惠州市中心人民医院
康复医学科
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脊髓损伤的康复治疗方案如下：
1、早期良肢位的摆放，或关节被动运动训练；
2、预防呼吸道感染；
3、防止泌尿系感染；
4、防止双下肢静脉血栓；
5、肢体功能平衡训练；
6、翻身训练；
7、坐位平衡训练；
8、步行功能训练；
9、采用支具进行辅助性训练；
10、性功能训练；
11、心理训练。
康复训练需在医院康复科，由专业康复治疗师进行指导。
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脊髓损伤康复治疗方案，首先评估病人，在病人病情稳定、生命体征平稳、脊髓稳定度好的情况下才可进行... 赵晓华│山西省中医院 2023/10/13播放(92240)
脊髓损伤康复治疗方案，首先评估病人，在病人病情稳定、生命体征平稳、脊髓稳定度好的情况下才可进行...
赵晓华│山西省中医院
2023/10/13播放(92240)
"早期的康复训练就是要定期改变体位，一般每天要进行一次以上的皮肤擦拭，要避免身体骨突部位局部受压，避免形成压疮和皮肤溃烂，同时要进行呼吸训练，要进行深呼吸、锻炼胸廓扩张程度。另外还要在每个关节的活动范围内，进行被动功能锻炼，重度挛缩者可以进行关节活动度的训练，包括主动的辅助功能锻炼，徒手矫正或者伸张运动。慢性期的康复训练主要是通过训练来改善全身的状态，使损伤脊柱的稳定性增强，可以保持坐位或者立位，移动动作、步行动作都可以，可以采取推起训练、起立训练、移动训练，强化四肢和躯体的肌肉力量。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(67872)
"脊髓损伤的治疗方案要根据损伤原因以及损伤严重程度进行治疗，造成脊髓损伤的原因是不同的。比如急性外伤、椎管内感染、肿瘤破坏、脊柱退变压迫脊髓造成，要针对原发病进行治疗。脊柱骨折造成的，要进行骨折复位内固定，解除脊髓压迫。感染造成的要控制感染，肿瘤造成的要治疗肿瘤。另外还要根据脊髓损伤的程度来治疗，如果是脊髓震荡、脊髓休克，一般经过支持对症治疗，防止出现并发症，一般经过一段时间都能够恢复。如果是脊髓严重的损伤会出现截瘫的情况，早期可以考虑通过手术对局部进行结构的矫正处理，同时通过营养神经的药物，比如鼠神经生长因子，或者神经节苷脂注射治疗。后期病情稳定之后，可以尽早介入系统的康复治疗处理，比如运动康复，维持双侧下肢的活动范围，防止产生压疮的并发症，通过作业疗法提高患者日常生活自理能力。结合针灸双侧下肢的穴位疏通经络，有助于局部残存功能的维持和恢复，防止出现肌肉萎缩或者骨质疏松的问题。对于产生的大小便以及性功能障碍，可以通过盆底肌群的电刺激收缩训练进行改善。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(32958)
脊髓损伤是发生在脊髓部位的损伤，常见于暴力伤、高处坠落伤、车祸外伤等情况。脊髓损伤会引起脊髓损... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(46117)
脊髓损伤是发生在脊髓部位的损伤，常见于暴力伤、高处坠落伤、车祸外伤等情况。脊髓损伤会引起脊髓损...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(46117)
脊髓损伤在临床属于难治性疾病，包括完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。脊髓损伤后八小时之内是黄金... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/27播放(61708)
脊髓损伤在临床属于难治性疾病，包括完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。脊髓损伤后八小时之内是黄金...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/27播放(61708)
"脊髓损伤的治疗方案需要根据引起脊髓损伤的原因，判断是否是外伤性的或者是细菌病毒、自身免疫性疾病、遗传性疾病，然后来判断脊髓损伤的程度进行必要的检查。常用的检查有脑脊液检查，有助于判断细菌病毒或者自身免疫性疾病，进行CT、核磁检查有助于判断损伤的严重程度、损伤的部位，根据脊髓损伤的具体原因，选择合适的治疗方案，比如是感染性疾病引起的应该进行抗感染治疗。比如外伤所引起需要进行调并发症的处理，包括具体伤情的判断，如果横贯性损伤的，往往没有好的临床办法。如果非横贯性损伤，可以通过神经营养，包括急性期全面治疗还有康复训练进行针对性的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(53868)
脊髓损伤顾名思义发生在脊髓部位的损伤，常见于暴力伤、高处坠落伤、车肇事伤等情况。脊髓损伤在引起肢体瘫痪、二便异常的，入院后给予大量的激素冲击，减轻神经水肿、脊髓的水肿、减轻脊髓的损伤。如神经根冲击激素疗法无法改善症状，根据X线片、CT、3DCT，磁共振检查，明确脊髓损伤的程度、有无骨折的脱位引起压迫脊髓及神经根，可急性期通过手术治疗解除压迫、恢复脊髓的连续性。解除神经根的压迫，常需开放手术治疗，颈椎的后路前路、胸椎的后路、腰椎的后路手术来恢复解除压迫。一般术后继续应用大剂量激素及脱水药物、营养神经药物治疗。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(78478)
"脊髓损伤的治疗可以分为几大部分：首先，是非手术治疗，包括急救处理、闭合复位、牵引治疗和一系列的药物治疗；第二、是手术治疗，主要是通过手术方式清除突入椎管内被压缩的椎体、椎骨片、软组织、破碎的椎间盘和血肿，以解除这些病变对脊髓及神经根的压迫，对脊髓神经功能恢复创造有利条件；第三、是康复治疗，主要通过高压氧、脉冲电、局部冷疗和针灸、理疗、按摩、水疗等一系列措施，促进患者功能恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(63916)
脊髓损伤根据病人损伤的位置，被分为截瘫和四肢瘫，颈7以下都是截瘫，如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊... 刘强│河南省直第三人民医院 2023/10/12播放(99062)
脊髓损伤根据病人损伤的位置，被分为截瘫和四肢瘫，颈7以下都是截瘫，如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊...
刘强│河南省直第三人民医院
2023/10/12播放(99062)
"脊髓康复的治疗，主要是以后期的功能复健和保持维持机能为主的治疗。它具体的包括物理疗法、中医中药疗法，还有针灸手法治疗，以及其他的治疗，包括高压氧治疗、脉冲电治疗，还有局部冷疗等，最终使患者的病情得以控制，进一步促进健康发展。尤其是高压氧疗法，伤后要尽早的进行，提高脊髓损伤的氧张力，改善缺氧的情况。电泳冲疗法是将外场两极植于脊髓损伤处的周围或者是脑脊膜外进行电泳冲治疗，能够改善脊髓损伤后的神经功能。局部的冷敷，要早期进行局部冷疗，减少水肿和出血，延缓脊髓损伤的进展，可在硬膜下或者硬膜外进行冷疗，这都是比较好的目前值得肯定的方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(58912)
"脊髓损伤之后人体会有软瘫或者硬瘫的表现，在瘫了之后，最容易受损的是关节的运动功能，长时间不动的情况下，人体会有关节的僵直以及活动的受限，在脊髓损伤之后，应该适当的活动关节被动活动，使其活动到正常状态，防止关节粘连，再次颈椎损伤之后，一定会有相应肢体肌力变化的表现，肌力减弱或者肌力增高的表现，可以采取针灸、理疗、按摩的方式刺激神经恢复促，使损伤的部位的肌力逐渐恢复。脊髓损伤还会引起肢体平衡的运动障碍，可以采取特殊的训练方式，比如减重支持疗法或者按摩等方式，平衡肌肉力量，平衡关节之间的关系，以促使恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/08/06收听(23708)
脊髓损伤恢复的潜力比较大。早期恢复过程为数天至6个月以内，其后的2年左右，患者也可以进行进一步... 李海辉│海南医学院第二附属医院 2023/03/09播放(94474)
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李海辉│海南医学院第二附属医院
2023/03/09播放(94474)
脊髓损伤康复治疗的时机如下：1、在患者刚发生脊髓损伤的同时进行介入，如患者刚受伤... 庄卫生│河南省人民医院 2023/10/22播放(57714)
脊髓损伤康复治疗的时机如下：
1、在患者刚发生脊髓损伤的同时进行介入，如患者刚受伤...
庄卫生│河南省人民医院
2023/10/22播放(57714)
脊髓损伤的康复治疗方法是非常复杂的。因为损伤平面不一样，设立的目标也是不一样的。假如是高位颈髓... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/05/22播放(61474)
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2023/05/22播放(61474)
脊髓损伤康复治疗的费用，应根据每个省份的不同有不同的定价。比如海南省整体治疗完成以后，基本上价... 符俏│海南省人民医院 2023/06/02播放(56498)
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符俏│海南省人民医院
2023/06/02播放(56498)
脊髓损伤主要有如下几种康复治疗的方法：1、功能的恢复，如通过电疗对残存的肌力进行... 鲍勇│上海市瑞金康复医院 2023/04/22播放(50054)
脊髓损伤主要有如下几种康复治疗的方法：
1、功能的恢复，如通过电疗对残存的肌力进行...
鲍勇│上海市瑞金康复医院
2023/04/22播放(50054)
康复治疗对脊髓损伤类患者而言非常必要，其功能障碍存在持续终生的可能性，既然存在相关功能障碍，康... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/10/05播放(82178)
康复治疗对脊髓损伤类患者而言非常必要，其功能障碍存在持续终生的可能性，既然存在相关功能障碍，康...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/10/05播放(82178)
脊髓损伤的康复方法，目前，常用的有如下几种：第一、是高压氧治疗，一般强调伤后尽早开始，以两个标准大气压，每天2-3次，每次2小时，或者每次间隔6小时，进行1-3天为好；第二、是脉冲电治疗，脉冲电治疗可能对神经纤维再生和延长有一定的促进作用；第三、是局部冷疗，有硬膜外和硬膜下两种方法；第四、进行肢体功能锻炼的一些康复性训练，包括针灸、理疗、按摩、水疗等整套的物理治疗方法；第五、还应鼓励和积极树立病人的信心，进行一些心理治疗。
2018/01/11收听(76484)
"脊髓损伤康复训练方法比较多。常规的、一般在家比较容易做的，就是被动地帮助他做肢体的拉伸，防止他关节的挛缩。但是脊髓损伤以后，一定要到专业的康复科、请康复医师专业的康复医生进行指导。他会根据病情的不同、受伤的部位不同，对你有很好的康复训练的指导办法。一般有物理治疗和运动治疗，现在有一些仪器的治疗，对脊髓损伤的康复都会很有帮助。所以这类病人一定要先到专业的康复医院或者康复科请专业医生进行指导，然后再进行家庭康复。因为脊髓损伤的病人康复的时间比较漫长，这需要我们家庭照顾的时候，家庭的主要成员要学会一般常见的康复治疗办法来协助病人，帮助他进行康复。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(97058)
"脊髓损伤的康复目标：颈4损伤的患者康复目标是日常生活动作完全依赖护理。颈5损伤的患者康复目标是日常生活动作大部分依赖护理。颈6损伤的患者康复目标能完成部分动作，部分依赖护理。颈7损伤的患者康复目标基本上能生活自理，需少量帮助。颈8-胸2损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作治疗性的站立。胸3-胸12的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作治疗性步行。腰1-腰2损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作家庭功能性步行。腰3-腰5损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作社区功能性步行。"
周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(92876)
上海第十人民医院 许纲
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广州南方医院 陈国奋
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河南省儿童医院 冯鹏飞
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