山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。呼吸困难主要分为呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难，哮喘由于肺过度充气状态，多为呼气延长，表现为呼气性呼吸困难，患者出现端坐呼吸、呼气相延长，呼气末可闻及散在哮鸣音。部分患者在端坐状态下无法完整吐句，只能单字交流，属于重度哮喘。吸气性呼吸困难一般合并其它肺部疾病，如肺部肿瘤、肺癌等，由于肿瘤阻塞气道，引起吸气性呼吸困难，肺结核患者也可出现吸气性呼吸困难。
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支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，会导致气道的高反应性。患者出现气道高反应性，再接触刺激性气体或... 颜文森│广东省第二人民医院 2023/04/07播放(75962)
支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，会导致气道的高反应性。患者出现气道高反应性，再接触刺激性气体或...
颜文森│广东省第二人民医院
2023/04/07播放(75962)
支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，是儿童中常见的一种慢性气道疾病。通常根据哮喘发作... 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/31播放(52638)
支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，是儿童中常见的一种慢性气道疾病。通常根据哮喘发作...
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/31播放(52638)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/12播放(54822)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：
1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/12播放(54822)
支气管哮喘发病机制主要有三个方面：第一、它的核心是气道的炎症；第二、主要是气道的高反应性；第三... 张旃│武汉大学人民医院 2023/12/26播放(74530)
支气管哮喘发病机制主要有三个方面：第一、它的核心是气道的炎症；第二、主要是气道的高反应性；第三...
张旃│武汉大学人民医院
2023/12/26播放(74530)
支气管哮喘临床表现包括发作性的气急、胸闷、咳嗽，分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。 彭亦平│江西省胸科医院 2023/11/21播放(96938)
支气管哮喘临床表现包括发作性的气急、胸闷、咳嗽，分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。
彭亦平│江西省胸科医院
2023/11/21播放(96938)
患者出现比较严重的哮喘发作，会出现呼吸困难，主要表现就是憋气、喘不上气，反复的吸气、呼气，喘不... 孙月眉│烟台毓璜顶医院 2023/07/23播放(74388)
患者出现比较严重的哮喘发作，会出现呼吸困难，主要表现就是憋气、喘不上气，反复的吸气、呼气，喘不...
孙月眉│烟台毓璜顶医院
2023/07/23播放(74388)
"支气管哮喘患者的呼吸困难以发作性呼气性呼吸困难为主要临床特征，患者常常在呼气的时候感觉到气短，而吸气的时候是正常的。在支气管哮喘的发作中糖皮质激素的治疗非常重要，可以选择吸入布地奈德来缓解症状，也可以选择噻托溴铵、异丙托溴铵、特布他林等支气管扩张剂。如果病人呼吸困难症状明显可以静脉给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解症状，针对存在感染的支气管哮喘的患者可以根据病人的病原体培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/28收听(77050)
"三凹征是典型的吸气性呼吸困难临床表现，吸气性呼吸困难产生的原因大多数是由于大气道阻塞，可以是血块、痰液、异物，或者其它不知道的物体。之所以产生三凹征，是由于大气道阻塞完全或者不完全，导致吸气的时候无法将气体吸入肺内。胸内的负压、肺内的负压，会使锁骨上的软组织和肌肉、胸骨上的软组织和肌肉、肋间隙的软组织和肌肉，因为肺内负压的作用，让这些软组织和肌肉凹向胸腔，因此出现三凹征。三凹征是典型呼吸困难，尤其是吸气性呼吸困难的临床表现，严重缺氧得不到及时的处理，随时可能由于缺氧导致心跳停止。"
2021/03/09收听(94114)
"支气管哮喘按临床表现的不同可以分为以下几种类型：1、咳嗽变异性哮喘，患者通常以咳嗽为主要临床症状，痰少多为白黏痰，无明显气喘、胸闷、呼吸困难的表现。2、危重症哮喘，此类哮喘可以进一步分为两类，即哮喘持续状态和致死性哮喘，哮喘持续状态指哮喘持续发作时间＞24小时，患者气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难的症状持续存在且难以缓解，致死性哮喘患者的疾病进展迅速，气道出现持续性痉挛，患者喘闷明显、大汗淋漓、发绀明显，早期可以出现严重的呼吸衰竭，例如低氧血症和二氧化碳潴留的现象，如果处理不及时、有效可以出现精神神志异常甚至临床死亡。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(85064)
支气管哮喘分类具体如下:1、过敏性哮喘：临床中最常见的类型，可因各种吸入物引起过... 王洪武│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(61530)
支气管哮喘分类具体如下:
1、过敏性哮喘：临床中最常见的类型，可因各种吸入物引起过...
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(61530)
"支气管哮喘不是吸气性的呼吸困难，而是呼气性的呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞完全或者不完全性的阻塞，都可以导致临床产生典型的吸气型的呼吸困难。支气管哮喘产生呼气性呼吸困难的原理是由于在吸气的状态下虽然有支气管的痉挛，但是正常人吸气的时候气道都会有动态的膨胀，以至于吸气时并不困难。但是由于支气管痉挛，呼气的时候本身气道就可能有气道的动态压缩，当有支气管痉挛这种动态压缩导致呼出气不完全、肺泡过度膨胀，占据了相当一部分有效的肺泡气体，以至于导致分钟有效肺泡通气量减少，导致缺氧。因此支气管哮喘反复发作一旦导致肺泡过度膨胀弹性纤维断裂，也可以导致慢性阻塞性肺气肿。由于支气管哮喘、支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀，如果没有发展到肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀时，一旦支气管痉挛被缓解，过度膨胀的肺泡可以逆转，过度通气也可以得到不同程度缓解。没有发展到阻塞性肺气肿阶段的支气管哮喘不属于慢阻肺的范畴，但是反复发作、经久不愈，一旦发展到慢性阻塞性肺气肿的阶段的支气管哮喘也属于慢阻肺的范畴。 "
2023/03/23收听(37231)
支气管哮喘的呼吸困难是呼气性的呼吸困难，是因为在支气管哮喘发作时，支气管发生痉挛或者有分泌物阻... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(65958)
支气管哮喘的呼吸困难是呼气性的呼吸困难，是因为在支气管哮喘发作时，支气管发生痉挛或者有分泌物阻...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(65958)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞... 胡伟林│武汉市武昌医院 2023/11/17播放(59346)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞...
胡伟林│武汉市武昌医院
2023/11/17播放(59346)
"根据2016支气管哮喘防治指南定义，哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性。随着病程的延长，可导致一系列气道结构的改变，即气道重构。近年来认识哮喘是一种抑制性疾病。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(75730)
"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应相关，通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和清晨发作加剧，多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病，对多种外在的或内在的刺激因素发生反应，导致气道出现收缩，从而导致气流的受限，但是这种气流受限是可逆的，它在没有受到刺激的情况下，或者脱离过敏原的情况下，它就会出现气道功能正常，因此，这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋，也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下，突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰，而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候，咳嗽是它唯一的症状，也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘，一些青少年会出现运动性哮喘，也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作，可以持续数小时甚至数天，经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗，首选的就是吸入激素，其次就是缓解症状，首选的药物就是支气管扩张剂，比如β受体激动剂、抗胆碱能的药，还有就是如对于规律吸入激素，病情控制不理想者，要加用长效的支气管扩张剂，或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作，可以考虑做强化治疗，比如激素的治疗，现在最新的一些治疗，比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者，在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制，可以配合中医药的治疗，能得到比较理想的控制。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(82864)
"现代医学是这样认为的，因为支气管哮喘的发病是因为遗传因素和环境因素双重的作用。哮喘是一个过敏性疾病，在哮喘病人的直系亲属，特别是在三代人当中，往往有过敏性疾病的病人，也可能在他的直系亲属当中就有哮喘或者过敏性鼻炎，或者变应性皮炎，这是过敏因素。环境因素是指我们吸入了一些容易引起过敏的东西，比如螨虫还有冷空气、油漆，还有粉尘等等，这些东西可以降低我们气道的反应，降低气道的抵抗力，引起哮喘发作。"
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/09收听(63842)
目前全球支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，我国哮喘发病率已占全球1/10。目前我国哮喘治疗有很大... 吴海凤│江西省人民医院 2023/01/16播放(80340)
目前全球支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，我国哮喘发病率已占全球1/10。目前我国哮喘治疗有很大...
吴海凤│江西省人民医院
2023/01/16播放(80340)
支气管哮喘患者的注意事项如下：1、注意长期规范治疗，患者最好跟医生形成朋友关系，... 余莉│上海市同济医院 2023/02/06播放(70028)
支气管哮喘患者的注意事项如下：
1、注意长期规范治疗，患者最好跟医生形成朋友关系，...
余莉│上海市同济医院
2023/02/06播放(70028)
"支气管哮喘它是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性的气道炎症与气道高反应性增高相关，通常表现出广泛而多变的可逆性的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等，多在夜间或清晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作时伴有哮鸣音的呼气上的呼吸困难，或发作性的咳嗽、胸闷，严重者被迫采用坐位或端坐位，干咳或咳大量的白泡沫痰，甚至出现发绀。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困为唯一临床表现，哮喘症状可在数分钟内发生，经数小时至数天，用支气管舒张剂，或自行缓解。某些患者在缓解数小时，可再发，夜间凌晨发作或者加重，是哮喘的特征之一。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(26616)
支气管哮喘是呼吸系统最常见的呼吸疾病，主要是气道的慢性炎症，这种气道炎症是由多种细胞或者细胞组分参与的。这种慢性炎症一般与气道的高反应相关，症状主要是有喘息、气促、胸闷，或者有咳嗽的症状。症状通常是在夜间或者清晨发作或者是加重，多数的病人这种症状可以自行缓解或者经过治疗得到缓解。这个病通常会认为与遗存因素有关，此外还会跟过敏因素相关，过敏因素主要包括比如职业性的，如粉尘、面粉以及化学的气味，还会跟食物或者药物过敏相关，还有这种室内外的变异源，如花粉、尘螨等这些有关。最常见的还有一些诱发因素，比如吸烟、空气的污染以及病毒的感染，还有剧烈的运动也会诱发哮喘，天气的剧烈变化，由冷变热或者由热变冷这种剧烈的变化也会诱发哮喘的发作。它的最主要的临床表现是呼气性的呼吸困难，发作性的咳嗽、胸闷，有的病人可能仅仅是以胸闷为表现，称这样的哮喘为胸闷变异性哮喘。
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(87326)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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北京东直门医院 王海彤
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山西医大第二医院 杨光
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