惠州市中心人民医院
甲状腺外科
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经口腔行甲状腺微创手术，发生感染的机会较小。几年前，业界普遍认为甲状腺手术是一个微创无菌手术，所以不建议经口腔行甲状腺微创手术。
近年来，甲状腺专业人士普遍认为只有经口才是真正的没有切口的手术，因为口腔黏膜的愈合能力很强，在口腔内切口进行微创手术操作，术后可以达到完全无疤痕，并且手术经过严格的消毒，患者也不用担心发生感染。
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"甲状腺微创手术主要指采用腹腔镜将甲状腺大部分切除，从而达到治愈疾病的目的。其主要适用于甲状腺结节或者甲状腺良性肿瘤，对于甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌，并不提倡使用腹腔镜手术治疗。甲状腺腹腔镜治疗主要的操作过程是在双侧乳晕下方做切口，通过皮下隧道达到颈部的甲状腺部位，在腔镜下将甲状腺肿物完整切除。最大的优点是避免颈部手术后留下疤痕，有美观的作用。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(69620)
"如果患者患有肾脏结石，行微创手术进行治疗，这时手术风险有以下几个：第一个，输尿管较细，输尿管镜无法进入，导致手术失败。第二个，由于微创手术需要将碎石用的管道插入泌尿道内，这样就可能会损伤泌尿道的黏膜，甚至导致泌尿道穿孔等风险。第三个，如果手术中无菌操作不规范，可能会导致管道将病原体带到泌尿道，这样就大大的增加泌尿道的感染风险。第四个，可能会导致患者在短时间内出现肾结石复发的情况，主要是因为微创手术没有完全将肾脏内的小结石取出，这样就可以导致术后复发的情况。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(54432)
"甲状腺的切除手术已经发展了100多年，由于大多数甲状腺的患者群体都是女性，而颈部又是人体比较美，比较暴露的部位，传统的甲状腺手术会在颈部留下6-10cm的瘢痕，极大影响了美观，由此发展出来腹腔镜下的甲状腺切除术，这种手术虽然损伤比较小而且伤口比较隐秘，但是需要有足够的皮下操作空间，还需要及时的止血，因为甲状腺腺体非常脆弱，易于出血。甲状腺微创手术切除的路径可以采用胸骨切迹路径、锁骨下路径或者乳晕路径，而乳晕路径是最常用的，在胸骨前和双乳头连线的中点处做1cm的纵形切口，下入腔镜作为观察，再分别在左右乳晕的上缘做切口作为操作孔，该路径可以说是极其隐蔽，而且美容效果最好，适用于各种单双侧甲状腺的切除，但是也有一定的缺点，距离病灶比较远，需要大面积的游离皮瓣，相对损伤较大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(64578)
"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/03收听(11776)
甲状腺微创手术的利弊主要有以下几点：一、优势，甲状腺微创手术避免传统的颈部弧形切口，最大程度的减少手术疤痕，可起到较好的美容效果，尤其对于未婚的年轻女性甲状腺微创手术更容易接受；二、弊端，甲状腺微创手术常选取两侧乳晕作为手术切口，经乳晕处皮下建立隧道向上达甲状腺腺体组织，手术隧道造成的创伤非常大；微创手术在切除甲状腺时由于空间较小，无法完全暴露喉返神经，增加喉返神经的损伤几率；甲状腺微创手术视野显露困难造成甲状腺血管结扎不彻底，诱发术中、术后大出血的可能。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(97072)
" 由于传统的甲状腺手术都是在颈部需要做一个6-10cm左右的切口，术后特别是瘢痕体质的患者，由于明显的瘢痕，常会造成颈部的美观的影响，而颈部又是人体相对暴露，又是体现人体美的一个重要部位，所以甲状腺微创手术的出现，极大的减少了对颈部术后美观的创伤，给患者特别是年轻、对美容效果要求高的患者，属于一个开创式的先进的手术模式。 对于甲状腺的微创手术，它的路径很多，各种路径没有最好，应该选择最适合患者的，术后一般一周左右即可完全恢复，而且留下的相对较小的一公分左右的手术切口，多在人体的躯体上，是会被衣服包裹，所以就提高了手术的美容效果。"
2019/12/15收听(24304)
甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追... 李健忠│江门市五邑中医院 2023/02/11播放(77482)
甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追...
李健忠│江门市五邑中医院
2023/02/11播放(77482)
目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：1、经口：在口腔里切口进行操作... 李德祥│惠州市中心人民医院 2023/03/26播放(73864)
目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：
1、经口：在口腔里切口进行操作...
李德祥│惠州市中心人民医院
2023/03/26播放(73864)
"甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/29收听(74256)
"甲状腺的微创手术就是腔镜下甲状腺叶切除手术，和普通的甲状腺手术的路径不同，微创手术的路径是在乳晕的上方做穿刺孔，或者在双侧的腋下做穿刺孔，然后建立皮下隧道一直到甲状腺的位置。然后将皮瓣游离以后切开颈前肌，可能需要用缝线来悬吊颈前肌，然后完全的游离出一侧的甲状腺，并且需要暴露出喉返神经，这样才能在手术过程中有效的避免神经损伤。用超声刀或者用ligasure将甲状腺腺叶完整切除，创面有效地止血，并且放置引流管以后，伤口缝合就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(27658)
"甲状腺的微创手术也是采用腹腔镜进行手术治疗，优点就是保证了其美观，而且术后恢复快，术中术野清晰等优点，但是有一定的局限性，比如有严重的心、肝或者肺、肾等主要器官功能不全，不能耐受较长时间的麻醉。另外就是比较巨大的甲状腺肿块，无法在腔镜下切除和取出，恶性肿瘤恶性程度高，发展快，而且有广泛的颈部淋巴结转移，不可以用微创来进行甲状腺的切除。但是大部分甲状腺疾病也可以用腹腔镜进行切除，比如甲状腺腺瘤、囊肿或者结节性甲状腺肿，直径小于5cm的都可以使用，麻醉是全麻，手术体位就是传统的仰卧位，头不必过分的后仰，在颈部制造空气的空间打入二氧化碳。手术路径是在人的双乳晕进入腔镜设备，很好的保护了颈部的术后美观，手术效果基本上和传统开放式的完全相同，术中出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短都是优点。所以腔镜下甲状腺的优势在于既能治疗疾病，又可以达到美容的效果安全可行。"
2019/12/04收听(41686)
"不同地区对于甲状腺微创手术的价格，定位也是不同的，大部分微创手术的费用在10000元左右，但是要根据所在地区的消费水平进行判断。因此建议患者到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的建议进行手术，或者选择适合自己的方式进行治疗，保证甲状腺疾病的尽快恢复。在治疗期间也可以根据医生的建议，服用药物控制病情的发展，防止病情更加恶化，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和微量元素，适当吃含有丰富蛋白质的食品，对于身体都是有帮助的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(97454)
传统的甲状腺手术，术后在颈部会出现较大的疤痕，特别是疤痕体质者，手术后颈部疤痕明显，影响美观。... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/03播放(51844)
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2023/08/03播放(51844)
目前甲状腺的微创手术已经比较成熟，与传统开放手术效果相当，其最大的优势是较大改善术后美观，尤其... 王斌│上海长征医院 2023/07/17播放(43975)
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甲状腺的微创手术，可通过同侧乳头或对侧乳头，顺着皮下进去将甲状腺相应患病部位切掉。还可根据甲状... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(32128)
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随着现在手术器械的发展，微创手术分为两种，一种是腔镜手术，另一种是现在比较风行的微波射频消融手... 刘长山│宜春市人民医院 2023/06/19播放(64048)
随着现在手术器械的发展，微创手术分为两种，一种是腔镜手术，另一种是现在比较风行的微波射频消融手...
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甲状腺癌是否行微创手术在甲状腺业界存在很大争议，主要是因为部分甲状腺专科医生认为甲状腺癌行微创... 李德祥│惠州市中心人民医院 2023/04/30播放(94398)
甲状腺癌是否行微创手术在甲状腺业界存在很大争议，主要是因为部分甲状腺专科医生认为甲状腺癌行微创...
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医学技术的微创化为各科医学的高阶段发展目标。口腔科微创治疗包含多方面的微创技术，主要是在口腔里... 陈穗保│广东省第二人民医院 2023/09/08播放(88384)
医学技术的微创化为各科医学的高阶段发展目标。口腔科微创治疗包含多方面的微创技术，主要是在口腔里...
陈穗保│广东省第二人民医院
2023/09/08播放(88384)
"术后的后遗症主要包括近期的后遗症和远期的后遗症。近期后遗症主要是手术并发症，也就是术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤。如果手术以后出血，当出血量比较大的时候可以压迫气管引起窒息，严重的可以引起脑死亡、患者死亡等等。如果损伤喉返神经，将表现说话声音嘶哑。如果双侧神经同时损伤，可以引起气管塌陷、引起窒息。如果损伤的甲状旁腺或者导致甲状旁腺血供发生障碍的时候，短时间内引起血钙降低，需要口服钙片来维持。远期的并发症主要是包括双侧甲状腺同时切除以后，需要终身的服用甲状腺素片，来维持体内的甲状腺素水平。如果甲状旁腺同时损伤，或者是永久性损伤以后，能够引起永久性的低钙，需要长时间的口服钙片来维持体内的血钙水平。"
2019/07/01收听(45366)
实际上不能叫甲状腺腺瘤微创手术，甲状腺实际上是没有微创手术的，所谓微创手术实际是一种美容手术，... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(53800)
实际上不能叫甲状腺腺瘤微创手术，甲状腺实际上是没有微创手术的，所谓微创手术实际是一种美容手术，...
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