广州市第一人民医院
儿科
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当患儿出现血尿、蛋白尿时间超过半年，且未出现高血压、贫血症状，则需考虑是小儿迁延性肾小球肾炎，其症状较轻时不容易发现，通常是患儿出现血尿、高血压、肾功能衰竭等并发症，逐渐向慢性肾炎转化时才到医院就诊。所以小儿出现血尿、蛋白尿且持续时间较长时，需及时到医院查找病因，对症治疗。如果出现血尿，查看是否是IgA肾病，是否曾患有过敏性紫癜、乙肝病毒相关性肾炎，是否有家族遗传性肾炎、家族良性血尿等。
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"小儿迁延性肾小球肾炎，简称为小儿迁延性肾炎，因为其病程迁延，但全身症状较轻微，在肾小球疾病中，除了较常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征、孤立性血尿、孤立性蛋白尿外，尚有一些较慢性的肾小球肾炎，病情轻重不等，其中包括迁延性肾炎和慢性肾炎。迁延性肾炎概念并不统一，中国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延一年以上的急性肾炎，或不伴高血压、肾功能不全、贫血者，统称为迁延性肾炎。一般来说，这种疾病通常可以表现为持续性或间歇性镜下血尿或蛋白尿，或伴有发作性肉眼血尿，可于劳累感染情况下血尿、蛋白尿有所加重，部分患儿没有肾炎病史，仅在尿检筛查时发现镜下血尿或蛋白尿，偶有水肿，没有高血压，肾功能正常。多数患儿有较明确的急性肾炎病史，但尿检异常，常持续一年。此外，尚有起病隐匿的患儿，有时是偶然发现的尿检异常，病程常不容易估算，但经随访观察，迁延半年以上。迁延性肾小球肾炎的病理改变一般呈非特异性局灶性肾炎，或单纯系膜增生性肾炎，极少数为较严重的病理类型，如膜性肾炎或膜增生性肾小球肾炎，如果出现了这种疾病，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。这种疾病的治疗重点是避免劳累，预防感染，如果存在反复发作的感染病灶，如龋齿、慢性扁桃体炎等，应予以清除，药物治疗一定要在专科医师指导下进行个体化治疗，并进行规律随访。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(27888)
"小儿迁延性肾炎，指的是病程比较长，一般大概有一年以上病程，病情比较轻，不伴高血压或者是肾功能不全，或者是贫血仅仅有血尿、蛋白尿。所以治疗方面，因为迁延性肾炎重点主要是防而不是治。重点是避免感染、劳累还有免疫接种，如果诱发也应该注意避免，如果是带有反复发作的感染灶，比如有些孩子有反复发作的扁桃体炎，或者是有龋齿都会容易诱发肾炎，所以要注意要清除病灶。如果是药物治疗效果不好的情况下，可以手术清除病灶。还有可以用激素免疫制剂，还有一些抗凝药物来预防血栓的形成。现在研究证明镭光对小孩的肾腺影响不是特别的大，也可以用镭光治疗，还可以配合一些中药，要注意定期复查，避免病情进展变成肾炎，但重点要注意预防感染，避免过度的劳累，注意休息。平时注意适当锻炼，还有皮肤的清洁卫生，尽量避免上呼吸道感染还有皮肤感染，一旦有感染，容易诱发。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/11收听(266)
如果小儿出现腹泻，可以分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻，一般情况下，如果腹泻时间持续2周以内... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/01播放(29232)
如果小儿出现腹泻，可以分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻，一般情况下，如果腹泻时间持续2周以内...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/01播放(29232)
"小儿迁延性腹泻也就是慢性腹泻，就是反反复复的在两个月以上。腹泻的原因比较复杂，现在比较常见的是食物，比如牛奶蛋白过敏，或者添加辅食的时候有蛋白过敏或者乳糖不耐受比较多，当然还有一些其它疾病性的腹泻。初步的检查应该做一个食物过敏原、尿半乳糖检查，筛查病因，针对性治疗。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/16收听(23060)
"迁延性腹泻是属于腹泻的一种疾病，多发生于1岁以内的婴儿。导致迁延性腹泻的原因是因为吸收营养不足，消化不良，肠道感染细菌等，病症包括，每天大便的次数较多、大便带血和呈水糊状等。不重视可能会出现婴儿发育迟缓、身体抵抗力低下、体重出现下降等。由于婴儿身体机能不完善，抵抗力还差，每个婴儿的情况也不相同，治疗的方式也会不同。医生会根据每个婴儿的身体状况去针对性治疗，例如小孩因为对牛奶蛋白过敏的，会建议将奶粉换成深度水解奶粉，父母也要通过细心护理，才能有治疗的效果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(49050)
迁延性腹泻是指慢性腹泻，腹泻的定义是排便次数增多，多于每日3次，或排便时出现大便形状的改变，粪... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/31播放(36786)
迁延性腹泻是指慢性腹泻，腹泻的定义是排便次数增多，多于每日3次，或排便时出现大便形状的改变，粪...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/31播放(36786)
"如果确诊得了慢性迁延性丙型病毒性肝炎，没有特效疗法，建议检查肝功，只要肝功能检查正常就不要担心，但是平时一定要注意，不要过于劳累，一定要禁酒，不要吃对肝脏损害的药物，多喝水，多吃蔬菜和水果。如果要吃可以吃复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗。但是药物不要过多，过多的药物反而会加重肝脏的损害。因为任何的药物是药三分毒，都会通过肝脏的代谢，都或多或少地加重肝脏的损害。所以得了慢性迁延性病毒性肝炎，治疗是多方面的，最主要的是对肝脏的保护、护理以及积极的抗病毒性治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(60720)
慢性迁延性丙型病毒性肝炎的核心治疗是抗病毒对因治疗，现在只要HCV-RNA即丙肝病毒载量阳性，... 张锦峰│山西省中医院 2023/02/15播放(92222)
慢性迁延性丙型病毒性肝炎的核心治疗是抗病毒对因治疗，现在只要HCV-RNA即丙肝病毒载量阳性，...
张锦峰│山西省中医院
2023/02/15播放(92222)
"丙型病毒性肝炎是由于感染了丙肝病毒而导致肝脏炎症反应的这类疾病。如果它感染后病毒没有被清除，这个病程超过半年就属于慢性丙型病毒性肝炎。丙型病毒肝炎和乙肝相比，它的危害较大，容易出现肝硬化和肝脏肿瘤的几率要高于乙肝。因此丙型肝炎它的治疗原则是，只要是丙肝病毒阳性，那么就主张进行积极的抗病毒治疗。如果肝功明显升高，在抗病毒治疗的同时，要加用保肝药物。抗病毒药物目前常用的两大类，第一种是经典的治疗方案，是干扰素联合利巴韦林。现在还有一类小分子口服抗病毒的药物，当然它的组合很多，需要根据患者感染的丙肝病毒的基因分型，来选择具体的治疗方案，这需要在专业医生的指导下进行。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(71802)
儿童迁延性肾炎，一般情况下比较好治。因为发生儿童迁延性肾炎，最常见的疾病是急性肾小球肾炎以及肾病综合征，在治疗的过程中病情能够很快达到缓解，即水肿消退、血压下降、肾功能恢复，临床症状明显改善。但是会留有镜下血尿或者轻微的蛋白尿，这种情况下临床症状基本消失，可能会引起家长的忽略。所以对儿童迁延性肾炎要做好定期观察，必要时进行进一步治疗。同时在病程当中一定要注意儿童的感冒和劳累，如果有病灶，需要尽快清除。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(69238)
"迁延性乙肝需要治疗，慢性乙型肝炎迁延不愈，容易发展为肝硬化，甚至于肝癌。慢性乙型肝炎以下几种情况需要治疗：1、当出现转氨酶升高，又排除其他因素导致，需要进行抗病毒治疗。2、当发生肝硬化的时候，需要进行抗病毒治疗。3、有肝纤维化，或者脾大、有肝病进展，需要进行抗病毒治疗。4、如果家族当中有肝硬化或者肝癌病史，需要进行抗病毒治疗。5、当检查肝穿刺发现有明显的肝纤维化和肝脏炎症，包括肝纤维化≥2级和或肝脏炎症≥2级，需要进行抗病毒治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/16收听(62948)
迁延性腹泻的病程通常在2周到2个月，若腹泻超过2个月，则属于慢性腹泻。无论是迁延性腹泻还是慢性... 袁远宏│湖南省儿童医院 2023/12/25播放(59002)
迁延性腹泻的病程通常在2周到2个月，若腹泻超过2个月，则属于慢性腹泻。无论是迁延性腹泻还是慢性...
袁远宏│湖南省儿童医院
2023/12/25播放(59002)
"迁延性昏迷指颅脑受损后或其他原因，导致患者长期持续达3个月以上处于昏迷状态，并且对外界的正常反应逐渐丧失，患者可表现为去皮质综合征、无动性缄默症或植物生存状态，是由于原发或继发性脑干损伤或时间较久的大脑缺血、缺氧导致。患者会处于颅内压正常，但意识水平长期昏迷的情况，这种情况下患者不能够听见声音，而且并不能够通过声音做出相应的判断与回答，生活也无法自理，不能与人交流，严重时会有感染、褥疮、心率衰竭等并发症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(23478)
"迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症，又称慢性酸粒细胞肺炎，它是由1969年首次提出的，病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症是相似的。临床表现，男女比例为1：2，年龄多在二十到五十岁，半数病人有过敏体质，症状轻重不一。轻的可以仅有肺部X线异常，重者可以发生呼吸衰竭。病程约为一到八个月，常见症状有咳嗽、气急、发热、体重减轻、盗汗乏力的，少数病人可有咳血，半数以上病人体检可以出现喘鸣，不可以听到吸湿性啰音。X线有很明确的改变，诊断也是不难诊断的。不到百分之十的患者可以自行缓解，肾上腺糖皮质激素是首选的药物治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(44846)
"小儿肾小球肾炎相对预后比较好，临床表现比较单一，因此治疗起来也相对简单。治疗上一般以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭的可能需要透析。本病是一个自限性的疾病，即有一定的自限性，可以自己痊愈，一般不宜使用糖皮质激素及细胞毒性的药物。其中一般治疗包括急性期卧床，水肿消失、血压恢复之后，可适当增加活动。同时，饮食上要限制盐的摄入，低盐饮食。明显少尿的时候应该限制液体摄入量。另外，如果有明确感染灶的需要积极治疗，有血压升高的需要积极降压，少数肾衰竭的急性可以透析。绝大多数的患者在四周之内，可以出现病情的明显好转。如果小儿肾炎是由于先天遗传或者过敏性紫癜、乙型肝炎等引起的继发性的肾小球病变，则需要根据具体的病理类型来确定治疗方案。有严重的蛋白尿或者有急性进展性的病理改变，可能需要激素。"
张莉莉│滕州市中心人民医院
2018/11/21收听(63550)
小儿肾小球肾炎属于自限性疾病，没有特效的治疗方法，临床上的治疗原则主要为休息和对症治疗。急性肾... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/23播放(60472)
小儿肾小球肾炎属于自限性疾病，没有特效的治疗方法，临床上的治疗原则主要为休息和对症治疗。急性肾...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/23播放(60472)
"肾小球肾炎怎么治疗？有时要做一些分析，急性期的时候往往表现为起病急，来势比较凶，而且肾小球滤过减少，往往表现为少尿，临床有浮肿，而且会有高血压，甚至在肾功能会有受到影响，这段时间是绝对卧床是非常必要的，而且要严格限制水钠的摄入，积极的给予利尿治疗，配合其他的综合处理。大部分下小儿肾小球肾炎的预后都是很好的，而且绝大多数的小孩都能完全恢复如初。在恢复期的时候，小孩有时候还是要注意休息。注意饮食方面吃的清淡一点，这部分肾小球肾炎小孩，有时候小便里面还是会有镜下血尿，持续时间也比较长，在恢复期的时候也可以用一些中药，定期要做肾功能方面的随访，还是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(37880)
"小儿肾小球肾炎最常见的就是急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染引起的。既然是感染引起的，当然首先应该给予抗生素抗感染治疗，比较常用的抗生素有注射用青霉素钠和头孢曲松，这两类抗生素对于溶血性链球菌都比较敏感。其次，这种病人一般有水肿症状，在限制水量的同时可以应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米或者托拉塞米。另外，这些病人很多合并有高血压，对于儿童影响比较小的降压药主要是钙离子拮抗剂，比如硝苯地平之类的药物在临床上就经常应用。如果患者是肾小球肾炎的重型表现，出现少尿、无尿或者肾功能严重异常，可以短期的给予血液净化治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(85354)
"小儿肾小球肾炎最常见的治疗就是对症治疗，因为小儿肾炎多是链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，如果患儿起病前有感染迹象，治疗时应该给予青霉素抗生素抗感染治疗。如果有水肿症状，在限制入水量的同时给予低盐饮食，同时水肿严重时可以应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米或者托拉塞米等，或者使用中药利尿消肿治疗。如果合并有高血压可以使用降压药，如硝苯地平、贝那普利等药物，如果大量蛋白尿经治疗未见好转，可以行肾活检明确病理类型后进一步指导治疗。如果出现少尿、无尿或者肾功能严重异常，血肌酐明显上升，应给予血液净化治疗，同时查找肾功恶化的原因。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(92528)
小儿肾小球肾炎的治疗方法包括：1、一般治疗：急性期需卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/18播放(85564)
小儿肾小球肾炎的治疗方法包括：1、一般治疗：急性期需卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/18播放(85564)
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