郴州市第一人民医院
新生儿科
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36周早产儿存在的危害，即风险如下：
1、近期风险：主要是身体各个重要器官发育不成熟导致呼吸系统、消化系统等内环境稳定能力问题。消化酶分泌不足、胃肠蠕动较差、通透性较高，易出现喂养不耐受、呕血，有消化性溃疡，严重者出现坏死性小肠结肠炎、低血糖、黄疸值过高等；
2、远期风险：出现脑瘫等神经系统问题，还有视网膜病变引起视力下降以及追赶性生长差导致终身身材比较矮小。
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"早产儿就是没有到足月妊娠的时候就提前出生的新生儿，相对于足月新生儿来说，更容易发生一些疾病。36周早产的新生儿可能存在的缺陷主要包括：1、免疫功能低下，早产儿的免疫系统功能一般都会比足月新生儿出现明显下降，孩子容易受到各种病原微生物的感染而发生一些疾病，如呼吸系统感染；2、病理性黄疸，早产儿肝脏的代谢功能相对于足月新生儿更弱，更容易发生病理性黄疸；3、肺功能不好，36周出生的早产儿，肺泡的发育不完全，孩子出生以后容易患新生儿肺炎；4、消化功能不好，36周的新生儿，消化系统的功能也不是很完善，宝宝出生以后如果喂养不当，容易出现消化不良、腹痛、腹泻、呕吐等症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(59692)
"正常情况下，所有＜37周的新生儿都属于早产儿。36周的早产儿各器官系统发育基本上成熟，体重也比较接近于足月儿，成活率很高，临床上接近95%。有一部分36周的早产儿存在宫内发育迟缓，出生的时候体重很小，明显小于实际胎龄，或者合并严重的先天性疾病，比如严重的先天性心脏病、肺发育不全等。这一部分的早产儿死亡率比较高，在36周早产儿当中占的比例是比较小的。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/12收听(31778)
36周早产儿多数体重在2700g左右，但90%在2250g-3300g之间，根据个体发育不同。... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2023/11/26播放(66434)
36周早产儿多数体重在2700g左右，但90%在2250g-3300g之间，根据个体发育不同。...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2023/11/26播放(66434)
怀孕36周是怀孕九个月左右，距离足月妊娠，也就是37周，还差一周左右时间。在这个时间段如果分娩，属于早产，但是由于距离37周非常近，胎儿体重比较大，成熟度比较高。36周早产儿一般在5-6斤之间是比较正常的。如果小于5斤，就要认定存在胎儿体重过轻，需要进行人工干预。36周的早产儿应该请儿科进行会诊，如果体重符合正常的范围，而且各个方面反映都很好，不需要转儿科。因为这种早产儿成熟度、体重都比较好，完全不用转，新生儿孕妇或产妇通过自身喂养，就能够将孩子成功喂活。
张露│山东省立医院
2020/04/26收听(23568)
"36周早产儿的具体体重不好确定，一般情况下36周的早产儿体重在2000-3000克左右，正常情况下，36周的胎儿体重在2800克左右，也就是5.6斤左右。如果早产儿在宫腔内的发育受到影响，体重会相对较低，体重低于2500克属于低体重儿，怀孕满36周的胎儿，身长一般在46-50厘米左右，双顶径在8.8厘米加减0.57厘米左右，怀孕36周已经进入孕晚期，胎儿器官组织发育日趋成熟，一般情况下36周早产存活率较高，建议36周早产后要加强喂养，最好采用母乳喂养，母乳中含有较高的抗体以及营养物质，可以提高新生儿的免疫力。"
2019/07/30收听(57262)
36周早产儿每天需保持正常体温在36℃-37.3℃。早产儿36周以上相对已经比较成熟，大多数情... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/17播放(89608)
36周早产儿每天需保持正常体温在36℃-37.3℃。早产儿36周以上相对已经比较成熟，大多数情...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/17播放(89608)
"36周早产儿黄疸的正常值需要结合生后的日龄，以及有没有高危因素来综合判断。如果是36周的早产儿，生后只有一天并且还存在高危因素，比如有窒息、缺氧，或者感染、代酸、低蛋白血症等等，这个时候黄疸值不能超过8mg\/dL，超过就需要进行蓝光照射。如果生后一天，但是身体健康，没有任何高危因素存在，这个时候黄疸值在10mg\/dL以内都可以接受，可以不用特别处理。如果孩子生后已经三天了，这个时候如果有高危因素存在，黄疸值能不能超过14mg\/dL，如果没有高危因素，他的黄疸值不超过16mg\/dL都可以接受。如果孩子生后已经7-8天，甚至年纪更大，这个时候如果有高危因素的存在，黄疸水平超过15mg\/dL就需要进行处理。如果孩子身体健康，黄疸水平在18mg\/dL以内都还可以接受，可以不做相应的退黄处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(18016)
"36周的早产儿属于晚期早产儿，要过以下六关：第一关，要过体温关，由于新生儿的中枢神经系统发育不完善，再加上皮肤娇嫩，体表面积相对比较大，所以新生儿出生以后在一般的环境温度下，容易发生低体温，所以第一关是要保温。第二关，呼吸关，因为肺部发育不成熟，新生儿出生后很容易发生呼吸困难等呼吸系统的问题，所以大部分孩子可能出生之后部分要做呼吸支持。第三关，黄疸关，越小的新生儿胆红素的代谢能力越差，发生黄疸越早则来得越重。第四关，感染关，由于新生儿自身的解剖特点以及免疫力低下，很容易发生感染，所以我们第四关要注意感染。第五关，注意贫血，早产儿贫血发生的早、来得重，尤其是在住院期间更容易发生医源性贫血。第六关，喂养关，超早早产儿及晚期早产儿喂养还是有所不同，36周的晚期早产儿虽然自己可以吸吮，但吸吮能力相对于足月儿来说也是比较弱的。再其次是胃肠道的功能发育不成熟，在喂养之后很容易发生腹胀等特殊的表现，所以第六关我们要注意喂养。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/08/26收听(53402)
"36周早产儿相对安全，因为大于等于37周为足月儿，36周是接近37周，也就是说是近足月儿，晚期早产儿胎龄越大，各项指标及各脏器发育越成熟，相对危险性也会越低。尤其中枢神经系统发育成熟，不会出现中枢性的呼吸暂停、呼吸间歇，肺泡发育相对比较成熟。36周早产儿相对很少出现肺透明膜病变，36周早产儿动脉导管很有可能已经闭合，不会发生分流，体温调节功能也相对比较成熟。36周早产的孩子神经系统发育相对也成熟，不需要呼吸机及氧气支持治疗，因此不会发生脑室内出血，也很少发生脑室周围白质软化，觉醒程度相对也比较高。消化系统基本发育成熟，可建立完整的吸吮及吞咽反射，可自行进乳。如果产前母亲有疾病，如子痫、糖尿病、高血压、贫血、感染或本身新生儿有先天发育异常，遗传代谢性疾病或感染，相对有一定危险因素存在，要注意产后新生儿的监测，注意病情变化，一般病情相对较平稳，危险性较小。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/13收听(52942)
"早产儿临床是指孕周小于37周，一般体重在5斤以下。早产儿的危害主要表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、肌无力等等症状。大约7%的早产儿发生脑室内出血；早产往往有发生贫血的情况，因为早产儿铁储存不足，出生以后，血清铁量急剧下降；早产儿钙、磷、维生素D的储存较少，也容易出现缺失；早产儿体温调节功能差，容易出现硬肿症。早产儿用氧的时候一定要注意适当的氧浓度和用氧时间，如果是吸入高浓度的氧，可以使视网膜发生血管痉挛，导致视网膜缺血损伤。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(22620)
早产儿的全身各器官发育尚不健全，出生越早，孕周越小，体重越轻，预后越差，出生的新生儿生存率低、... 梅铃│太原市妇幼保健院 2023/08/23播放(71640)
早产儿的全身各器官发育尚不健全，出生越早，孕周越小，体重越轻，预后越差，出生的新生儿生存率低、...
梅铃│太原市妇幼保健院
2023/08/23播放(71640)
"孕周为36周的宝宝未足月，身体各项机能未发育良好，需要到新生儿科住院观察。36周早产儿出院的标准为生命体征平稳，包括心率稳定，大概维持在100-160次\/分。有自主呼吸且呼吸平稳均匀，大概在35-60次\/分。孩子可以离氧，离氧的状态下经皮血氧饱和度维持在95%以上。孩子没有烦躁、嗜睡、抽搐等神经系统症状。哺乳良好，吸吮有力，大小便正常，没有明显腹胀、呕吐等消化系统症状。新生儿体重达到2500克，则符合新生儿出院的标准。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/04收听(35186)
36周早产儿可能要在温箱里待1周左右，具体时间由自身身体情况决定。早产儿器官发育不成熟，需要攻... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2023/12/03播放(71302)
36周早产儿可能要在温箱里待1周左右，具体时间由自身身体情况决定。早产儿器官发育不成熟，需要攻...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2023/12/03播放(71302)
"孕36周早产儿要进保温箱多少天，通常符合某些条件的孕36周的早产儿才需要进保温箱。一般孕34周以后对早产不进行过多干预，顺其自然，自然分娩，也就是孕34周以后的早产儿在成活率等方面都不错。因为随着社会保健制度的发展，孕妇的保健还不错，孕34周以后的早产儿问题不大，除非是有基础病，比如孕妇本身有基础病。如果孕妇没有基础病只是早产，孕36周的早产儿按足月儿对待。除非有极个别的情况，比如胎儿体重明显小，跟孕36周的孕周不符合。这种情况下会考虑进保温箱，大部分只是注意新生儿的一般状况就可以，比如吸吮以及各方面的反射等。早产儿的抵抗力较低，容易感染，所以必须做好预防感染的措施。还应注意补充维生素K，宝宝的衣服要柔软、宽松、清洁等。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(61822)
36周早产儿的发育和正常婴儿还是有区别的，胎龄<37周的宝宝定义为早产儿，胎龄36周虽然距离足月已经比较近，但仍然还是处于早产的范围之内，属于晚期早产儿的范畴。虽然36周在早产儿中属于胎龄相对比较大的，但仍然属于早产儿。比胎龄更小的，比如32周以下的宝宝发育相对会更好，但和37-40周之间的足月儿相比，相对还是差一些。因此36周早产儿发生各系统并发症的几率相对会更高，比如早产儿喂养不耐受，容易有呕吐、腹泻等。呼吸方面有可能会出现新生儿呼吸窘迫综合征，神经系统方面有可能会有颅内出血、脑白质发育有问题以及容易感染，心脏方面发育有些问题等。因此36周的宝宝属于早产儿，各系统并发症的发生几率相对较高，还是和正常婴儿有区别的。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/07收听(50646)
"36周的早产儿，如果B超报的小孩大小和孕妇停经的月份相符，都是36周，这种早产儿的预后包括发育都是非常好的。如果需要进保温箱，可能是母亲有一些并发症，就是母亲有血压高、血糖高、胎膜早破，这些都是早产儿的高危因素。首先要看一下小孩的发育情况，如果发育的比较好，一般36周发育的都挺好。如果发育不好有可能会在保温箱里呆的时间比较长，有时1个月。如果小孩哭的也挺好，因为怕小孩后期出现一些不良的并发症才进的保温箱，这种情况一般呆5-7天，就是观察没什么问题就可以出来了。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(43800)
"32周早产根据胎龄计算，该类早产儿属于中期早产儿，小于32周的早产儿死亡率占早产儿的60%。早产儿32周他的各脏器均未发育成熟，有以下几种危害：1、外表特点，一般早产儿头比较大，头长占身长的1\/3。乳腺结节不能触到，胸壁比较薄。2、体温调节功能发育不成熟，会随着外界的温度而变化，基础代谢低，肌肉运动少。3、呼吸系统，呼吸中枢未成熟，呼吸动力弱，可出现呼吸暂停或周期样呼吸，肺泡表面活性物质少，可发生肺透明膜病变，肺泡数量较少，容易引起肺膨胀不全。4、早产儿可能出现动脉导管关闭延迟，可引起充血性心力衰竭和坏死性小肠结肠炎。5、早产儿吸吮、吞咽功能差，需要鼻饲喂养。6、胃肠道消化功能弱，可出现喂养不耐受，坏死性小肠结肠炎。7、肝功能也不成熟，可引起黄疸持续不退及低血糖。8、肾功能也发育不成熟，肾小球滤过率较低。9、免疫功能、细胞免疫和体液免疫均不成熟，容易出现院内感染引起败血症。10、早产儿神经系统发育不成熟，可容易引起脑室内出血和脑室周围白质软化，遗留有神经系统后遗症，可导致脑瘫、听觉障碍、视力障碍和认知障碍。11、早产儿还容易发生视网膜病变，引起视觉障碍，甚至失明。"
2020/11/16收听(95548)
临床上37周以前分娩的孩子称为早产儿，又分为早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿，越早的孩子相对... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/06/04播放(58076)
临床上37周以前分娩的孩子称为早产儿，又分为早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿，越早的孩子相对...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/06/04播放(58076)
36周早产儿在暖箱的时间长短，主要与孩子出生时状况以及恢复情况相关，具体时间因人而异。正常不满37周出生的婴儿可以称为早产儿，36周的孩子由于其各器官发育...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(4555)
"36周的早产儿是极为轻度的早产儿，需要根据早产儿生长发育和产妇状态评估是否需要住保温箱。如果早产儿体重达到5斤以上，一般出生后呼吸功能稳定、体温调节尚好。同时孕妇没有其他合并症和并发症，包括糖尿病、高血压这些孕妇常见异常的情况，则不需要去保温箱。当然如果体温的自我调节功能差、呼吸不稳定，而且产妇有妊高症、高血压、糖尿病等基础疾病，则早产儿需要在保温箱内适宜的温度下，进行新生儿的处置观察以及喂养。这样可以减少新生儿的风险，达到最佳的护理效果。早产儿出生后需要注意保温，其生活环境温度保持在24℃-26℃，随时注意四肢皮温冷热变化。营养方面尽量给予母乳喂养，能够让早产儿获得母乳中的免疫物质，减少疾病的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(29546)
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