
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特发性膜性肾病的治疗方法与肾病综合征相同，需使用激素及免疫制剂。其中，激素应用应以起始足量、缓慢减量为原则，具体用量为1mg/kg；临床中常用的免疫制剂为环磷酰胺、环孢素、他克莫司、来氟米特、雷公藤等，若环磷酰胺配合激素应用，激素用量应为60mg/kg；若环孢素或他克莫司配合激素应用，则激素用量应为30-40mg/kg。
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特发性膜性肾病于原发性膜性肾病后发现，需做PLA2R抗体检测，并通过肾穿刺活检确诊。特发性膜性... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(54457)
特发性膜性肾病于原发性膜性肾病后发现，需做PLA2R抗体检测，并通过肾穿刺活检确诊。特发性膜性...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2018/09/28播放(54457)
特发性膜性肾病患者需进行如下检查：1、大生化检查：即肝功能、肾功能、血脂、电解质... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(90591)
特发性膜性肾病患者需进行如下检查：
1、大生化检查：即肝功能、肾功能、血脂、电解质...
2018/09/28播放(90591)
特发性膜性肾病只能达到临床缓解，不能根治或治愈，临床缓解的指标是尿蛋白定量达到0.5g左右，与... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(72446)
特发性膜性肾病只能达到临床缓解，不能根治或治愈，临床缓解的指标是尿蛋白定量达到0.5g左右，与...
2018/09/28播放(72446)
对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚，在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗，比如说可以选择小剂量的泼尼松联合他克莫司进行治疗，经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的，而且这个疾病复发率是比较低的。平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标了解具体病情，再根据这些检测结果调整药物治疗方案，在生活方面要注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/20收听(93808)
"对于我国的特发性膜性肾病患者，建议以以下方式进行治疗。首先，对于尿蛋白小于3.5g/天的患者，应严格控制血压，以ACEI为基本药物，比如贝那普利等等，同时接受合理的生活指导，定期复查；其次，对于尿蛋白在3.5g到6g/天的患者，其肾功能正常者，除ACEI严格控制血压，生活指导定期复查外，应由肾脏专科医师对其密切观察。如6个月后病情无明显好转者，应接受免疫抑制剂治疗；对于尿蛋白大于6g/天的患者以及尿蛋白在3.5到6g之间，但肾病综合征症状突出或肾功能不全的患者，应立即接受免疫抑制剂治疗，首选激素，如泼尼松40到60mg/天，联合CTX，积累量约为8g，效果不佳的患者可用小剂量环孢素A或环磷酰胺进行治疗，后两种药用药疗程在半年以上。对于血肌酐大于352μmol/L或者已经有弥漫性肾小球硬化、广泛间质纤维化患者，不建议接受免疫抑制剂治疗。对于高龄患者，免疫抑制剂应酌情减量，并密切关注药物的副作用，具体的用药请结合临床实际，由医生面诊指导为准。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(49794)
"膜性肾病的治疗，要根据病理损害的程度、年龄、血浆蛋白及尿蛋白的变化等等，制定具体的治疗方案，建议如下：1、肾功能正常者，尿蛋白24小时小于3.5g，可以使用ACEI和ARB类的药物，密切观察肾功能、蛋白尿、血压及其血浆蛋白的情况，如果维持稳定，可以使用六个月或者更长。2、肾功能正常，尿蛋白每天大于3.5g，一般需要使用激素或者联合免疫抑制剂治疗，通常情况下也需要关注血浆白蛋白的变化，如果白蛋白正常，仍然可以使用ACEI和ARB类的药物，一旦出现了血浆蛋白明显降低，导致肾病综合征的改变时，可以考虑激素及激素联合免疫抑制剂治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(79756)
膜性肾病是引起慢性肾脏病很重要的原因，近年国内该病发病率有上升的趋势。膜性肾病的诊断要掌握以下... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(52331)
膜性肾病是引起慢性肾脏病很重要的原因，近年国内该病发病率有上升的趋势。膜性肾病的诊断要掌握以下...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(52331)
"膜性肾病的治疗通常会选择激素和免疫抑制剂，最近几年膜性肾病的发病率在我们国家直线上升，所以现在很多地方都会发现肾病综合征的病人50％-70%都是膜性肾病，膜性肾病的治疗提上了必然需要讨论的高度。膜性肾病大概有1\/3的病人可以自愈，所以碰到膜性肾病的病人，如果血白蛋白的水平还可以，往往会给予病人ACEI类或者ARB类药物，观察病情的变化就可以。通常观察六个月以后，如果还没有有效的恢复，通常会给病人用激素和免疫制剂。激素、免疫抑制剂最常用的是强的松加环磷酰胺、环孢素，或单用他克莫司。经过积极治疗以后，大多数膜性肾病都可以得到临床的治愈，这样对病人比较好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(57137)
特发性肺动脉高压的治疗：1、患者可以通过基础治疗，基础治疗最常用的手段是氧疗，可以持续给予患者进行氧气吸入，但是可以选择瓶鼻氧或者氧气袋、氧气瓶进行持续低流量吸氧，不可以用氧流量和氧浓度过高的治疗手段。2、还可以用药物进行治疗，例如应用利尿剂，常用药物有氢氯噻嗪或呋塞米。3、患者可以少量应用强心药，例如可以少量应用地高辛。4、可适当应用抗凝剂，例如患者可以选择华法林，对于明显的抗凝剂治疗有显著副作用者，可以选择应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林。5、对于患者，应该进行动脉血氧饱和度的规律、系统、全程的检测。6、还可以适当应用血管舒张药物，例如钙离子通道阻滞剂、前列环素等等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(24669)
特发性肺动脉高压无有效根治方法，临床上常用药物改善预后和生存率。常用三大类靶向药物，包括磷酸二... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(51024)
特发性肺动脉高压无有效根治方法，临床上常用药物改善预后和生存率。常用三大类靶向药物，包括磷酸二...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(51024)
特发性矮小需排除全身性疾病、内分泌性疾病、染色体异常，临床推荐使用生长激素治疗。男童骨龄超过1... 姚友东│鄂钢医院 2018/06/28播放(75011)
特发性矮小需排除全身性疾病、内分泌性疾病、染色体异常，临床推荐使用生长激素治疗。男童骨龄超过1...
姚友东│鄂钢医院
2018/06/28播放(75011)
特发性癫痫是临床常见类型，特发性癫痫人往往发作强烈，如强直-阵挛发作，患者较恐惧，以为不好治疗... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(87976)
特发性癫痫是临床常见类型，特发性癫痫人往往发作强烈，如强直-阵挛发作，患者较恐惧，以为不好治疗...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2020/03/27播放(87976)
"特发性无精子症需要根据病因选择合适的治疗手段，有以下几种情况：1、如果是由于输精管堵塞、输精管囊肿导致的，需要通过手术的方法进行治疗，可以进行输精管疏通术或囊肿切除术；2、如果是睾丸功能异常，人体激素分泌不足引起的，患者可服用十一酸睾酮进行治疗；3、如果是前列腺炎导致精子生成异常引起的，需要应用盐酸莫西沙星片等抗菌药物治疗；4、如果是由于体内锌元素含量过低，不能为精子生成提供养分引起的，患者需要服用葡萄糖酸锌等药物进行治疗，另外患者还可以通过服用中药来进行治疗，患者可服用生精片、麒麟丸等药物，这些药物具有补肾填精的功效，能够促进精子生成。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/12收听(63635)
"特发性腹膜后纤维化，是指腹膜后的筋膜及脂肪组织的慢性非特异性炎症改变，逐渐转为纤维增生性疾病。病程可以发展至腹腔、盆腔的组织，如腹膜后的空腔脏器受到压迫而发生梗阻。对于这种情况，临床早期可以采用保守治疗的方案，如应用糖皮质激素，可在几周内取得较好的疗效，甚至可以使肿块明显的缩小或者消失。对于轻中度尿道病变、年老体弱，或者有全身性疾病的患者，用强的松类药物更加合适，也可以用作术前准备和术后预防复发。最初的剂量是每日30-6mg，待病情稳定后逐渐减量，维持最低的有效剂量最少需要3个月。还可以联合硫唑嘌呤，也可以取得很好的效果。此外对于纤维化，一旦产生大量的纤维化组织，激素疗法很少起到作用。这种情况下，如果脏器受到影响，造成功能障碍时，则需要进一步手术处理。采取一侧、双侧输尿管松解术，可以用大网膜包裹尿管，并将输尿管移向外侧，可以获得较好的持续性缓解，单纯的松解术复发率较高。对于晚期严重尿路梗阻，可以经皮肾造瘘引流术，这种方法由于输尿管的插管以及支撑术，可以避免血液透析。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(85981)
"特发性荨麻疹通常是指找不到明确原因的荨麻疹，一般来讲，在治疗上也是考虑选择抗组胺药物进行治疗。因为引起荨麻疹症状的核心机制还是因为组织胺等等过敏性的介质，引起皮肤小血管扩张、充血，通透性增加，这样就出现了荨麻疹的红斑、风团或瘙痒的症状。所以首先选择氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等抗组胺药物，可以较好的控制特发性荨麻疹患者的症状。当然，这只是对症治疗，因为特发性荨麻疹的病因不明确，所以停药有时候可能引起复发。所以在生活当中尽量避免可能的诱发因素，包括饮食清淡，要避免吃鱼、虾等海鲜，或辛辣、刺激的食物。再有就是良好的生活作息，避免过度劳累、精神紧张等等。对顽固性的特发性荨麻疹，也可以加用免疫调节剂，或者是免疫抑制剂进行治疗。有一些中医中药，通过辨证论治进行辅助治疗，往往也会有较好的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/23收听(74846)
"特发性的肺动脉高压，如果伴有低氧血症的患者，应该给予氧疗，以保持其动脉血氧饱和度持续大于90%。在药物治疗方面可以给予血管舒张药，比如钙通道的阻滞剂、前列环素，前列环素不仅能扩张血管，降低肺动脉压，长期应用可以逆转肺血管的重构。还有一氧化氮，一氧化氮的吸入是一种选择性的扩张肺动脉，而不作用于体循环的治疗方法。给予内皮素受体拮抗剂治疗，同时还有磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂。在抗凝方面，我们首选的是华法林。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(65097)
"对于特发性肺动脉高压目前治疗上还是比较麻烦的，很容易导致疾病的进展，主要以药物治疗为主，可以明显改善预后的最终的解决方式是心肺移植，但是这种手术非常大而且成功率也不是特别高。对于特发性肺动脉高压，主要是应用钙离子通道拮抗剂以及平时吸氧，防止血栓形成来预防并发症。药物上比较应用广泛，如果心功能允许，可以应用波生坦或者安立生坦，像西地那非等药物也有助于改善肺动脉高压的症状。肺动脉高压的人群最主要的是出现活动耐量下降、呼吸困难、右心衰等症状，有时候可能由于右心室肥大而出现心绞痛，主要的症状比较多，最主要还是以药物治疗为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(19561)
"特发性肺动脉高压，建议先做心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查。待清楚病情程度之后，再进行治疗。一般情况不算严重的，可先进行吸氧治疗，再配合药物进行控制，待病情稳定可以进行手术治疗。治疗期间患者需要保持心情平和，切勿太过紧张、压抑和急躁，只要积极配合医生的治疗，按时服药，多多休息，能够有效的预防病情加重。另外如果出现任何不适的情况，需要及时去医院进行治疗，以免错失病情治疗的最佳时机，导致身体健康受到严重的威胁。另外需要保持有规律的生活习惯以及饮食习惯，增强身体抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(10672)
"特发性的腹膜后纤维化治疗的目的是及时的解除梗阻，恢复肾脏的功能，防止炎症进一步的发展，导致再次梗阻。一般停用药物的治疗，可以解除症状以及纤维化的消退，如果再次服用麦角衍生物纤维化就会复发。药物治疗，早期应用糖皮质激素，尤其是炎症组织占优势的时候，可在几周内见效，多数报道疗效明确，甚至可以使肿块明显缩小或消失。一般认为在细胞居于早期阶段，纤维化过程占优势以前用药可能会更好。也可以用手术治疗，手术可以采用输尿管的游离松解术，解除肾小管的梗阻，改善心脏的功能，通过药物和手术的治疗，可以治疗特发性的腹膜后纤维化。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(19444)
特发性癫痫治疗也是跟普通癫痫有共通地方，首先一定要完善检查，要做24小时视频脑电图检查，甚至时... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(73498)
特发性癫痫治疗也是跟普通癫痫有共通地方，首先一定要完善检查，要做24小时视频脑电图检查，甚至时...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(73498)
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