包头医学院第一附属医院
肾内科
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特发性膜性肾病患者需进行如下检查：
1、大生化检查：即肝功能、肾功能、血脂、电解质、尿蛋白定量等：
2、PLA2R抗体检查：如PLA2R抗体阳性，考虑为原发性膜性肾病。如抗体阴性，需进行肾穿刺活检；
3、免疫指标检查：可与红斑狼疮相鉴别；
4、肾脏B超检查：观察肾脏大小及回声，若肾脏较小、回声较强，则不建议做肾脏穿刺活检。若肾脏大小在9cm左右，回声较好，则可做肾脏穿刺活检以明确诊断。
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特发性膜性肾病于原发性膜性肾病后发现，需做PLA2R抗体检测，并通过肾穿刺活检确诊。特发性膜性... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/10/10播放(54458)
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南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/10/10播放(54458)
特发性膜性肾病只能达到临床缓解，不能根治或治愈，临床缓解的指标是尿蛋白定量达到0.5g左右，与... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/02/01播放(72446)
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特发性膜性肾病的治疗方法与肾病综合征相同，需使用激素及免疫制剂。其中，激素应用应以起始足量、缓... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/10/16播放(55358)
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2023/10/16播放(55358)
膜性肾病是在肾病综合征当中常见的病理类型，而且近些年发病有逐渐上升的趋势。膜性肾病是肾病综合征... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(97110)
膜性肾病是在肾病综合征当中常见的病理类型，而且近些年发病有逐渐上升的趋势。膜性肾病是肾病综合征...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(97110)
根据癫痫发作时的临床表现以及脑电图的特征，从病因学的角度可以将癫痫分为三种类型，特发性癫痫、症... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2023/02/21播放(73102)
根据癫痫发作时的临床表现以及脑电图的特征，从病因学的角度可以将癫痫分为三种类型，特发性癫痫、症...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2023/02/21播放(73102)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。 李杨│海口市人民医院 2023/10/26播放(90632)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。
李杨│海口市人民医院
2023/10/26播放(90632)
"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病，特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病，发病高峰年龄为40-50岁，小于16岁的患者仅占1%，男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类：一、特发性膜性肾病，病因不清；二、家族性膜性肾病，仅有很少的家族性聚集报道，病因不清；三、继发性膜性肾病，约占膜性肾病的30%。继发因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等；三、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等；四、肿瘤，各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病；五，药物及重金属，比如青梅安、金、汞，较少见还有锂、甲醛等等；非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭，水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿，少数会表现为无症状蛋白尿，20%到55%的患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，部分患者可于多年后逐步进展，发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症，其中比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率约为10%到60%。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(18146)
"膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，一般认为是膜性肾病。膜性肾病目前在肾病综合征的比重越来越多，分析原因可能是和病毒感染以及环境污染有一定的关系，所以一般会给病人激素和免疫制剂进行治疗，经过激素和免疫抑制剂治疗以后，病人的免疫复合物就不再大量产生，局部的免疫复合物被清除以后，肾病综合征就是可以得到临床治愈了。所以膜性肾病的病人只要经过积极的治疗，超过60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分虽然不能完全治愈，但是经过积极治疗以后可以控制病人的蛋白尿，对于病人的身体健康也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(11310)
"膜性肾病是一个病理学的诊断名词。首先膜是指肾小球的滤过膜，它的病变主要是在肾小球的滤过膜。它还会累及肾脏。第二、膜性肾病是一个以病理诊断为主的疾病，病变主要发生在肾小球基底膜的一组肾脏疾病。它是在肾小球基底膜的内皮侧有大量的免疫复合物沉积所导致的肾脏损害，所以诊断需要依靠肾活检。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(92406)
膜性肾病在近十几年来发病率较高，发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/02/23播放(52280)
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张慧峰│山西白求恩医院
2023/02/23播放(52280)
膜性肾病是肾脏疾病常见的5种病理类型之一，发病的根本机制是肾小球足细胞出现了异常，出现了轴突的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(33727)
膜性肾病是肾脏疾病常见的5种病理类型之一，发病的根本机制是肾小球足细胞出现了异常，出现了轴突的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(33727)
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：1、特发性膜性肾病，并无明确病因；...
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：
1、特发性膜性肾病，并无明确病因；
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/04/29播放(60110)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(36940)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常...
2023/05/26播放(36940)
"膜性肾病是一个病理诊断的术语，我们不能单凭它的临床表现，像蛋白尿、低蛋白血症、浮肿来诊断膜性肾病。膜性肾病一定是通过肾活检，在病理下证实，由肾小球基底膜症候的这一类的疾病称为膜性肾病。引起的原因也有很多，比方说原发性肾病综合征或者慢性肾小球肾炎的一部分病人也可以表现膜性肾病，另外还有一些继发性肾小球疾病，比方说乙肝病毒相关性的膜性肾病，还有一些像肿瘤并发的膜性肾病等等。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(65038)
膜性肾病，在现在肾病综合征的发病中，发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点，具体情况如... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(54696)
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2023/10/15播放(54696)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(32656)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没...
2023/05/16播放(32656)
在临床上如果病人发生膝关节病变，可以进行针对性的检查，不同的病症，检查的内容不一样。比如病人发生侧副韧带损伤，在临床上需要做侧方试验，如果侧方试验阳性，说明病人的侧副韧带发生了损伤。如果病人出现半月板损伤，在临床检查时需要做麦氏征试验，如果麦氏征阳性，或病人出现膝关节交锁，可以诊断为病人患有半月板损伤。如果病人出现前后交叉韧带损伤，在临床需要做抽屉试验，如果抽屉试验阳性，说明病人的叉韧带发生了损伤。还可以辅助进行膝关节的核磁共振检查，通过核磁共振片，可以看到膝关节内的软骨、滑膜、脂肪垫、韧带等组织发生损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(49316)
"检查肾功能可以查血，观察肌酐和尿素有没有升高。另外，可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候，主要借助于血的检查，观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过，但是肾脏吸收和分泌的比较少，所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高，就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和预后不一样，还需要进一步的鉴别。另外，可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分，在滤过的过程中用机器进行监测，监测每分钟所滤过的毫升数，这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87928)
"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分，检查肺部，常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题，比如胸闷、气短、喘憋的情况，可能会加别的检查，比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部，可能会做心电图或者心脏彩超，具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检，常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状，再选择其他的检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(91028)
"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75294)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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