中南大学湘雅二医院
皮肤科
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荨麻疹作为皮肤科的一种瘙痒性皮肤病，一般在发作时以口服药物为主，必要时外用冷敷或炉甘石洗剂治疗，通常不推荐热敷。
因为荨麻疹发作时属于急性期皮疹，按照皮肤科外用药原则，急性期推荐的治疗原则是保护、安抚、散热、止痒。如果热敷显然违反原则，因此一般采用炉甘石洗剂等散热、安抚、止痒的外用药。口服抗组胺药的治疗效果往往更为确切，外用治疗对于荨麻疹主要起到辅助作用。
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急性荨麻疹患者如果伴有呼吸道的堵塞，发生了胸闷、呼吸困难、甚至喉头水肿，这是比较严重的，一定要到医院急诊室治疗。但是大多数荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，症状比较轻微。如有的人只是洗了热水澡，洗完澡以后身上发生少量的红斑和风团，但是不服药，穿上衣服一会就消退了，这是很轻微的一类。可是有很多研究报道慢性荨麻疹带给人情感上的伤害是非常多的，它会影响患者的生活质量、工作、情绪、睡眠。从这个角度来讲，荨麻疹还是一个比较难治疗的疾病。不是说病情有多严重，只是反复发作，比较麻烦，给患者带来痛苦。慢性荨麻疹可能由于一些系统性、自身免疫性疾病引起的，但是这类患者是比较少见的，如果医生为做了系统性的检查，排除恶性肿瘤、像淋巴瘤、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，一般来讲都不是很严重的。如果在做系统检查的时候，发现合并有恶性肿瘤或其他自身免疫性疾病，要到相关科室做相应治疗，但是幸运的是这一类患者并不常见。荨麻疹不会引起系统性的疾病，但是可以作为一种系统性疾病在人皮肤上的一些表现而出现。也就是说也许还没有意识到得了一些重症的恶性的肿瘤，或自身免疫的疾病，但是皮肤上发生了荨麻疹，它是身体患了这些疾病在皮肤上的一种信号。荨麻疹不是由恶性疾病引起来的，荨麻疹只是这些恶性疾病的一种伴随症状。
徐薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(18702)
大多数荨麻疹病人症状较轻，部分急性荨麻疹可能会引起呼吸困难、休克等严重病情，需积极采取治疗；部... 徐薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/18播放(54891)
大多数荨麻疹病人症状较轻，部分急性荨麻疹可能会引起呼吸困难、休克等严重病情，需积极采取治疗；部...
2016/09/18播放(54891)
荨麻疹是发生在皮肤黏膜的水肿性、过敏性皮肤疾病，可以严重，也可以不严重。过敏的原因各种各样，如... 汪晨│中日友好医院 2023/03/20播放(83222)
荨麻疹是发生在皮肤黏膜的水肿性、过敏性皮肤疾病，可以严重，也可以不严重。过敏的原因各种各样，如...
汪晨│中日友好医院
2023/03/20播放(83222)
"荨麻疹又叫风疹块，是皮肤科常见的过敏性疾病。临床主要表现为大小不一的风团，部分可融合成片，伴有程度不一的瘙痒感。本病严重吗？主要是要看它是急性还是慢性。如果是在急性期，皮损一般是泛发，瘙痒比较明显；部分急性荨麻疹可能会伴有心慌、胸闷、呼吸困难，甚至窒息、休克等表现，这种情况非常的危重，一定要就近急诊处理。另外一种荨麻疹，就是非常常见的慢性荨麻疹，病程比较长，超过6周以上，但是容易反复发作。它最主要的影响就是影响人们的生活质量，可能在睡觉的时候会瘙痒，影响睡眠；也可能正在工作的时候，突然出现了皮疹瘙痒，所以严重的影响人们的生活。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/01收听(61947)
"荨麻疹的病因非常复杂，约有75%的患者是找不到发病原因的，尤其是慢性荨麻疹的患者，临床上发现最常见的荨麻疹的病因，比如食用的食物及食物添加剂、吸入物、感染、服用的药物、物理因素，例如冷热、阳光照射或者昆虫叮咬、内分泌紊乱以及其他遗传因素，从上面的因素看，荨麻疹这种疾病是不传染的。荨麻疹的临床表现是多种多样的，最基本的损害是皮肤出现风团或者水肿性红斑，常常会伴有不同程度的瘙痒，先出现皮肤瘙痒，随即在瘙痒的部位出现风团，风团可以呈苍白色或者鲜红色、皮肤颜色，有少数患者会有水肿性红斑，风团的形态和大小是不一的，有大有小，有的可以融合成大片。部分患者会伴有内脏的症状，比如恶心、呕吐、头胀、腹痛、腹泻，严重者还可以出现胸闷、憋气、面色苍白、心速加快、脉搏细速、血压下降或者呼吸急促等全身症状，称为急性荨麻疹。如果发展比较快，会出现过敏性休克，这时是比较严重的，需要及时到医院就诊，应用抗过敏药进行救治。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/31收听(86225)
"荨麻疹目前来说发病率还是挺高的，它可以累积到皮肤，也可以累及到呼吸道，消化道等器官。如果仅仅皮肤上出现瘙痒，出现红斑风团等症状，应该是不会累及到生命的。如果累及到呼吸道出现憋喘，呼吸困难，可能会造成过敏性休克的情况。另一方面，如果累及到消化道的粘膜，造成充血水肿的情况，会出现恶心，呕吐，腹痛等症状。这样患者的生活质量会下降，会造成一些不好的情况，所以如果病情比较轻，要采取积极的脱敏疗法，如果比较重，建议住院观察治疗，一旦累及呼吸道要积极的进行吸氧，采用糖皮质激素或者是肾上腺素等办法进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(93332)
"半月板损伤急性期的情况下，建议损伤24小时之后再热敷治疗。如常规的治疗有红外线灯、中药封包、药酒涂擦、中药膏贴敷等。刺络药物罐治疗膝关节症状效果比较显著，在做完刺络药物灌之后，贴乌麻膏效果也比较好，艾灸可以起到温通局部气血的作用。艾灸可以选择足三里、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、犊鼻以及局部的痛点俗称阿是穴进行艾灸，效果比较好。主要以治疗膝关节为主，临床效果显著。薰艾条5-7天为一个疗程，如果轻度的半月板损伤需两个疗程左右，如果是重度的损伤，可能疗程要长一些。"
卞彩茹│深圳市宝安区中医院
2018/05/31收听(97658)
"肌肉拉伤主要表现为拉伤处的肿胀和疼痛，甚至还有会出现红、热的表现。肌肉拉伤的病理过程，主要是部分肌纤维断裂引起的血肿和渗出。对于肌肉拉伤的急性时处理，24-48小时之内进行冷敷，冷敷的时间和频率大约为早晚各一次，每次20分钟。24-48小时之后可以进行热敷，热敷的频率和次数是早晚各一次，每次30分钟。冷敷的目的是减少进一步的出血和渗出，热敷的目的主要是促进血肿和渗出的吸收，在热敷或者冷敷的过程中，可以口服止痛药物。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/12收听(13628)
"麦粒肿可以热敷，但是要选择正确的时机，在疾病的早期不建议热敷，这个阶段疼痛非常明显，局部肿胀比较显著。这个阶段建议给予局部的湿冷敷减轻疼痛，等到疼痛减轻，再给予局部热敷。通过热敷可以改善眼睛周围的血液循环，能促进局部的消肿。对于麦粒肿，除了使用热敷的方法以外，还要选择敏感的抗生素药物，是治疗的关键。目前常用的是妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏。如果后期形成了局部脓肿，保守治疗效果比较差，这种情况可以手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(87517)
脚扭伤多半是韧带撕裂，包括皮下隐性出血，这种情况不适合热敷，因为热敷的热量会导致肿胀部位血管舒... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(57585)
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2020/03/16播放(57585)
对于前列腺炎是否能热敷，要区别对待。较多医生在诊断慢性前列腺炎时，常会让患者在进行常规治疗的前... 张利│山西白求恩医院 2021/01/13播放(97033)
对于前列腺炎是否能热敷，要区别对待。较多医生在诊断慢性前列腺炎时，常会让患者在进行常规治疗的前...
张利│山西白求恩医院
2021/01/13播放(97033)
腰肌劳损可以热敷，因为热敷可以舒缓肌肉，使紧张的肌肉得到放松，骨关节也会容易松弛，促进局部循环... 贺振中│山西省中医院 2019/12/13播放(61908)
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贺振中│山西省中医院
2019/12/13播放(61908)
要根据具体情况来看踝关节扭伤以后能不能热敷，或能不能用活血药物在局部进行搓揉。在扭伤的当时不能... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(50037)
要根据具体情况来看踝关节扭伤以后能不能热敷，或能不能用活血药物在局部进行搓揉。在扭伤的当时不能...
白露│北京大学深圳医院
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膝关节积液在不同的情况下，治疗方式也不同，有时可以热敷有时不可以热敷。当膝关节积液相对较明显，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/07/23播放(98930)
膝关节积液在不同的情况下，治疗方式也不同，有时可以热敷有时不可以热敷。当膝关节积液相对较明显，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/07/23播放(98930)
网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/27播放(51628)
网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/27播放(51628)
"腘窝囊肿不能热敷，对于腘窝囊肿的治疗，热敷是没有用处的。腘窝囊肿形成原因多数都是由于膝关节的后方关节囊上有裂孔，关节液经裂孔渗透到腘窝部，形成一个囊性的肿物，这个肿物一般随着活动量的增多会有增大，多休息之后肿物会有一定的缩小。囊肿与关节腔是相通的，但是实际上关节液进入囊肿比较容易，从囊肿回流到关节腔比较困难，因此在膝关节外形成囊肿。在治疗上，没有任何症状的腘窝囊肿可以观察，不需要特别的治疗。如果引起局部不适的需要治疗，治疗包括手术切除，从后方腘窝表面切开，将囊肿找到之后彻底切除，同时修复后方的关节囊，避免以后出现复发。另一种方式是比较微创的，在关节腔内将关节腔与囊肿之间的关节囊打开，形成一个内引流，这样关节滑膜内的囊肿就可以顺利回到关节腔内，囊肿就消失了。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(21305)
干眼症可以热敷，热敷对缓解干眼有一定帮助，但是具体也要区分干眼症的类型，才能判断热敷对干眼症的作用有多大。干眼症的分为两大类：一类是泪液分泌不足型；另一类是蒸发过强型。蒸发过强型主要是指泪液的质量不好，由于眼泪水的脂蛋白含量比较少，导致的蒸发比较快引起的干眼症现象。这类的干眼症在中老年人比较常见，由于睑板腺的分泌比较差引起的干眼症，通过热敷治疗的效果比较好，热敷可以促进睑板性功能的恢复，促进腺体分泌脂蛋白提高泪液质量，干眼症改善的比较明显。如果是眼泪水分泌过少所引起的干眼症，通过热敷起到的作用没有之前强，但也可以逐渐热敷，帮助泪液的质量更加巩固，对于维护干眼症的治疗也有一定帮助。
齐林嵩│空军总医院
2019/10/12收听(90898)
髌骨软化症主要是表现为髌骨的关节面的损伤，髌骨的关节面的损伤的情况下，采取热敷的方式作用不是很明显，因为局部的血运不好的情况下，很难促进局部致炎因子消除。髌骨软化可以采取深部热疗的方式，深部热疗的方式能促进局部的血液循环，而且改善局部组织炎症的情况下，能缓解疼痛。另外，做烤灯照射可以减少局部关节液的形成，以及促进关节的吸收，减轻局部肿胀的作用。如果是髌骨关节面损伤比较严重的情况下，可以采取注射玻璃酸钠，或者是SPL的富血小板计数等一些治疗方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/30收听(19865)
"腱鞘炎在早期可以做热敷，热敷和理疗能促进局部血液循环，局部血液循环之后有可能把局部的致炎因子带走，减轻疼痛或者减轻症状。但腱鞘炎一旦出现弹响或者扳机指的情况下，做热敷将不再起到太大的作用，可以采取其他的治疗方式，比如针刀的松解或者手术的治疗方式来缓解局部的疼痛、肿胀以及活动受限。另外，采取针刀的方式，可以通过局部打局麻做微创的小针刀松解，效果也是比较理想的。如果针刀的方式也不是很好用，考虑打完局麻之后做有创的手术治疗，将部分腱鞘切掉会改善腱鞘炎的症状。"
2019/12/26收听(17685)
"患有膝关节滑膜炎后可以热敷，而且热敷能起到较为积极的治疗作用。热敷后可以促进膝关节血液循环，从而起到活血化瘀的治疗作用，可以加速膝关节积液的吸收，加速膝关节滑膜的修复，减轻膝关节肿胀的症状，最终可以使膝关节滑膜炎的病程明显缩短。当然，膝关节滑膜炎并不能单纯依靠热敷治疗，还需要结合其他治疗方案，比如微波理疗、活血化瘀药物治疗。另外可以做关节腔内的穿刺治疗，抽出关节积液后注入适当药物，必要时还可以做手术治疗，但热敷治疗可以起到积极的治疗作用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(99102)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 汪晨
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 高广程
