郴州市第一人民医院
药学部
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可根据癌症三阶梯止痛法选择相应药物，再根据患者的特殊情况酌情加用辅助用药。癌痛止痛药主要包括以下几类：
1、非甾体类药物：包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等；
2、弱阿片类药物：包括曲马多缓释片、曲马多片、可待因片等；
3、强阿片类药物：包括吗啡缓释片、盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。
另外针对某些患者出现的神经痛，可以使用抗惊厥药物，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。
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"癌症部分患者会发生疼痛，现在WHO对癌痛进行规范化，包括三阶梯，其中弱化二阶梯。一阶梯从低级的止疼药开始吃起，包括布洛芬，即非甾体类抗炎药，还有阿片类，可分为短效和长效。盐酸吗啡片可临时用于爆发痛，解决疼痛效果较明显；还有盐酸吗啡注射液，该药物是针剂；还有口服的奥施康定，属于长效药物，每12小时口服1次；还有硫酸美施康定，该药也是长效的止疼药，一般12小时口服一次。另外泰勒宁也为止痛药，部分患者还可以口服曲马多、止痛片等。"
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2019/01/30收听(40098)
癌痛在所有癌症患者中是非常常见的症状，癌痛有可能提示了肿瘤程度，有的时候疼痛会持续加重，持续时... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/21播放(80390)
癌痛在所有癌症患者中是非常常见的症状，癌痛有可能提示了肿瘤程度，有的时候疼痛会持续加重，持续时...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/21播放(80390)
"关于癌症方面镇痛药物，主要是根据现在的临床指南分类，其中有一类是第一阶梯，主要是疼痛比较轻的患者，一般使用的药物就是非甾体类药物，比如常用的芬必得，还有就是扶他林，还有对乙酰氨基酚，就是经常用的退烧药，叫泰诺林的药物，这些是第一阶梯比较常用的药物。第二阶梯就是阿片类药物，就是在麻醉药和非甾体药物之间的一种药物，一般是弱阿片类或者是非阿片类药物，用的比较多的曲马多。第三阶梯就是癌症患者常用的，一般就用吗啡类药物，比如杜冷丁、盐酸吗啡缓释片等。另外目前辅助治疗的药物就是抗抑郁药、抗焦虑药，进行合并或者辅助用药，增强阵痛效果。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(51480)
临床常用的癌痛止痛药为吗啡类药物，此类药物可直接作用于患者吗啡受体，达到缓解患者疼痛目的。部分... 张守平│临汾市中心医院 2023/01/06播放(50864)
临床常用的癌痛止痛药为吗啡类药物，此类药物可直接作用于患者吗啡受体，达到缓解患者疼痛目的。部分...
张守平│临汾市中心医院
2023/01/06播放(50864)
癌痛是肿瘤患者比较严重的并发症，严重影响到患者的生活质量，癌痛需要重视，并且积极控制。癌痛的产... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/09播放(51400)
癌痛是肿瘤患者比较严重的并发症，严重影响到患者的生活质量，癌痛需要重视，并且积极控制。癌痛的产...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/09播放(51400)
癌痛应用止痛药要从最简单的剂量方法及创伤最小的止痛疗法开始，最好口服，如果不能口服的患者应考虑... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/23播放(89442)
癌痛应用止痛药要从最简单的剂量方法及创伤最小的止痛疗法开始，最好口服，如果不能口服的患者应考虑...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/23播放(89442)
"癌痛的止痛药，我们刚才讲到疼痛是有轻中重这三个程度的疼痛，对于轻度的疼，用一阶梯止痛药，也叫非甾类抗炎药，中度的疼是二阶梯止痛药，是弱阿片类药物，对于重度疼是用强阿片药，强阿片就是三阶梯止疼药。癌症的疼痛往往都是用到二阶梯和三阶梯，因为癌症的疼痛是中重度，基本上是影响睡眠的疼痛，所以一阶梯止疼药在癌症病人也可以用到，但往往是属于联合用药，比如说癌症合并有骨转移的，用上强阿片要加上非甾类抗炎药，效果会比较好。一阶梯止疼药可以跟二阶梯、三阶梯连用，现在来说强阿片药也可以称弱化二阶梯，就是强阿片药在低剂量的时候，可以作为二阶梯止痛药，比如说吗啡每天小于等于30mg，羟考酮每天小于等于20mg的时候，可以给它当作二阶梯止痛药。把强阿片药及早地用在癌痛病人身上，就是尽快的止疼，让病人不再遭受痛苦，也让疼痛不形成中枢的敏化，也就是中枢的记忆，这样对我们尽快的控制癌痛是有好处的。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/03收听(32808)
"所谓的顽固性癌痛就是常规的治疗方法，不能缓解病人的疼痛，这时候采用的药物主要是阿片类的药物。临床上最常用的阿片类药物，就是奥施康定和美施康定，就是羟考酮缓释片还有吗啡缓释片，这两个药物是治疗顽固性癌痛最主要的镇痛药物，这个药物的特点是没有封顶效应，就是这个用药的剂量没有上限，只要病人需要，能够缓解疼痛，并且副作用没有增加，可以无限量地增加病人的药物使用量。这是阿片类药物和有羟考酮的药物。另外还有一些药物，包括非甾体类药物、神经营养的药物、神经调制的药物，包括激素，这些都可以在顽固性癌痛的病人当中采用。当然这些用药的选择还需要病人到医生处进行详细询问以后，才能最终决定用药的剂量和方案。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(97844)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，中晚期癌症病人会出现剧烈的疼痛，癌症病人疼痛是非常剧烈的，一般止疼药物是起不到疗效的，需要用高效的止疼药物进行治疗，常用的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、美斯康定、芬太尼等。对于晚期的癌症病人，需要大量的使用止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数，没有必要考虑止疼药物的副作用和成瘾性，目的是未了减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(84008)
"根据WHO三阶梯止痛原则：第一，轻度癌痛首选非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、乙酰氨基酸等。第二，中度癌痛首选小剂量的阿片类的药物，如吗啡，其次如可待因，也可以在可待因的基础上加些非甾体类的药物，这叫联合用药。第三，重度癌痛首选阿片类的药物，比如吗啡，再就是它的三阶梯治疗原则。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(92180)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现，目前临床上治疗癌痛最常用也是最主要的方法是药物止疼，而药物根据其作用机制的不同临床上主要分为非麻醉性的镇痛药、麻醉性镇痛药、辅助性药物。第一类是非麻醉性的镇痛药，目前临床上主要是非阿片类药物，常用的有对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓剂、布洛芬等。第二类是麻醉性的镇痛药，又分为弱麻醉性镇痛药和强麻醉性镇痛药，弱麻醉性镇痛药主要包括布桂嗪、曲马多、可待因等，强麻醉性镇痛剂主要包括吗啡口服片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。第三类是辅助性的药物，主要包括地西泮、卡马西平、多塞平等，可以起到辅助止痛的作用。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(23324)
癌痛的止痛药物哪个最强，实际还是要说哪个药物最合适， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(43887)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(43887)
癌痛镇痛效果与患者的疼痛程度、原发疾病，以及患者对所选药物的敏感性，患者对疼痛的耐受性有关，治... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(89194)
癌痛镇痛效果与患者的疼痛程度、原发疾病，以及患者对所选药物的敏感性，患者对疼痛的耐受性有关，治...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(89194)
癌痛病人吃止疼药有用，针对晚期癌痛的病人，目前止疼治疗策略主要包括三阶梯的给药模式。要评估癌症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(48694)
癌痛病人吃止疼药有用，针对晚期癌痛的病人，目前止疼治疗策略主要包括三阶梯的给药模式。要评估癌症...
2023/06/05播放(48694)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
2020/04/28收听(97876)
"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/09收听(27400)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2023/05/20播放(54578)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：
1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2023/05/20播放(54578)
"癌症是常见的恶性肿瘤，癌症病人出现了骨转移和骨癌，病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，一般的止疼药物起不到效果，需要用高效止疼药物对症治疗，减轻症状，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛，平常的止痛药物起不到效果，要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物，也可以增加用药次数，完全不用考虑药物副作用和成瘾性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
2020/05/25收听(49760)
中日医院 荣春红
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