郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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宫腹腔镜联合手术过程，首先建立腹腔镜系统，先由肚脐上方进行穿刺留孔，然后建立二氧化碳气腹，置入腹腔镜镜头。在左侧或右下腹建立1-2个操作孔。同时在宫颈或阴道部位布置宫腔镜系统，即常规暴露宫颈和阴道，包括盆宫系统、摄像系统以及电切系统。在宫腹腔镜手术中，腹腔镜一般用来辅助保证手术安全，通过宫腔镜检查盆宫、宫颈管或宫腔有无其它病灶，包括息肉、肌瘤，或纵隔和粘连情况。通过腹腔镜监测切割范围和宽度及有无子宫穿孔情况，所以在联合手术过程中，起到协同操作作用。
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"宫腹腔镜联合手术，主要是用来治疗不孕症、子宫肌瘤、盆腔粘连、输卵管粘连等。首先在腹腔镜观察下放入宫腔镜，可以做输卵管通液，也可以在腹腔镜的观察下行子宫肌瘤切除术，也可以做输卵管的手术。所以宫腹腔镜联合检查和治疗，主要是用来治疗不孕症、输卵管的疾病，以及子宫肌瘤的手术。本手术是比较安全的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(84438)
"宫腔镜、腹腔镜联合手术过程，首先消毒的范围，要兼顾宫腔镜和腹腔镜的消毒范围。在手术开始时先进行宫腔镜操作，通过宫腔镜操作了解宫腔内的形态、结构是否正常，宫腔镜操作时需要扩张宫颈口，使内窥镜通过阴道、宫颈放置于宫腔内。探查完宫腔内的形态、结构之后可以在宫腔内放置气囊管，便于在腹腔镜下了解输卵管是否通畅，然后再进行腹腔镜操作。在腹腔镜操作下探查子宫的外形，两侧输卵管和卵巢的形态、结构、位置是否正常，然后在宫腔内气囊管推注美蓝液体，如果美蓝液体通过两侧输卵管伞端流出，则说明输卵管通畅。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/01收听(72979)
宫腹腔镜手术的过程首先需要住院，住院后做查体。如果查合格就需要到手术室首先打麻醉，有时候是腰硬联合麻醉、镜内麻醉，也有时候是全身麻醉。麻醉成功后病人采用膀胱截石位，首先置入腹腔镜，在腹腔镜观察下再放置宫腔镜。如果需要做手术这个时间就开始做手术了，手术的时间要根据病人的疾病和手术的难易度决定的，手术以后一般很快病人就会清醒了。手术后需要住院2-3天，手术后需要做病理，一般病理结果出来以后就可以出院了。
2018/05/14收听(78746)
宫腹腔镜联合手术就是在一次手术麻醉中，同时完成 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/20播放(64461)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/20播放(64461)
"宫腔镜和腹腔镜都属于妇科的微创手术。由于手术对技术要求较高，并且使用高值耗材较多，所以如果是宫腹腔镜联合手术，费用比较高，也需要根据具体的手术方式来确定。如果是普通的盆腔内手术，费用大约在30000-40000元之间。宫腔镜与腹腔镜联合，可以用来治疗宫腔内的疾病，或者是输卵管卵巢的疾病，可以起到两者相辅相成的作用，避免漏诊以及手术不彻底的风险。但是两者联合手术，由于需要全身麻醉，并且手术中操作比较细微，手术时间也较长，需要使用的药物以及费用也较高。另外，两者加一起使用的高值耗材，价格也非常高。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/06收听(88652)
宫腹腔镜手术是目前一种比较流行的手术方式，这种手术方式主要适用一些比较复杂的宫腔疾病，比如子宫... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(70201)
宫腹腔镜手术是目前一种比较流行的手术方式，这种手术方式主要适用一些比较复杂的宫腔疾病，比如子宫...
唐郢│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(70201)
"宫腹腔镜联合手术费用在10000-20000元左右，但是不同医院收费标准不同，不同的病情费用也不同，最好去正规的大医院进行检查，根据具体病情进行宫腔镜手术治疗。术后定期B超检查观察病情恢复的情况，同时建议注意休息加强饮食营养，合理服用消炎药，比如甲硝唑等药物可以预防宫内感染。建议多吃蔬菜水果保持大便通畅，同时建议多吃瘦肉、鸡蛋等可以增强抵抗力有助于病情恢复，术后最好适当活动避免肠粘连等，不要剧烈运动。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/01收听(42817)
"腹腔镜手术是一种美容或者微创手术，腹腔镜的手术过程，是在腹腔镜的指引下，使用专用的器械，通过微小的切口进行手术目标的一个操作过程。比如最常见的、最早开展的腹腔镜手术，是腹腔镜胆囊切除术。一般通过在腹部打3个小孔，其中脐部的伤口作为观察孔，上腹部及右上腹部的伤口则作为操作孔。在手术当中使用分离钳、抓钳、电能钩，甚至是超声刀等专用的器械。在腹腔镜系统的引导下，如同开腹一样，将胆囊逐步分离，并且切除。之后可以通过操作孔或者观察孔取出病变的胆囊，进行病理检查。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(57520)
腹腔镜手术在临床上应用非常广泛，它用在临床的各个科室，包括妇科、普外科、泌尿外科等等。腹腔镜手术是一种微创手术，过程基本是一样的，下面以腹腔镜阑尾切除为例来说一说腹腔镜的基本过程。首先是建立气腹，在脐的上缘或下缘切1cm的小口进入穿刺针，建立气腹，然后穿刺戳卡，进入腹腔镜探查。探查结果如阑尾能够切除，然后在左下腹和耻骨上区分别建立两个戳卡，为术者的主操作孔和副操作孔，在腹腔镜下切除阑尾。手术结束以后取出阑尾，停止气腹，将腹腔内的气体放出，结束手术，关闭腹部各切口，这就是腹腔镜的基本过程。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/17收听(89996)
"腹腔镜手术是现在临床上广泛开展的、针对腹腔内脏器病变的一种治疗方式，具体的过程大概是这样：在手术之前先要进行麻醉，一般是采取气管内插管加静脉内给药的联合麻醉方式。在麻醉完成以后，需要对手术部位进行消毒、铺巾。一般在肚脐附近做一个小开口，在这个地方插入气腹针，确认进到腹腔以后，应用二氧化碳对腹腔进行充气。腹腔充气完成以后，会在充气的位置置入10mm左右的套管，通过套管可以进入一个摄像头。摄像头进去以后，可以观察腹腔内的情况。在腹腔内摄像头的指示下，在预定部位再进行套管的穿刺，通过后续的套管可以进入器械，应用这些器械在摄像头指引下可以进行手术操作。根据手术的内容不同，可以切除胆囊，可以切除肝脏、肠道、胃等等，有很多可以操作的地方，具体做什么手术就对这些部位实施操作。在手术完成以后，会把这些器械撤出来，把腹腔内的气体吸出来，拔除腹壁上的套管，对这些小孔进行缝合，这样手术过程就完成了。假如手术当中切除了比较大的标本，在手术完成之前还会在腹壁开一个小口，这样可以把标本取出，当然这个口在手术结束以后需要进行缝合。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(46737)
宫腹腔镜联合治疗、联合检查，多数是用在不怀孕的病人，子宫发育畸形的病人。怀孕与输卵管有关系，与... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(60977)
宫腹腔镜联合治疗、联合检查，多数是用在不怀孕的病人，子宫发育畸形的病人。怀孕与输卵管有关系，与...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(60977)
绝大部分在临床上做宫腹腔镜联合手术，有可能是不孕不育，怀疑盆腔有黏、连输卵管不通畅才做这种手术。做完手术之后：1、要积极的给予预防感染进行治疗，并且保持外阴清洁。而且在饮食上要加强营养，提高机体抵抗力才有助于身体尽快的康复。2、要注意在术后一个月之内是不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡以免造成感染。3、在术后如果计划怀孕就建议尽快的怀孕，因为如果是输卵管在这次手术之后已经达到了通畅的目的。由于输卵管的管腔相对比较细，一旦再出现炎症反应，有可能会导致管腔再次黏连，又会导致不孕不育，所以就建议尽快的考虑怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/07收听(29155)
"宫腹腔镜联合手术，顾名思义就是宫腔镜和腹腔镜联合做手术，一次麻醉完成两个手术。宫腔镜就是从阴道里边进去，宫颈进去镜子，再看看宫腔有异常的赘生物、组织物等，切除送病理，要做分段诊刮，这是宫腔镜的手术的目的。腹腔镜就是在肚脐周围进去腹腔的镜子，在腹腔里边做手术前，气体膨起腹腔在腹腔里做手术，这是一个联合手术。尤其是在不明原因的不孕的病人里边，宫腹腔镜手术还是相对比较多的，可以对疾病进行治疗，比如卵巢肿瘤，长了肿物进行治疗。如果不明原因，可以做宫腹腔镜探查寻找不明原因，有些人在进行完宫腹腔镜手术以后，就能够顺利的怀孕，可能跟做手术的时候改变了宫腔和腹腔的不良的环境，治疗好了不孕症有关系。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/31收听(18542)
"妇科能用到宫腹腔镜联合手术。一般是做输卵管堵塞时，间质部堵塞，做输卵管导丝介入时是需要宫腔镜、腹腔镜一起联合做手术。还合并有输卵管伞端的异常，输卵管伞端有粘连，输卵管有粘连或者输卵管走形有异常，会做输卵管伞端造口成形术，粘连分解术。输卵管堵塞时做输卵管导丝介入，会用到宫腹腔镜联合手术。再有宫腔镜可以看宫腔内有没有异常，有没有黏膜下肌瘤或者内膜息肉，这可以同时处理。所以宫腹腔镜联合手术是用于不孕症的检查与治疗，一般不孕症当中输卵管粘连、宫腔有问题，会用到宫腔镜和腹腔镜，需要它们联合手术。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(99905)
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术有以下过程：1、在患者腹部打开三个3mm左右小孔，在可视条件... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(80745)
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术有以下过程：
1、在患者腹部打开三个3mm左右小孔，在可视条件...
陈丽融│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(80745)
食管裂孔疝是腹腔脏器通过食管裂孔疝进入胸膜腔内所形成。食管裂孔疝腹腔镜手术目前已经成为一种常规... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/12播放(92213)
食管裂孔疝是腹腔脏器通过食管裂孔疝进入胸膜腔内所形成。食管裂孔疝腹腔镜手术目前已经成为一种常规...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/12播放(92213)
阑尾炎腹腔镜手术需要先在肚脐位置建立气腹，气腹的压力因情况而异，一般12mmHg即可。之后在肚... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(75768)
阑尾炎腹腔镜手术需要先在肚脐位置建立气腹，气腹的压力因情况而异，一般12mmHg即可。之后在肚...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(75768)
畸胎瘤是一种多发的卵巢肿瘤，一般是良性肿瘤，对于畸胎瘤手术，现在多数医院都采用腹腔镜进行手术，... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(86571)
畸胎瘤是一种多发的卵巢肿瘤，一般是良性肿瘤，对于畸胎瘤手术，现在多数医院都采用腹腔镜进行手术，...
2018/11/29播放(86571)
"肾囊肿腹腔镜手术，一般分为经腹腔手术和经后腹腔手术。目前应用较为广泛的是经后腹腔手术。过程简述如下：一、患者术前12小时禁食，8小时禁水。二、患者取健侧卧位，也就是手术一侧肾脏在上方。三、常规术区消毒铺巾。四、先通过球囊扩张，建立腹膜后腔隙。五、一般经腋前线及腋后线，髂嵴上，肾区打3个穿刺孔，置入手术器械进行手术；六、分离及清除肾区腹膜后脂肪，然后纵行切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，根据囊肿位置分离至肾脏表面，找到囊肿。七、切开囊壁，确认囊肿无误后，切除合适大小的游离囊壁，彻底止血，囊腔内可填充邻近脂肪组织。八、依次关闭切口，手术结束。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/06收听(68408)
"对于肝囊肿的患者，行腹腔镜的肝囊肿去顶引流术的具体步骤，患者需要经彩超检查以及核磁检查或者CT检查，确诊患者是肝囊肿，而且囊肿位于肝脏表面。这种情况考虑行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，患者在肚脐下以及剑突下，各置入5mm的戳孔，然后放入戳克。再经右锁骨中线和肋缘的交点下方一横指做第三个穿刺点，放入腹腔镜以及操作钳。然后在腹腔镜下找到患者肝囊肿的部位，在肝囊肿囊壁无血管区以及最低位置区，然后将囊壁切除一部分，将囊液吸净放干之后，尽量的多切囊壁，然后放腹腔引流管。必要的时候需要将网膜填塞入囊肿腔内进行填塞，手术之后网膜会包裹，避免囊肿复发的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(11787)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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