惠州市中心人民医院
血液内科
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多发性骨髓瘤患者后期的症状比较严重，患者常出现骨头疼痛、骨折、反复贫血、肺炎、泌尿系感染、腹腔感染、肾功能不全等症状。同时，患者后期可能发生淀粉样变，表现为食欲不振、舌头肿大等。如多发性骨髓瘤已累及到心脏及肝脏，患者可能出现心衰、心功能不全、心律失常、高黏滞综合征、神志改变、抽搐、头晕、耳鸣等症状。
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"多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，早期的患者多没有任何症状，一旦发现有明显症状，都已经进入了中晚期状态。晚期症状主要包括：第一、骨疼，疼痛症状比较重，多发生于胸肋骨、胸腰椎以及骨盆等部位。根据做CT或者是ETC的情况，可以见骨骼有溶骨性的破坏。第二、出现严重的贫血，导致贫血性心脏病、头晕眼花、心悸、气短，需要输注红细胞，提高自身免疫力，改善症状治疗。第三、出现难以控制的感染，患者血清中异常球蛋白增高，免疫力下降，容易引发感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。以上情况都有可能会导致病人死亡的风险，一定要及早治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(84648)
"多发性骨髓瘤后期也就是国际分期系统的三期，病人平均生存时间2年半左右。到了骨髓瘤的晚期，病人的各种症状都非常明显，血液系统的症状有：严重的贫血，患者面色苍白，轻微活动即可出现心慌、胸闷、严重的感染，是患者死亡的第一原因，容易发生败血症。严重的出血表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜的紫癜。骨骼损害明显，常常有溶骨性的病变和病理性骨折，表现为骨骼局部的肿胀或疼痛。肾功能损害明显，成为仅次于感染的死亡原因，临床表现有蛋白尿、管型尿和急性或慢性肾功能衰竭。对于骨髓瘤的晚期，应该给予积极的治疗，目前最有效的治疗办法是来那度胺联合硼替佐米治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/15收听(30104)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(65666)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：
1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(65666)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(79368)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(79368)
"多发性骨髓瘤好发年龄在50-60岁左右，40岁以前发病的人数相对较少，症状不是很明显，早期很容易漏诊。很多人都想知道多发性骨髓瘤都有哪些症状？最主要的症状：1、骨痛或者骨头的病理性骨折，是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活细胞因子，激活破骨细胞，而破骨细胞正常破骨会引起骨痛。2、骨髓瘤的时候会抑制正常的血象增长，抑制正常造血细胞的生长，所以会出现贫血及血小板减低症。3、多发性骨髓瘤的时候，会分泌异常免疫球蛋白，会导致出现高粘滞血症，甚至造成肾功能损害，出现蛋白尿等，都是多发性骨髓瘤的症状，因此好多患者都是从肾科转到血液科，或者从骨科出现病理性骨折转到血液科的，因此这是它们的典型症状。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(96240)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：1、C是高血钙，血钙＞2.7... 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2023/03/20播放(93352)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：
1、C是高血钙，血钙＞2.7...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/03/20播放(93352)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下： 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/08/07播放(57856)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下：
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/08/07播放(57856)
骨髓瘤常说的症状有四条：第一个贫血，因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的，一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血，这是直接的表现就是贫血；第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀，而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤，浆细胞不是分布长的，引起逐步的骨头破坏，很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了，重的这个地方就出现了骨折了，当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了，重的情况下就出现骨折，所以第二个临床表现是骨头的损伤；第三个临床表现就是肾脏的受损，因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分为大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的结合在一起，这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不够，这样小分子富裕，小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒，引起肾脏的损害，最常见的是引起肾脏的受损，所以这是第三个临床表现；第四个表现，因为他产生的是异常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是没有，所以这种导致病人的免疫功能缺陷，就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的，贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。
2017/07/10收听(23724)
多发性骨髓瘤的症状包括：1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/18播放(90654)
多发性骨髓瘤的症状包括：
1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18播放(90654)
多发性骨髓瘤的症状较多，最常见的表现是骨痛，有较多老年人有不明原因的腰背部、下肢，或者骨盆等处... 赖若梅│宜春市人民医院 2023/04/15播放(67982)
多发性骨髓瘤的症状较多，最常见的表现是骨痛，有较多老年人有不明原因的腰背部、下肢，或者骨盆等处...
赖若梅│宜春市人民医院
2023/04/15播放(67982)
"多发性骨髓瘤的症状多种多样，其中以感染为主要表现，因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低，所以容易发生肺炎和尿路感染，甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹，由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多，所以使血液黏稠度增高，引起血流缓慢，这时候会出现组织的缺血缺氧，所以在视网膜、心血管系统比较显著，比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣，也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向，多发性骨髓瘤的病人以鼻衄，也就是鼻出血和牙龈出血最为多见，也可以出现皮肤的紫斑，出血的原因包括血小板的减少，M蛋白吸附了血小板的表面，影响了血小板的功能，还有凝血功能障碍，由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化，所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性，包括淀粉样变等等，会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向，还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏，表现为骨质疏松，所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛，不明原因的或者顽固性的腰背痛，或者经过治疗效果不好的腰背痛，比如经过保守治疗，腰背痛持续发展，所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状，也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗，还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人，引起肾损害，造成肾脏的肿大，还有出现贫血，血象可以表现为是正细胞性的贫血，贫血可能是血色素的降低，还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查，可以发现有大量的浆细胞，这就是骨髓瘤的主要表现和症状。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(92146)
"多发性骨髓瘤的症状有可能非常不典型，比如有些人可能早期只是表现为蛋白尿，就是尿里边泡沫增多；有些人可能只是反复的感染或者是乏力很明显。有些人跑去看骨科，甚至骨折了不止一次，还没有找到血液科确诊。如果到后期确诊了多发性骨髓瘤，如果疾病控制的不好，可能仍然会反复的发生感染，出现一些心肺功能的问题，甚至肾损伤和骨折。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(32398)
"多发性骨髓瘤的突出症状主要有以下几个：1、全身疼痛，特别是骨骼疼痛，疼痛多为隐痛或者剧烈疼痛。很多病人以骨骼疼痛或者背痛就诊，发现骨质充盈缺损或者骨骼破坏，最后检查为多发性骨髓瘤。2、肾功能损害，表现为肌酐升高、蛋白尿。3、贫血，表现为血红蛋白下降、血小板减少或者全血细胞减少的症状，主要是由于多发性骨髓瘤累及骨髓造血造成的。4、血钙升高，血钙升高指血钙大于2.7mmol\/L。5、由于出现多发性骨质破坏，在CT、磁共振或者X光片上发现充盈缺损，或者叫做虫蚀样充盈缺损。当然，所谓的临床表现只能提示是不是患有多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的诊断除了有上述临床表现外，还需要骨髓中的浆细胞比例升高大于、等于10%，此时才能诊断为多发性骨髓瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(21348)
多发性骨髓瘤主要的临床症状是CRAB症状，是由C、R、A、B这4个英文字母所代表的4个临床表现。C指的是高钙血症，患者出现血钙的明显升高。R指的是肾功能的损伤，患者出现血肌酐升高、肾功能不全，严重的还需要进行透析治疗。A指的是贫血，患者出现血红蛋白的降低，引起的乏力、心慌，活动以后的气短、胸闷等临床表现，患者甲床的颜色是苍白的，还可以看到睑结膜和口唇是苍白的。B症状就是所谓的骨病，多发性骨髓瘤的患者可以出现严重的骨质疏松、骨质破坏、骨折。最常见的骨质破坏部位是扁骨，包括头颅的颅骨，脊柱的椎骨以及骨盆的骨质破坏。患者出现了胸腰椎的骨质破坏，严重时出现压缩性骨折，患者经常会以腰背疼痛作为首发症状来就诊。通过血尿M蛋白的检测以及骨穿检测，确诊为多发性骨髓瘤。因此，多发性骨髓瘤的主要症状，就是由CRAB这4个症状主要组成。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(49892)
多发性骨髓瘤在早期时症状不是特别明显，可以有局部的疼痛，疼痛部位经常集中在腰骶部，并且在胸廓以及四肢会有疼痛，有时候还会发生贫血，当出现感染时会有细菌性肺炎或者尿路感染，所以症状在早期不太容易被发现，当病情到达中期或者晚期时，症状出现以后才容易被发现。多发性骨髓瘤常伴有溶骨性的损害、高钙血症、贫血以及肾脏损害，所以建议还是到正规医院治疗。对于多发性骨髓瘤的患者，一般采用放疗、化疗以及免疫疗法，可以取得良好效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(67524)
"多发性骨髓瘤作为一个恶性病，发展到晚期，也就是对治疗反应不好的时候，往往会表现为贫血或者是三系减低，不受控制，越来越贫血，这个人可能就不能摆脱输血；然后再有就是骨骼的损伤，可能会出现一些病理性骨折；还有就是肾功能的损伤、反复的感染，有可能还会发生血栓。所以一个多发性骨髓瘤的患者到后期由于这样的一些症状、并发症还很可能出现一些心功能、肺功能的改变。"
2017/11/27收听(23830)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(85470)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(85470)
多发性骨髓瘤的临床表现主要是终末器官损害的表现，包括4方面：贫血、高钙血症、骨痛骨病肾功能不全... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(76996)
多发性骨髓瘤的临床表现主要是终末器官损害的表现，包括4方面：贫血、高钙血症、骨痛骨病肾功能不全...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(76996)
多发性骨髓瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，达到Ⅲ期后，症状非常明显，具体如下：1、最常见的症... 李喜│山西白求恩医院 2023/08/08播放(96520)
多发性骨髓瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，达到Ⅲ期后，症状非常明显，具体如下：
1、最常见的症...
李喜│山西白求恩医院
2023/08/08播放(96520)
多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性疾病，表现多种多样，不管是IgE型、IgD型、IgA型... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2023/05/04播放(69900)
多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性疾病，表现多种多样，不管是IgE型、IgD型、IgA型...
刘丽宏│河北医科大学第四医院
2023/05/04播放(69900)
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