济南市中心医院
创伤中心
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慢性创面目前分类较乱，尚无系统性分类方法，一般可分为静脉性、动脉性、糖尿病性、创伤性和压力性。根据不同疾病所致创面，分类方法不同。
如糖尿病性慢性创面，可分为血管型、营养型和混合型三种类型。下肢慢性创面可分为下肢压力性溃疡、下肢血管性溃疡。
此外糖尿病慢性创面又可分为零期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期等，压力性溃疡亦可分为五期。
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"慢性心功能不全分为三类：1、左心衰竭，主要以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，患者有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、头晕、心慌等；2、右心衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要的症状有消化道症状，因为胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿，主要是下肢水肿，逐渐可以扩展为胸腔积液、腹腔积液等；3、全心衰竭，左心衰竭继发右心衰竭而形成全心衰竭。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(87334)
慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/08播放(51478)
慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/08播放(51478)
目前放疗技术越来越广泛应用，肿瘤患者的生存也得到较大获益，但部分患者会出现放射性肠道损伤。慢性... 李元新│北京清华长庚医院 2023/05/23播放(86940)
目前放疗技术越来越广泛应用，肿瘤患者的生存也得到较大获益，但部分患者会出现放射性肠道损伤。慢性...
李元新│北京清华长庚医院
2023/05/23播放(86940)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感... 郭彩霞│河南省胸科医院 2023/09/10播放(55818)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感...
郭彩霞│河南省胸科医院
2023/09/10播放(55818)
"创面的危害：\r1、皮肤屏障严重破坏；\r2、坏死组织、毒素可经创面吸收，加重病情；\r3、创面细菌污染，大于6小时，易感染；\r4、创面上的焦痂是微生物的良好培养基；\r5、创面是致全身感染的重要途径。"
孙可│中国人民解放军火箭军总医院
2018/08/08收听(56186)
慢性难愈性创面比较常见的包括静脉溃疡、动脉溃疡、糖尿病足、压疮，当然还有其他许多癌性溃疡，这些许许多多的其他慢性创面。这些慢性创面的治疗方法大体上分为保守治疗方法或者手术治疗方法。慢性创面的治疗方法和肿瘤治疗方法是有类比性的，肿瘤治疗方法也有许多保守的治疗方法，包括放疗、化疗以及生物治疗、光动力学治疗、激光治疗，这些方法只能使症状缓解，不能根治，慢性难愈性创面的治疗，保守治疗的方法也可以治好，但是时间很长，包括水胶体、水凝胶一些功能性的敷料，清创引流，这个时间往往很漫长。手术治疗，像慢性静脉溃疡，就是老烂腿这方面，把坏死的组织切除以后，移植一个肢体的任何薄皮片，那个效果也是很好的。压疮治疗，压疮也是属于口小底大的伤口，坏死组织比较多，保守治疗的方法往往效果是有限的，这个时候要进行彻底的扩创，把压疮的纤维囊壁进行彻底切除剥离，剥离以后囊壁下面的深层的有活性的脂肪组织，其他的健康组织暴露以后，再进行皮瓣转移修复，这些方面效果都是比较好的。当然不能单一的全部依靠手术治疗，一些伤口还是要先保守治疗以后，使创面结缔组织活性良好，可以提高手术治疗的成功率，总体来讲，压疮、慢性静脉淤血性溃疡、老烂腿这方面治疗的效果都会是很好的。当然治疗好以后，静脉压疮、静脉性溃疡要进行弹力套治疗，压疮的病人即便是手术以后，创面进行皮瓣修复了，还要定时翻身，两个小时翻身一次，以免压疮再发。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(23856)
糖尿病慢性并发症主要有几方面：1、大血管病变：可能累及大血管，导致大血管动脉粥样... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/04/30播放(70688)
糖尿病慢性并发症主要有几方面：
1、大血管病变：可能累及大血管，导致大血管动脉粥样...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/04/30播放(70688)
"小面积的伤口，局部处理可以达到治疗效果。如果伤口很深，面积很大，还需要做全身治疗。伤口处理的目的有两个：第一、局部治疗。主要包括减轻伤口疼痛，保护创面不受污染，避免伤口感染，促进伤口愈合这几个方面。第二、全身治疗。大面积烧伤会导致伤口不断渗液，大量的液体渗出，会使人体缺失液体，血容量下降，血压降低，尿量减少，最后发生休克。一旦发生休克就会危及到生命。休克是指人体的血液容量不够，不能携带足够的养分供养到人体全身的重要脏器，因此要进行液体复苏治疗，即输液。大面积烧伤的病人会由于伤口的暴露、感染导致全身代谢紊乱，因此要进行代谢紊乱纠正，保持水电解质平衡，酸碱平衡。大面积烧伤还会导致人体营养物质丢失，或者影响患者的口服营养摄入，要进行营养治疗，通过静脉或者通过胃肠道补充营养来促进患者伤口的愈合。严重的烧伤还会产生一些并发症。如发生车祸以后，车辆起火引起患者外伤，患者可能还会骨折。这时不仅要治疗烧伤，还要治疗骨折、脑外伤以及其他很多复杂的复合伤。全身治疗非常复杂，建议患者去有烧伤专科的医院，按照医生的指导进行治疗。对于特别复杂的严重的烧伤，比如化学烧伤、电烧伤，可能会危及人体生命。化学烧伤有时候烧伤面积虽然很小，但是化学物质本身有毒，毒害会直接导致病人死亡。对于这些复合烧伤，建议不仅仅是到医院，最好到具有经验的烧伤中心进行治疗。基层医院会请著名烧伤中心的专家进行会诊。烧伤是一个小的专业，大部分医院并没有烧伤科的专科设置，这是因为烧伤的发病率并没有那么高，可能大的城市也就有一、两家医院有烧伤科。如果碰到特别复杂的烧伤，或者碰到一些特大面积的烧伤，或者是碰到一些虽然面积不大，但是愈合非常困难的烧伤，还有车祸后既发生了骨折，又发生了烧伤，这样一些复合伤，它的治疗难度会非常大。很多患者不知道到哪里就诊，可能在当地医院治疗了很长时间，疗效不太满意。过去有些病人会跑到很远的地方，比如省会城市，甚至到北京、上海去就诊。现在网络打开了新的就医之门，医院烧伤科的专家在网络上也开通了很多就诊的平台，如果碰到这种特别复杂，治疗难度特别大的烧伤，建议患者通过网络就诊，网络平台直接和专家面对面的进行求诊。这样可以让患者免去奔波，寻找医生的痛苦。有一些复杂的烧伤，基层医院的医生经验不足，或者当地缺乏这样一些专用的设备，建议患者通过网络和专业医生取得联系，由他们给予指导，通过网络指导当地的医院给患者进行治疗。对于特别复杂的也可以通过网络取得联系以后，在专业医生的指导下通过转诊来到烧伤中心进行就诊，这样能够让患者得到更好的，更专业的治疗。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(61440)
"创面的治疗方法：\r1、尽可能采用暴露疗法，如需包扎，一般不宜超过3-5天；\r2、创面常规外用SD-Ag糊剂，用热风吹或灯烤促使创面尽快结痂。创面焦痂干燥后也可用2.5%碘伏每日定时涂擦1-2次；\r3、小面积烧伤应争取早期一次手术去痂(切、削痂)，用自体皮覆盖，纠正后进行；\r4、中小面积烧伤无休克者，可在伤后立即切痂，如有休克，应在休克纠正后进行；\r5、大面积烧伤应于伤后48小时，待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂，手术可分次进行。一次切痂面积以20%为宜，也可在条件允许情况下一次切除40%-50%。"
2018/08/08收听(57914)
针对烧伤创面，处理原则如下：1、尽量不要用民间所谓验方或者土方，尤其是一些不明物... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/02/16播放(57850)
针对烧伤创面，处理原则如下：
1、尽量不要用民间所谓验方或者土方，尤其是一些不明物...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/02/16播放(57850)
难愈合创面危害较大，常见以下几方面：1、感染风险：创面持续存在易造成感染风险，感... 朱博武│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(88160)
难愈合创面危害较大，常见以下几方面：
1、感染风险：创面持续存在易造成感染风险，感...
朱博武│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(88160)
"糖尿病足是糖尿病晚期患者的一个常见并发症，它最常表现的就是局部的末梢出现了一些坏死、坏疽，最后感染破溃，经久不愈。它的主要原因也就是糖尿病本身的糖代谢异常导致的毛细血管质量下降，甚至通血障碍，最终产生了一个非常不好的并发症。糖尿病足的治疗往往也比较棘手，除了全身治疗以外，包括稳定血糖治疗以外，再就是手术跟非手术治疗，非手术治疗主要是各种创面的换药、清创，通过这些方法达到糖尿病足的愈合。但是对于一些比较严重的糖尿病足，甚至并发有一些感染、破溃这些情况，就要通过手术治疗。手术治疗也是同样包括比较简单的像截肢手术，还有一个就是创面修复手术，创面修复手术往往单纯的植皮是很难修复的，这时候就需要包括皮瓣、肌瓣这些比较复杂的显微手术来修复糖尿病足的创面。"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/18收听(49850)
"褥疮往往是一个很多疾病的并发症，比如高位截瘫、长期卧床的一些老年病人，这些病人往往合并有一些其它的基础的疾病，比如像糖尿病、高血压，还有一些心肺上的一些疾病。褥疮治疗同样也是一个综合治疗，我们单纯从手术角度上来说，褥疮切除以后有几种办法：第一个小面积的褥疮可以直接切除缝合，用减张器或者皮肤牵拉器来达到创面愈合的目的，但是如果是大面积的褥疮，三度、四度的已经很深的褥疮，往往需要一个分期手术。第一期手术就是通过单纯的切除，抗感染，创面新鲜以后，二期要利用转皮瓣，转肌皮瓣，转肌瓣等各种显微手术的方法来达到修复褥疮的最终办法。所以说褥疮的修复还是要根据褥疮的特点来决定。"
2017/08/17收听(56114)
皮瓣修复创面的适应症如下：1、由骨关节、肌肉、主干血管、神经和脏器等组织裸露的创... 刘乐│浏阳市人民医院 2023/10/29播放(65578)
皮瓣修复创面的适应症如下：
1、由骨关节、肌肉、主干血管、神经和脏器等组织裸露的创...
刘乐│浏阳市人民医院
2023/10/29播放(65578)
难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗，再根据创面具体情况选择合适的治疗，全身因... 吕国忠│江南大学附属医院 2023/12/09播放(67260)
难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗，再根据创面具体情况选择合适的治疗，全身因...
吕国忠│江南大学附属医院
2023/12/09播放(67260)
"慢性咽喉炎的微创手术，有些机构可能会选择激光进行咽部淋巴滤泡的烧灼切除的治疗。慢性咽喉炎的治疗并不是以手术为主，慢性咽喉炎的原因通常是因为慢性的不良生活习惯，慢性疾病的刺激而引起，所以治疗应该针对于病因的治疗，比如长期的烟酒刺激、用嗓过度，或者辛辣、刺激的饮食，都有可能会导致慢性咽喉炎的反复发作。还有邻近器官的疾病，比如说慢性的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，或者是有胃食道反流等疾病，也会诱发慢性咽炎的反复发作。所以针对这些诱因的治疗才是主要的治疗，对于急性发作期主要也是以药物治疗为主，并不需要去进行手术的干预，手术并不能彻底解决问题。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/12收听(69138)
乳腺BI-RADS分类的全称是乳腺影像报告与数据系统，由美国放射学会1993年建立实施，目的是... 张剑辉│四川省肿瘤医院 2023/03/29播放(78416)
乳腺BI-RADS分类的全称是乳腺影像报告与数据系统，由美国放射学会1993年建立实施，目的是...
张剑辉│四川省肿瘤医院
2023/03/29播放(78416)
造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关，具体如下：1、自身因素：患... 李红明│临汾市中心医院 2023/11/26播放(53542)
造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关，具体如下：
1、自身因素：患...
李红明│临汾市中心医院
2023/11/26播放(53542)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面：1、基础性护理：首先是体位的护理... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/10/28播放(66506)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面：
1、基础性护理：首先是体位的护理...
郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/10/28播放(66506)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点：1、创周的周围循环障碍：常见的可能是压疮病... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/02/08播放(68546)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点：
1、创周的周围循环障碍：常见的可能是压疮病...
2023/02/08播放(68546)
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