惠州市中心人民医院
甲状腺外科
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近年来，甲状腺微小癌是否需要手术治疗在甲状腺专科医生中争议较大。首先，甲状腺微小癌是一种比较小的癌；其次，若甲状腺微小癌＜1cm，且未靠近包膜，未靠近喉返神经，并满足每3-6个月可进行一次彩超检查，当患者满足以上条件时方可进行观察。反之，医生建议甲状腺癌患者应尽早进行手术治疗。因此，甲状腺癌是否手术需视情况而定，有手术指征时方可手术。
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"甲状腺微小癌确诊之后，也应该手术治疗，需要将患侧腺体进行全切除，必要时也应该将健侧的腺体大部分切除。术中需要进行中央区淋巴结的清扫，手术当中注意避免出现甲状旁腺以及喉返神经的损伤，术后也要定期监测甲状腺功能的变化，如果出现了明显的甲状腺低功，也应该进行甲状腺激素的替代治疗，常用的是口服优甲乐片。在治疗期间，也要注意增加饮食营养，适当进行体育功能锻炼，但是不能劳累，平时可以适当补充含碘食物，不能食用过多。另外，应该补充高蛋白食物和高热量食品，多吃新鲜蔬菜以及水果，每年复查一次颈部超声，必要时进行颈部增强CT检查，除外转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(89600)
甲状腺微小癌多主张进行手术治疗。但是部分观点主张密切观察，患者无需立即手术。故高危甲状腺微小癌... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2023/01/10播放(67444)
甲状腺微小癌多主张进行手术治疗。但是部分观点主张密切观察，患者无需立即手术。故高危甲状腺微小癌...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2023/01/10播放(67444)
"甲状腺中可以触到微小的结节，质地比较硬，活动度好，它是甲状腺恶性肿瘤中的一种比较小的恶性肿瘤，可以称为甲状腺的微小癌。它也可以发生淋巴结的转移，它发生淋巴结的转移率在2%—43%左右。"
李文强│航天中心医院
2017/08/21收听(14988)
"如果甲状腺微小癌已经观察五年了，而且在五年内肿瘤直径和性质并没有明显变化，患者可以选择继续观察治疗，不一定非要手术。甲状腺微小癌是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌，又称为隐匿性甲状腺癌。甲状腺微小癌通常进展慢、恶性程度低，预后非常良好，五年生存率可达到97%。如果长期随访，发现微小癌没有发生明显变化，可以暂时予以密切观察，不行手术切除。但甲状腺微小癌并不等同于低危癌，临床上有些甲状腺微小癌虽然很小，不超过10mm，但已经发生了淋巴结转移或远处转移，还有少部分甲状腺微小癌进展迅速，有5%左右的比例会发展成预后很差的低分化癌，甚至未分化癌。所以，一旦确诊甲状腺微小癌，除非患者因为年龄大、合并症多等原因不能耐受手术，或者其他原因不能手术以外，临床上通常都建议进行手术切除，以绝后患。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/08收听(47304)
甲状腺微小癌是甲状腺癌的一种，是指直径小于1cm的甲状腺癌症，大多数是乳头状癌，按照正规的手术... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/04/21播放(53068)
甲状腺微小癌是甲状腺癌的一种，是指直径小于1cm的甲状腺癌症，大多数是乳头状癌，按照正规的手术...
王一凤│江西省肿瘤医院
2023/04/21播放(53068)
"一般来说，甲状腺微小癌也有可能会导致病人死亡，关键是看病人确诊甲状腺微小癌之后，是否给予了积极的治疗，同时与甲状腺癌的病理类型也有明显的关联。如果是乳头状甲状腺微小癌的病人，在发现之后可以进行根治性的手术切除治疗，这部分病人在接受手术治疗之后，常常可以获得10-20年甚至更长时间的生存，大多数可以获得临床治愈，这个类型的甲状腺癌，对病人的生命常常不会造成太大的不良影响。但如果甲状腺微小癌的类型是未分化癌，就需要引起高度重视，因为甲状腺未分化癌，可以对病人的生命造成不良的影响，使病人的生存期明显缩短。未分化癌的甲状腺癌常常属于高度恶性，在早期就可以发生淋巴结和血行的转移，病变发展非常迅速，常常在发病2-3个月之后，就会出现压迫性症状或者远处转移的表现。手术切除甲状腺，不仅难以达到治疗的目的，反而有可能促使癌肿扩散，所以甲状腺未分化微小癌的病人，预后比较差。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(14171)
甲状腺微小癌指是直径小于1cm的恶性肿瘤，在甲状腺的位置很重要，如果位于甲状腺上级、下级、腹侧... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/06/22播放(85460)
甲状腺微小癌指是直径小于1cm的恶性肿瘤，在甲状腺的位置很重要，如果位于甲状腺上级、下级、腹侧...
2023/06/22播放(85460)
"甲状腺微小癌和甲状腺乳头状癌略有不同，是不一样的。甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一个病理学分型，其具体阐述如下，甲状腺微小癌主要是指肿瘤的直径<1cm，称之为微小癌，而在微小癌中，乳头状癌占有很高的比例，大体检查时肿瘤为实性，呈灰白色，质硬。微小癌预后极好，但也伴有颈部淋巴结转移的可能性，远处转移极为少见。甲状腺乳头状癌在临床当中比较多见，是最常见的甲状腺的恶性肿瘤。它分为不同的病理学分型，例如滤泡性乳头状癌、嗜酸细胞乳头状癌、高细胞变异型、柱状细胞变异型、乳头状微小癌以及筛状乳头状癌等不同的病理学分型。其甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一个特殊的病理学类型，预后极好，肿瘤病灶通常小于1cm，而甲状腺乳头状癌的肿瘤直径大小不一，建议患者一定要早期检查，早发现早治疗，微小乳头状癌预后极好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(75046)
甲状腺微小癌也会出现转移，因为恶性肿瘤的特点，容易出现淋巴结转移或血行转移，尤其乳头状癌或是滤泡状癌，容易出现颈部区域淋巴结的转移，表现为局部的包块。早期诊断应及时选择手术治疗，将腺体切除颈部及淋巴结的扩清，如果出现远处脏器的转移，还需配合全身静脉化疗，及放射治疗等办法，可以选择生物免疫治疗的方法，能控制肿瘤的发展。甲状腺的恶性肿瘤发生，有一定家族遗传倾向，和周围工作环境，外界因素有一定的关联，平时定期进行甲状腺彩色超声的检查，必要时进行核素扫描，可早期发现病变，而早期手术治疗，术后生存期会有明显改善。
2019/05/08收听(15474)
甲状腺微小癌在手术切除以后可以达到根治的目的。甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一种类型，是指直径... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/06/17播放(69416)
甲状腺微小癌在手术切除以后可以达到根治的目的。甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一种类型，是指直径...
2023/06/17播放(69416)
甲状腺微小癌是指甲状腺癌低于1cm，不论有没有淋巴结转移或者远处转移，都称为甲状腺微小癌。根据... 肖芸│江西省肿瘤医院 2023/03/14播放(76168)
甲状腺微小癌是指甲状腺癌低于1cm，不论有没有淋巴结转移或者远处转移，都称为甲状腺微小癌。根据...
肖芸│江西省肿瘤医院
2023/03/14播放(76168)
"甲状腺癌病理类型最常见的是滤泡状癌和乳头状癌，那么对于甲状腺微小癌属于早期病变，确诊之后也应该及时的选择手术治疗。可以将患侧甲状腺全部切除、峡部切除、对侧可以保留少部分的腺体，也可以进行淋巴结的廓清，主要是清扫第六组中央区淋巴结。并且在手术以后还要定期的复查甲状腺功能的变化，如果有甲状腺低功的表现，应该口服甲状腺素片进行替代治疗。并且定期复查颈部超声和CT，通常是半年的时间段之内进行一次全面的复查，因为甲状腺的恶性肿瘤是容易出现淋巴结转移的。对于甲状腺癌手术以后也不需要进行放疗或者化疗，只是进行替代治疗。"
2018/11/06收听(66728)
甲状腺微小癌不是良性的，它是一种恶性肿瘤性病变。甲状腺微小癌是指癌组织大小小于一厘米时，我们通常称为微小癌，在临床当中以乳头状的微小癌比较多见，也称为微小乳头状癌或乳头状微癌。通常男性微小乳头状癌比女性较为多见。尽管肿瘤较小也可能出现伴有颈部淋巴结转移，但是远处转移，极其少见，甲状腺微小癌其患者的预后，通常极好。因此通常在临床中进行手术切除治疗之后，建议患者一定要密切随诊、定期复查、防止复发，通常预后很好。
2020/07/29收听(91866)
"没有良性的甲状腺微小癌，因为提示甲状腺内的细胞发生了恶变，需要尽早去医院完善相关检查，行手术切除。可能需要进行甲状腺的大部分切除，同时配合淋巴结清扫，然后根据病理结果，一般要口服左甲状腺素钠片进行治疗，具体的用量和时间需要根据病情来决定，还有少部分患者需要使用碘-131进行治疗。在治疗期间，应定期去医院进行复查，包括检查甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺CT等。平时应注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃油腻食物等，这些对病情的恢复有害，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，适当增加休息。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/03收听(46526)
甲状腺微小癌不是良性肿瘤，而是甲状腺恶性肿瘤的一种类型，尤其是甲状腺乳头状癌的一种类型。甲状腺... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/12/03播放(53484)
甲状腺微小癌不是良性肿瘤，而是甲状腺恶性肿瘤的一种类型，尤其是甲状腺乳头状癌的一种类型。甲状腺...
2023/12/03播放(53484)
"依据甲状腺微小癌的类型不同，患者存活的时间长短也有所差别。一、甲状腺乳头状微小癌，这是恶性肿瘤中预后最好的一种。肿瘤细胞的体积小于1cm，此时即便伴周边淋巴结转移，行手术根治后患者的愈后也非常好。若术后结合碘-131放疗，大部分患者的生存时间可维持在20-30年。二、甲状腺髓样癌，其预后较乳头状癌明显较差，患者常伴有严重腹泻和低钙血症。此时即便进行手术根治，患者生存时间一般在5-10年左右。三、甲状腺未分化微小癌，此时预后最差，肿瘤早期即可发生浸润与转移。恶性程度较高，术后患者的生存时间约3-6个月。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(49014)
一般来说甲状腺恶性肿瘤小于1cm，都统称为甲状腺微小癌。甲状腺微小癌一般在临床中并没有更多的异... 符国宏│海南省第三人民医院 2023/10/26播放(57198)
一般来说甲状腺恶性肿瘤小于1cm，都统称为甲状腺微小癌。甲状腺微小癌一般在临床中并没有更多的异...
符国宏│海南省第三人民医院
2023/10/26播放(57198)
单纯甲状腺微小癌，无法确定肿瘤分期。肿瘤分期主要与原发灶大小、周围关系，以及淋巴结转移、远处转... 王文栋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/16播放(87162)
单纯甲状腺微小癌，无法确定肿瘤分期。肿瘤分期主要与原发灶大小、周围关系，以及淋巴结转移、远处转...
王文栋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/16播放(87162)
临床上甲状腺癌患者有症状时，其实肿瘤都很大了，一般肿瘤基本已经有3cm、4cm的大小；一般微小... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/06/01播放(67584)
临床上甲状腺癌患者有症状时，其实肿瘤都很大了，一般肿瘤基本已经有3cm、4cm的大小；一般微小...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/06/01播放(67584)
甲状腺微小癌没有专门分类。以甲状腺癌分类为准，即甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2023/02/05播放(50022)
甲状腺微小癌没有专门分类。以甲状腺癌分类为准，即甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌...
2023/02/05播放(50022)
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