珠海市人民医院
妇科
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子宫肌瘤是否对怀孕存在影响与肌瘤生长部位、大小有关。具体情况如下：
1、黏膜层肌瘤：肌瘤生长在宫腔内，影响受精卵着床，导致早期流产。
2、肌层肌瘤：肌瘤向宫腔内凸起，影响胚胎发育、导致流产甚至胚胎停育。
3、浆膜下肌瘤：一般对怀孕无太大影响，但肌瘤在怀孕期间可增大，孕激素对肌瘤产生有丝分裂作用，应密切监测。
建议女性朋友怀孕前进行妇科常规检查，了解肌瘤大小，是否影响妊娠，决定进一步治疗方案。
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"子宫肌瘤对于怀孕的影响从两个方面来讲。其中第一个方面是对于受孕的影响，有一部分子宫肌瘤过大的，导致宫腔形态失常。这种患者可能在受孕的时候就会有困难，会以不孕作为主诉来到医院进行检查。一般子宫肌瘤在2.5cm以上的，可能都是会对怀孕有一定的影响。另外，在生产方面，大部分子宫肌瘤只要不是阻塞腔道的较大的子宫肌瘤，对生产的过程影响是不大的。还有一个情况，在怀孕期间子宫肌瘤可能发生红色变性，会导致剧烈的腹痛、白细胞的上升，但大部分情况下，使用保守治疗可以好转。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(40579)
"子宫肌瘤会影响怀孕。当肌瘤生长在宫颈，就会影响精子进入宫腔，使精卵无法结合。如果有这种情况，最好尽早做手术，术后等到伤口愈合就可以受孕了。当肌瘤生长在黏膜下，会影响受精卵在宫腔的种植，即使受精卵顺利着床，胚胎逐渐长大之后也会受到浆膜下肌瘤的压迫，会导致流产。比较小的黏膜下子宫肌瘤可以采用宫腔的手术，术后周期治疗3个疗程，等到月经恢复正常，术后半年就可以受孕。比较大的黏膜下肌瘤或者肌间壁的肌瘤，需要开腹或者行腹腔镜下把肌瘤剥离出来，行剥离术术后1-2年才可以受孕。如果肌瘤为浆膜下，术中子宫浆膜层的创伤比较小，术后半年可以受孕。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/26收听(99870)
"子宫肌瘤在一定程度上是会影响怀孕的，子宫肌瘤是激素依赖型的良性肌瘤，但是其发病真正的原因目前并不是很明确，如果肌瘤不大，个数不多，也可以暂时不治疗，或者是使用中药的桂枝茯苓丸来治疗。子宫肌瘤的存在可以引起月经的改变。如果有生育要求可以影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕的发生几率，或者是怀孕以后肌瘤会随着胎儿的长大而长大，导致流产。另外，肌瘤的不断增大可能会压迫盆腔内的其他脏器，引起压迫症状，也会导致不孕，因为它有可能会压迫到输卵管，导致排卵障碍。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/27收听(64255)
如果子宫肌瘤的位置不是特别理想，比如黏膜下凸向宫腔的肌瘤，是可能引起不孕症的。如所处的位置压迫... 肖勇│惠州市中心人民医院 2018/09/21播放(93738)
如果子宫肌瘤的位置不是特别理想，比如黏膜下凸向宫腔的肌瘤，是可能引起不孕症的。如所处的位置压迫...
肖勇│惠州市中心人民医院
2018/09/21播放(93738)
"存在子宫肌瘤的情况也会影响怀孕，使受孕率下降，甚至造成不孕。比如子宫肌瘤生长在宫腔内，也就是黏膜下的子宫肌瘤，会干扰受精卵的着床，就像一个避孕环一样，导致受孕率下降甚至不孕等。即使怀孕了，子宫肌瘤与胚胎组织竞争宫腔内的环境，也有可能导致胚胎发育不良或者造成流产。如果是子宫肌壁间的肌瘤，子宫肌瘤逐渐增大，也会逐渐向宫腔内压迫、突出而影响怀孕。所以这种情况需要做宫腔镜手术，将子宫肌瘤切除，恢复宫腔的正常形态，手术之后的3个月就可以开始备孕，这样就不影响怀孕。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/05收听(49955)
"大部分子宫肌瘤不影响怀孕，但如果肌瘤大于5cm或者肌瘤压迫子宫内膜，这种情况会影响怀孕。尤其是肌瘤压迫子宫内膜，甚至位于宫腔当中的黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔的容受性，影响受精卵着床，影响胎儿在宫腔当中的发育。除了导致不孕症以外，还容易导致孕期的流产。不管早期流产，还是晚期流产，很多都与子宫肌瘤有关系。另外，如果肌瘤大于5cm，可能会在孕期出现肌瘤的红色变性，这是妊娠合并子宫肌瘤比较常见的并发症。因此，对于备孕的女性，如果B超提示宫腔当中有肌瘤，或肌瘤压迫子宫内膜，就需要在怀孕之前把肌瘤予以剥除。如果备孕女性子宫肌瘤大于5cm，即使没有压迫宫腔，这种情况下，也需要在充分知情同意的前提下，建议进行子宫肌瘤剥除手术。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/05/18收听(97908)
"子宫肌瘤是女性的子宫内部，子宫壁上生长的瘤子，是已婚妇女的常见疾病，一般是没有危险的，这种瘤是良性。特别是快要绝经的女性，瘤体都会慢慢的缩小。子宫肌瘤会不会影响怀孕呢？得了子宫肌瘤首先要每半年左右检查一次腹部的彩超。如果肌瘤的大小一直没有变化的情况下，并且腹部没有不舒服的情况发生，一般是不影响怀孕的。怀孕的时候因为身体的变化，子宫内部的肌瘤可能会增大，而这个时候也不要害怕，等到分娩的时候孕妇可以剖宫产，把肌瘤一并取出。子宫肌瘤长的速度比较快，每隔半年都会有成长的时候，如果超过了4cm就需要去正规医院考虑先切除肌瘤再怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(28823)
正常情况下有子宫肌瘤的患者并不影响妊娠，除非肌瘤长在输卵管入口的位置，压迫输卵管入口才影响妊娠... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(74555)
正常情况下有子宫肌瘤的患者并不影响妊娠，除非肌瘤长在输卵管入口的位置，压迫输卵管入口才影响妊娠...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(74555)
子宫肌瘤是否影响怀孕，主要要看子宫肌瘤生长的部位、大小及数目多少而定。如黏膜下子宫肌瘤影响了宫... 申宝林│山西省中医院 2019/09/06播放(53133)
子宫肌瘤是否影响怀孕，主要要看子宫肌瘤生长的部位、大小及数目多少而定。如黏膜下子宫肌瘤影响了宫...
申宝林│山西省中医院
2019/09/06播放(53133)
"如果存在浆膜下的子宫肌瘤，一般不会影响怀孕，除非肌瘤长的位置比较特殊，长在宫角部压迫输卵管才会影响受孕。如果引起了黏膜下子宫肌瘤，会影响受孕，因为肌瘤会突向宫腔，引起频繁的出血，并且不利于着床，同时也会产生不能受孕的影响。怀孕后一定要观察是否存在异常出血以及不间断的出血，必要的时候需要进行保胎的处理和治疗，因为频繁的出血会造成感染和贫血的发生。如果没有存在异常的不舒服，按照孕期进行正常产检就可以，但是后期也一定要注意，因为它最大的并发症可能会引起胎儿生长受限或者子宫收缩乏力。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/08收听(91837)
"子宫肌瘤有可能会影响怀孕，具体情况需要根据子宫肌瘤大小、部位决定，主要分析如下：1、子宫肌瘤往浆膜面生长或大部分属于肌壁间，一般对怀孕影响不会很大。2、子宫肌瘤往黏膜面生长，或者属于黏膜下肌瘤，确实会影响怀孕，是属于宫腔的占位。3、子宫肌瘤在孕期增大，如果怀孕前子宫肌瘤平均直径>5cm，在孕期可能会进一步增大，增大的子宫肌瘤有可能会发生红色变性。在孕期一旦发生变性，会导致腹痛、宫缩，可诱发流产、早产，确实是有上述风险，但总体风险并不是很大。所以，子宫肌瘤是否需要在孕前处理，最好能在怀孕准备前咨询妇科大夫，根据具体子宫肌瘤的大小、部位和数量决定。有些子宫肌瘤很大或者部位很特殊，可能建议先手术后再怀孕。但如果大部分子宫肌瘤没有很大，或者部位在肌壁间和浆膜下生长，可以考虑先怀孕，因为手术后子宫有瘢痕，对再次怀孕会有增加子宫破裂的风险。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/08/26收听(55681)
"子宫肌瘤12cm，怀孕以后对妊娠的影响特别大，肌瘤过大会导致宫腔变形、内膜供血不足而引起流产。另外，由于子宫肌瘤较大，随着妊娠雌激素水平的增加，发生变性的可能性更大，最终会导致流产，或者在生产的过程中导致大出血。因此，子宫肌瘤12cm的患者建议先行肌瘤剥除手术以后再妊娠。如果发生意外怀孕，需要先行人工流产手术，术后行肌瘤剥除手术，等待子宫恢复正常以后再进行怀孕，避免妊娠以后，子宫肌瘤生长迅速压迫引起流产，或者生产的过程中导致大出血、子宫肌瘤变性等，严重影响患者的身体健康。子宫肌瘤对妊娠的影响与子宫肌瘤的大小、生长部位有关，黏膜下的子宫肌瘤影响受精卵着床，容易导致早期流产。肌壁间的肌瘤过大，可能会压迫子宫，导致畸形，引起流产，特别大的子宫肌瘤还容易发生变性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/04收听(42845)
子宫肌瘤分很多类型，如果为黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔内突出，除了肌瘤本身会占据宫腔内位置外，受精卵... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(78031)
子宫肌瘤分很多类型，如果为黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔内突出，除了肌瘤本身会占据宫腔内位置外，受精卵...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(78031)
"一般来说子宫肌瘤影响不影响怀孕，主要还要看子宫肌瘤的大小、位置，以及是否引起月经的改变等情况。如果子宫肌瘤很小，长的部位也可以，就是朝子宫外长，一般是不影响怀孕的。如果子宫肌瘤朝宫腔里面长，一般会影响胚胎的着床，从而会影响怀孕的情况，这种情况下就会影响月经的。还有如果子宫肌瘤很大，怀孕当中子宫肌瘤会压迫胚胎，影响胚胎的发育。所以主要要看看子宫肌瘤的情况，如果比较小，位置也比较好，就不影响怀孕，如果子宫比较大，位置不好，一般建议做完手术之后再要孩子。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(81542)
"子宫肌瘤不一定会影响怀孕，因为根据生长的部位不同，可以分为很多类型，大体上分为三种，对于其是否会影响怀孕，主要考虑以下几个方面：1、不影响怀孕：第一种突向浆膜面，也就是突向腹腔，叫浆膜下肌瘤，第二种长在子宫壁内，叫子宫壁内平滑肌瘤，这两种肌瘤很少会引起临床症状，仅表现为子宫的增大。2、影响怀孕：真正会影响怀孕的是第三种，突向宫腔，叫黏膜下子宫肌瘤，这种因为改变了宫腔的解剖结构，并且可能压迫了内膜，改变了内膜局部的血供和代谢，可能会影响受精卵的着床，因而黏膜下的子宫肌瘤会影响怀孕。还有少部分子宫壁内的平滑肌瘤，突向宫腔，也会影响怀孕。一般来说，子宫肌瘤除了这两种类型之外，影响怀孕的很少。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/03收听(81833)
"子宫肌瘤要根据子宫肌瘤的大小、生长部位，确定是不是影响怀孕。如果子宫肌瘤比较大，或者是黏膜下的子宫肌瘤，这种肌瘤对怀孕是有影响。如果是肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤，并且子宫肌瘤比较小，这种肌瘤对怀孕是没有影响。所以，如果有生育要求，要在怀孕以前做B超检查，根据病人的具体情况确定是否做手术治疗。如果黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤超过4cm，需要动手术以后才能怀孕。如果子宫肌瘤对子宫内膜没有影响，并且在4cm以内，不影响月经，也是不需要做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/27收听(12052)
子宫肌瘤5cm怀孕是否有影响，要依据肌瘤长在子宫的位置进行判断，不同部位的常见危害有以下几点：... 商素洁│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(57325)
子宫肌瘤5cm怀孕是否有影响，要依据肌瘤长在子宫的位置进行判断，不同部位的常见危害有以下几点：...
商素洁│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(57325)
"子宫肌瘤影响不影响怀孕，要根据几种情况分析：第一、肌瘤的大小。第二、肌瘤的位置。第三、肌瘤有没有变性。如果肌瘤＞4cm，肌瘤的位置位于黏膜下、肌壁间，靠近黏膜层或者肌瘤已经发生病变，病理变化出现变性，这时就建议先行手术治疗剔除肌瘤再考虑怀孕。如果肌瘤很小，且小于4cm，并在浆膜下，不影响分娩，可以考虑先受孕，受孕后将来再考虑进一步手术治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(79679)
绝大部分小的子宫肌瘤对身体不会造成影响，往往不会有任何症状，只是在妇科体检的时候才被发现，只要定期复查就可以。有些比较大的肌瘤或者黏膜下肌瘤，会导致一系列的症状，对身体造成相应的影响。第一个，子宫肌瘤会引起月经过多，造成贫血的症状。第二个，由于黏膜下肌瘤或者较大的肌壁间肌瘤是向宫腔内生长的，会阻止受精卵着床，导致不孕不育。另外，子宫肌瘤虽然是妇科的良性肿瘤，但是，仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变，一旦发生恶性变就会直接影响到病人的生命安全。所以，对于子宫肌瘤一定要定期复查，给予足够的重视。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/02收听(62398)
"浆膜下子宫肌瘤通常对女性的怀孕是没有太大影响，浆膜下子宫肌瘤位于子宫的浆膜下，并不增加子宫内膜表面积，不存在于子宫肌壁间，不影响子宫正常收缩能力，并不影响女性正常怀孕，也不影响正常的分娩。但是如果浆膜下子宫肌瘤，在怀孕期间出现肌瘤变性，引起腹痛、发热、白细胞升高，出现这种情况，就有可能会影响到女性正常怀孕。出现先兆流产，所以建议女性如果患有浆膜下的子宫肌瘤，怀孕期间要对子宫肌瘤进行动态观察。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(424)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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