腺垂体功能减退症要怎样治疗

2023-05-21 20:22播放 :

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腺垂体功能减退,涉及三个系统的轴的功能减退。临床应使用相关激素给予替代治疗。从甲状腺轴来说,应给予甲状腺激素来替代;从肾上腺皮质激素来说,应给予糖皮质激素、盐皮质激素来替代;从性激素轴来说,应给予性激素的替代。甲状腺轴的替代要注意一点,必须先把肾上腺皮质轴的激素药替代在前。如果先用甲状腺激素,再用肾上腺皮质激素,可能诱发肾上腺皮质危象。这两种激素可以同时用,但是必须是肾上腺皮质激素先用。性激素替代,对于有生殖要求或者月经要求的女性病人,可以给予人工周期;对男性病人来说,可以给予雄性激素替代。如果有生育要求,还可以用一些促性腺激素的替代治疗,再定期到医院复查,根据化验结果调整药物用量,把激素调到正常水平,使患者能够正常生活。

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腺垂体功能减退症如何治疗

"腺垂体功能减退的治疗主要包括病因治疗和激素替代治疗,激素替代治疗尽量符合生理的要求,既要改善症状,也要避免过量。引起腺垂体功能减退的病因,包括糖尿病、垂体肿瘤、垂体卒中、免疫系统的淋巴细胞性垂体炎,需要对病因进行相应治疗。在激素替代治疗上,主要补充周围靶腺激素,首先是肾上腺皮质激素,氢化可的松是首选,应该在医生的指导下,同时监测用药以后病人的体力、精神改善的情况,要监测血糖、血压和电解质,使用24小时尿游离皮质醇作为参考。如果存在电解质紊乱,尤其是低钠血症难以纠正,应该联用盐皮质激素。使用甲状腺激素来补充替代甲状腺激素的不足,应该在使用糖皮质激素补充以后更安全,需要定期监测甲状腺激素的水平,促甲状腺激素不能作为监测的指标。如果性激素同时需要补充,对于没有生育要求的患者,性激素补充是最合适的方法,女性使用人工周期,男性最常用十一酸睾酮胶丸或注射液,对于有生育要求的,使用促性腺激素治疗。对于生长激素缺乏的儿童,选用生长激素治疗,对于有明显的乏力、生活质量差,严重的生长激素缺乏的成年人,或者伴有骨质疏松的患者,使用生长激素补充治疗。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(28262)

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