济南市中心医院
创伤中心
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重症创伤现场急救主要包括以下几方面：
1、快速评估伤情：为最基本的要求，快速评估患者有无生命危险，生命体征是否稳定，有无影响生命的伤情；
2、高处坠落伤需评估有无颅脑损伤、脏器破裂、脊柱脊髓损伤；
3、实施急救：根据伤情评估结果进行现场急救，无呼吸者实施人工呼吸、气管插管，若现场条件无法气管插管，可给予简易呼吸器急救。
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"创伤是最常见的急症，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各类创伤。对于出血量比较少的皮肤出血，可用消毒纱布压迫止血后包扎。喷射状出血说明动脉破裂，可钳夹血管止血，在没有工具的情况下可在出血伤口上端，即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等，扎在近心端，扎1小时放松2分钟。如果出血过多或者已经有休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。对颅脑损伤应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物反流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起颅内高压。转运途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脉搏。对颈髓损伤活动时疼痛加剧，更能提示有颈髓损伤。急救关键是立即用颈托，一时没有颈托的情况下，可临时用辅料、硬板纸和塑料板做成颈托，固定其颈部，切勿将头部左右摆动。对于脊柱骨折挤压时，由于脊柱过度的屈曲，或者直接受外力作用而发生骨折。如果搬运不当，可立即造成脊柱管内的脊髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确的搬运是应该由3-4人平托伤员治木板上，再用绷带固定身体。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(446)
"创伤病人现场急救原则：1、必须要判断患者的意识以及生命体征。如果患者是昏迷的，首先要判断患者的呼吸，心跳有没有停止，如果有停止应该马上给予心肺复苏术，现场建立静脉通道，应用肾上腺素等抢救药物抢救治疗。2、如果患者呼吸心跳没有停止，必须要观察患者的呼吸、心率、血压、脉搏等情况，如果出现现场休克的情况，应该马上给予建立静脉通道，尽快补充血容量，纠正休克。3、判断患者的脊柱有没有损伤，如果是颈椎或者腰椎的损伤，在搬运的时候必须要非常谨慎，首先要用颈围予以腰围外固定，再用脊柱搬运板或者硬板移动病人。4、如果发现患者四肢有伤口，而且是活动性出血，必须要马上给予加压包扎止血。5、如果发现有胸腹部等脏器损伤，在补液的同时，马上转运到医院进一步诊治。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(40802)
"创伤现场急救技术的环节，需要根据具体的创伤情况来决定。1、有可能是皮肤以及皮下组织出现出血的情况，需要立刻进行无菌纱布、无菌敷料加压包扎，这样才能够避免局部出血量增多。2、有可能会出现骨折的情况，如果骨折断端出现了移位，需要应用夹板或者是路边的树枝对伤肢进行固定，这样能够避免骨折的断端出现进一步的移位，也能够预防对周围的神经以及血管造成巨大的损伤，引起比较严重的后果。3、有可能出现动脉的破裂，这种情况需要立刻加压包扎，或者是在血管损伤的近端进行加压。这样能够有效地阻断动脉血的流失，避免出现失血性休克。4、如果出现了呼吸心跳停止的情况，要立刻进行胸外心脏按压，配合口对口人工呼吸，维持心肺的基本功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(85286)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落... 赵刚│济南市中心医院 2023/10/14播放(86460)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落...
赵刚│济南市中心医院
2023/10/14播放(86460)
"现场急救的原则：首先要快速判断患者的意识以及生命体征，如果患者的呼吸、心跳已经停止，应该马上现场给予高质量的心肺复苏术，同时拨打120请求医护人员前来救助。第二、尽可能的处理原发疾病，如果是低血糖引起的晕厥，马上给予口服糖水、糖或者饼干等食物，快速把血糖补上来。另外，如果是情绪刺激引起的晕厥，应该马上给予镇定、保暖，还有刺激人中穴或者涌泉穴，一般都能够自行苏醒。第三、应该快速的转移病人，如果是受伤引起或者不明原因引起的晕厥，尽量让病人平卧，而且搬运的时候受伤的暂时不能确定有没有脊柱骨折的情况，还是要背部垫一块硬板搬运是最安全的，避免二次损伤导致严重的后遗症。如果有四肢骨折，应该用一些硬的纸皮或者木板、树枝等东西固定骨折之后再搬运，就比较安全。"
2019/03/06收听(87872)
"电烧伤是一种特殊类型的烧伤，在电伤的过程中，由于患者接触了电流，可能仍然未有脱离电流的环境。在对烧电烧伤进行急救的时候，应该考虑患者是否脱离了电流环境，以免引起其他触电事故发生，应将伤者尽快脱离电源，在保证安全的情况下。同时碰到电烧伤的患者之后，应该首先要检查患者是否有心跳呼吸的骤停，因为电流通过人体之后，也通过了人体的呼吸中枢或者心脏，有可能会导致呼吸的暂停或者心跳的停止，能够进行及时的心肺复苏是救治该患者的关键。如果不存在类似的问题，在对电烧伤的创口处理时，应该考虑电流在引起强烈肌肉的收缩的过程中，有可能会导致局部肢体的骨折或者电流经过人体之后，有可能引起患者的坠落伤以及摔伤，应该检查一下头部或者其他部位是不是有创面。如果只是排除了其他的外伤的因素，呼吸心跳停止的因素，应该观察一下电击伤的创口是否伴有主干血管的损伤，肌肉的出血。如果出现出血的情况，应该按常规止血的方法进行处理，进行局部伤口的按压，肢体束带的捆扎等。单纯的电击伤的创口处理，往往形成的创面都是比较深的。如果在急救处理的时候，应该考虑可能由于比较深，需要进行局部清洗。还是要到专科处理。常规的原则就是应检查伤情，判断患者是否有影响生命的情况，包括呼吸心跳的骤停和创口出血的情况，同时，要了解损伤之后是否存在肢体的骨折或者摔伤的情况。在排除这些因素的情况下，创口应该做消毒处理或采用干净清洁的棉毛巾纱块进行包扎，良好固定的情况下，及时送当地的医院进行紧急的救治。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/11收听(27998)
脊柱骨折是一类比较严重的创伤，在交通意外或者自然灾害中是比较常见的一类损伤。当怀疑现场有脊柱骨折的患者时，现场急救应注意以下几点：第1、切忌随意搬动或者挪动可疑骨折的患者，在搬运时应注意切忌用力、强拉硬拽，并且尽量避免一个人背送，防止加重脊髓损伤。第2、在搬运时最好选用木板或者硬的担架，不能使用软的布、被子等软物进行转运。第3、尽量采用三人平托的方法，将患者转运至安全的区域，在转运过程中切忌一个人采用背或者抱的方式，一方面有可能会加重脊髓的损伤，另一方面在转运过程中容易跌倒造成二次的损伤。在转运途中应密切注意患者的生命体征，保持呼吸道的通畅，尤其当口腔鼻腔有污物堵塞时，必须予以通畅。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(30024)
"烧伤进行现场急救首先要迅速的把伤员从烧伤环境中抢救出来，脱离烧伤的环境，然后用剪刀剪开烧伤处的衣物，同时要避免剪刀碰到伤口。如果是化学物质的烧伤就要用大量的清水去冲洗、洗净伤口，对局部的处理完之后要检查受伤者生命体征，也就是观察的呼吸和心跳是否正常，将伤者的头偏向一侧，如果嘴里头有大量的呕吐物要抠出来，以防止呼吸道堵塞，甚至要进行气管切开，保持呼吸是通畅的。还要去检查颈动脉是否有波动，如果波动停止要迅速的做心肺复苏，如果病人意识清晰了，呼吸也正常了，这个时候还要安慰和鼓励患者，稳定情绪，同时等待救援人员的到达。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(94930)
"昏迷的现场急救主要保证两个问题：一、要保证呼吸道的通畅，绝对要保障昏迷者的呼吸是正常的。二、当昏迷同时伴有心脏骤停，要及时的判断，紧急做心肺复苏。昏迷的患者首先不要随意的搬动，应立即向周围的人群呼救，并且及时拨打120急救电话。因为昏迷发生后，患者全身肌张力是减低而呈松弛状态，所以在重力的作用下，仰卧位的患者咽部组织会下坠，从而阻塞呼吸道，所以一般情况下要把颈项部、项部向上抬，以使呼吸道保持直的而且通畅。患者如果发生呕吐，也会导致呕吐物不完全排除，甚至于在嘴里面的时候误吸，会造成窒息。所以现场急救的时候必须要清理口腔的异物，也可以采取稳定的侧卧位，以便于口腔异物排出。还有一类昏迷的患者可能是中枢神经系统功能障碍，呼吸中枢受损主要表现是呼吸微弱、浅、慢、不规则，这个时候就要求现场对他进行人工口对口呼吸。如果伴有心脏骤停，摸他的颈动脉已经消失了，甚至于瞳孔都偏大了，所以这个时候着力的是做心肺复苏，以加快血循环的恢复。"
2020/05/08收听(18052)
对淹溺的现场急救，当发现有人落水以后，首先要拨打120，请急救医生到现场来急救。如果我们能把淹... 陈晓东│惠州市中医医院 2023/08/22播放(54094)
对淹溺的现场急救，当发现有人落水以后，首先要拨打120，请急救医生到现场来急救。如果我们能把淹...
陈晓东│惠州市中医医院
2023/08/22播放(54094)
急性的创伤是造成死亡的主要原因。主要的造成死亡的是大出血，其次是感染和神经损伤。临床上创伤的急救技术主要有四个方面：第一个方面是止血；第二个方面是包扎；第三个方面是进行固定；第四个方面是进转运，这是临床上急诊急救的基本技术。止血可以采取指压止血法和止血带止血法，还可以采用加压包扎止血法。总的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。包扎主要减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。临床上可以采用三角巾或绷带包扎，同时还止血的作用。再有就是固定，可以采用夹板或比较直的木条固定，主要对骨折的患者有一定的帮助，避免组织进行二次损伤。最后就是转运，临床转运主要是避免组织器官进一步损伤，比如患者脊柱损伤，首先在固定的基础之上，保持头体躯干为一条直线，否则容易引起脊髓的继发性损伤。这是临床上常用的创伤，急救的基本技术。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(29266)
"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"
2019/05/23收听(39128)
创伤急救的护理措施：1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。
2019/04/16收听(80172)
"创伤的急救与自救原则包括：一、快速脱离危险环境，避免进一步的损伤；二、保持伤员安静，避免不必要的搬动；三、对于怀疑有颈椎骨折的病人，要注意颈椎的保护，避免颈椎过度扭动，造成肢体截瘫；四、保持呼吸道畅通，避免窒息，造成不必要的死亡；五、应用纱布或者敷料对伤口进行简单的包扎止血，应用止血带止血时应该记录止血带应用的时间；六、对有肢体骨折的肢体进行简单的固定，避免过度反复的活动，造成周围组织、血管、神经的损伤；七、在搬运过程中注意保护颈椎和腰椎；八、及时拨打急救120，到医院进行进一步的检查和治疗。"
张波│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(52092)
脚骨折的现场急救方法有：1、开放性骨折保持伤口清洁，采用干净的布类或衣服局部包扎... 邓智刚│常德市第一中医医院 2023/08/23播放(61274)
脚骨折的现场急救方法有：
1、开放性骨折保持伤口清洁，采用干净的布类或衣服局部包扎...
邓智刚│常德市第一中医医院
2023/08/23播放(61274)
支气管异物的现场急，首先，分大孩子和小毛头（小宝宝），各不一样。我们能够抱起来的孩子，碰到异物呛的话，首先，把他倒贴在我们的手掌上，头朝下，手指把他嘴角托起来，让他嘴巴张开，腿架在手臂上，这个时候处于一个斜角，用右手的掌心在他背部的中心猛力地拍击，由于猛力地拍击，可能会把气管异物咳出来。大孩子或者是成人，我们有一个办法，就是海姆立急（海姆立克急救法）动作。海姆立急动作是施术者从后面把人抱住，左手握拳，右手握着手腕，把拳头顶着胸腹下区，这个时候头微微的前倾，然后猛力的向后推，向后压迫他的胸廓，快速的起到一个胸内压增加，有可能会把异物咳出来，这是海姆立急（海姆立克急救法）动作。
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(62690)
骨折的现场急救办法是非常重要的部分，具体... 李子荣│中日友好医院 2023/11/08播放(34915)
骨折的现场急救办法是非常重要的部分，具体...
李子荣│中日友好医院
2023/11/08播放(34915)
重症创伤能否治愈与抢救者抢救重症创伤能力有关。救治医院应当具备抢救多发伤、严重创伤多学科合作联... 赵刚│济南市中心医院 2023/06/16播放(52104)
重症创伤能否治愈与抢救者抢救重症创伤能力有关。救治医院应当具备抢救多发伤、严重创伤多学科合作联...
2023/06/16播放(52104)
日常中一旦发现周围有一氧化碳中毒病人，要采取以下现场急救办法：1、必须迅速撤离中... 朱瑞芳│惠州市中心人民医院 2023/08/16播放(75374)
日常中一旦发现周围有一氧化碳中毒病人，要采取以下现场急救办法：
1、必须迅速撤离中...
朱瑞芳│惠州市中心人民医院
2023/08/16播放(75374)
"触电现场的急救最关键是迅速切断电源，再抢救受伤者。现场急救要争分夺秒，尽快使患者脱离造成触电的电源，施救者同时要拨打120急救电话。在无法切断电源的情况下，这个时候施救者不得不在绝缘的措施下拉开触电的人离开电源，或者采用绝缘棒及其它非金属物，也就是不导电的物体，用力使触电者与电源分开。拔开电线时，施救者应穿上胶鞋或者站在干的木板凳子上，戴上塑胶手套，用干的木棍等不导电的物体挑开电线。患者如果检查没有生命体征，立即应该进行心肺复苏，同时还是要呼叫急救人员、旁边的人员给予帮助。人工呼吸和胸外按压中途是不得停止的，一直要等到急救人员到达，由他们再采取进一步急救措施。如果病人神志是清醒的，则要立即去医院进一步检查其它的脏器是否有损伤。"
2020/05/09收听(35128)
山西大医院 柴立勋
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