惠州市中心人民医院
神经内科
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手脚麻木的原因有很多，所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血，及脑肿瘤。其次，颈椎病、腰椎病可压迫局部神经，也可导致手脚麻木。
此外，当糖尿病引起周围神经病变，患者也可表现为手脚麻木。如手脚麻木为突发性的单侧肢体麻木，需警惕急性脑血管疾病；如出现四肢麻木，肢体无力，伴随神经炎的症状，且患有糖尿病，则需警惕糖尿病周围神经病变。
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手脚麻木常见于以下几种情况：1、周围神经炎，也称末梢神经炎，表现为四肢远端的麻木、感觉异常、疼痛、虫爬感等。和营养不良、药物中毒，糖尿病等有关。良好控制血糖，注射或者口服甲钴胺、维生素B1等可以逐渐改善。2、颈椎或者颈髓疾病，颈椎病可以压迫颈段脊髓，引起四肢末梢的麻木或者一侧手脚麻木，颈椎磁共振检查可以明确诊断，见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈段脊髓空洞症等疾病。3、脑部疾病，比如脑梗塞、脑出血，因为局部脑损伤，引起一侧手脚麻木等症状，多急性起病，头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确诊断。及时治疗原发疾病，手脚麻木会逐渐改善，部分会留下手脚麻木的后遗症。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(43292)
"手脚麻木的原因，如果是一侧的手脚麻木，临床上要警惕是颅内的病变导致。如果病人是突发的手脚麻木，可以见于脑血管的急性病，比如缺血性的脑梗死、短暂性脑缺血发作、出血性脑血管疾病脑出血等，一般经过头部CT或者是核磁的检查可以确诊，治疗上主要是治疗脑血管疾病。如果一侧手脚麻木是逐渐缓慢出现，临床上可以见于占位性疾病，通过CT或者核磁可以发现病灶，如果病人是双手、双脚的麻木，临床上可以见于末梢神经炎，多是接触了有毒物质，或者是长期大量的饮酒，或者患者有糖尿病导致周围神经出现脱髓鞘改变，病人会出现手脚麻木，严重的时候会出现疼痛。对于手脚麻木，特别是一些老年人，由于颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致相应的硬膜囊以及神经根受到压迫，病人也可以出现手脚麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(37676)
"手脚麻木说明神经受到了一定的影响，产生症状，最主要的手脚麻木首先要警惕的是中风，脑血管意外是一种急性脑血管，是由于脑部血管突然崩裂或血管堵塞，流入的大脑血流减少引起脑组织损伤，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑血管引起的手脚麻木常有以下特点，麻木往往是突然发生的，部分在睡眠中发生，麻木涉及的范围往往比较广，很少局限于一处。手麻还要注意有没有腕管综合征和颈椎间盘突出症，腕管综合征是指腕横支持带压迫正中神经导致的麻木，颈椎间盘突出是因为突出的椎间盘压迫神经，可以导致手麻木。手脚麻木还要注意的是糖尿病周围神经病变，这种麻木呈对称性、袖套样、袜套样。基础病应该是糖尿病，糖尿病后期产生的糖尿病周围神经病变，可以导致手脚麻木。另外，四肢麻木要警惕格林-巴利综合征，格林-巴利综合征麻木以四肢对称的麻木进展较快，往往以天为单位进展，多数伴有肢体的无力，麻木之前有发烧、感染、手术病史或疫苗接种史，麻木的范围也是呈扁形的袖套、袜套样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套或袜子一样。另外，脚麻木还要关注腰椎间盘突出症，导致的腰椎间盘压迫神经产生的麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(63994)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累，手脚属于神经末梢，神经末梢出现问题的原因很多，人体像一... 李晔│北京协和医院 2023/09/26播放(68434)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累，手脚属于神经末梢，神经末梢出现问题的原因很多，人体像一...
李晔│北京协和医院
2023/09/26播放(68434)
"手脚麻木的原因要从血管、神经方面，还有血液循环方面来进行考虑，比如四肢手脚都有麻木，考虑是周围神经病变导致。常见的原因比如营养代谢障碍、糖尿病周围神经病变、长期酗酒以后导致末梢神经炎，还有接触毒物导致周围神经损伤，都可能会出现四肢手脚的麻木。而如果是偏侧的手脚麻木，引起的原因主要是考虑脑神经受损导致，最常见的就是脑血管病，比如脑出血或者脑肿瘤、脑占位、脑梗死等疾病，导致感觉神经纤维受损，就会出现对侧的肢体感觉麻木。还有手脚麻木也可能是因为血液循环不好，肢体受压等原因引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(38598)
手脚麻木在神经科的临床非常常见，手脚麻木的发生和神经、血管的血液循环密切相关，具体原因如下：<... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/06/28播放(27407)
手脚麻木在神经科的临床非常常见，手脚麻木的发生和神经、血管的血液循环密切相关，具体原因如下：<...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/06/28播放(27407)
患者手脚麻木的病因需要结合其他的不适反应诊断，如果患者在手脚发麻之前存在明显的情绪激动以及哭泣等情况，要考虑精神紧张或者过度换气所导致的呼吸碱中毒。建议患者进行血气分析检查判断，如果ph值偏碱性，可以给予患者指导呼吸以及平稳情绪治疗，症状会逐渐缓解。如果患者手脚麻木为持续性。同时渐进性加重并伴有肌肉力量下降的情况，则要考虑神经系统疾病所导致的症状，其中以格林-巴利综合征等神经病变疾病为主，建议进行肌电图检查以及神经诱发电位检查协助判断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(52950)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素，具体如下：一、神经性因素：1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/03播放(95536)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素，具体如下：
一、神经性因素：1、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/03播放(95536)
"手脚麻木首先可以考虑是脑血管疾病引起的，由于脑血管的血流中断或者血管发生堵塞，导致神经功能受损，可以出现肢体麻木、手脚麻木以及无力等症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。手脚麻木还可以见于周围神经病变，一般是由于周围神经的脱髓鞘改变导致的，由于病人有糖尿病，可以出现末梢神经的营养不良，或者手脚接触毒物，导致末梢神经受损，可以出现手脚麻木。手脚麻木还可以见于颈椎病和腰椎病，病人有颈椎间盘的突出或者腰椎间盘的突出，压迫神经根，病人可以表现为手脚麻木。对于颈椎病、腰椎病引起的，可以做肌电图，察看神经受损的情况，如果病情严重，可以考虑手术治疗。"
2019/04/10收听(88214)
手脚容易麻木一般常见的原因是颈椎病或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等这些压迫神经的疾病，也可能是... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(29535)
手脚容易麻木一般常见的原因是颈椎病或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等这些压迫神经的疾病，也可能是...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(29535)
"出现手脚麻木的症状原因比较多，如果偶尔的麻木，有可能和过度的生气、激动、情绪不稳定有关系，也可能和在温度过低的环境中逗留，导致的末梢循环不良有关系。如果经常会出现手脚麻木的症状，有可能和末梢神经炎，或者颈椎、脊椎的问题有关系，如果一侧手脚麻木，伴有头痛、肢体乏力，或者活动受限等症状，可能和患有脑血栓、脑梗塞或者脑出血等脑血管的疾病有关系。患有糖尿病的病人，如果平时不注意忌口，血糖控制的不是很好，也可能并发周围神经病变，出现手脚麻木症状，可以多用热水泡手、泡脚，服用营养神经的药物，也可以去医院检查，针对病因进行治疗。"
2020/02/09收听(78394)
手脚麻木需明确麻木的具体部位。可根据神经的解剖走行和支配区确定病变部位，具体如下： 薛爽│中日友好医院 2023/08/28播放(38618)
手脚麻木需明确麻木的具体部位。可根据神经的解剖走行和支配区确定病变部位，具体如下：
薛爽│中日友好医院
2023/08/28播放(38618)
明确手脚麻木的原因有以下几种：1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血... 蔚洪恩│山西省人民医院 2023/03/13播放(95718)
明确手脚麻木的原因有以下几种：
1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血...
蔚洪恩│山西省人民医院
2023/03/13播放(95718)
引起手脚麻木的原因有中枢性原因，也有周围性原因。中枢性原因常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死，可以改善血液循环药物进行治疗。周围性原因如糖尿病性周围神经病，容易引起四肢远端感觉减退，经常出现手脚麻木、酸痛、肿胀，这时要及时检查血糖，老年人尤其要注意。药物性末梢神经炎服用黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。颈椎病导致的肢体麻木，主要是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致；以上可服用甲钴胺、维生素B1、天麻丸或大活络丹等药物治疗观察。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(15246)
能引起手脚麻木的病因是有很多种，如果是手套、袜套样的手脚麻木，也就是以四肢末梢为主，感觉像带了手套和袜子一样，这种最常见的原因就是周围神经病变。因为各种原因引起的末梢神经障碍，比如说接触一些有毒物质或者是长期饮酒，最好去神经内科就诊，可以做个肌电图检查，查看是否有四肢感觉神经的传导减慢，另外也有可能是神经卡压引起的。肌电图有助于缺损部位的定位，如果是整个肢体都麻木，最大的可能性是颈椎病或者是颅内的问题引起的，可以去做颈椎的磁共振检查，查看是否有脊髓的损伤以及神经根的压迫、脑组织的损伤。
2019/06/19收听(50150)
"右侧手脚麻木的原因：1、脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血、脑瘤等都会由于刺激中枢神经系统而产生这一临床症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。2、临床高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、血小板增多症患者会由于血管脆性增加、动脉粥样硬化、血液黏稠度增加、血流速缓慢导致脑缺血乏氧而影响中枢神经系统，产生这一临床症状。3、临床颈椎病、颈椎间盘突出症、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变都会刺激压迫神经产生这一临床症状，建议行颈椎核磁共振检查以及颈椎正侧位平片检查，明确病因。4、腰椎间盘突出症、腰骶部软组织损害也可以产生这一症状，建议行腰椎核磁共振检查以及髋关节核磁共振检查，明确病因。5、关注脊髓病变，建议行颈椎、胸椎核磁共振检查，排除脊髓病变导致的这一症状。"
2020/04/30收听(32970)
年轻人手脚麻木，可能是平时不太注意姿势，比如长期伏案工作，经常是固定的姿势，还有长期看手机、用... 彭莉│北京大学人民医院 2023/03/05播放(59226)
年轻人手脚麻木，可能是平时不太注意姿势，比如长期伏案工作，经常是固定的姿势，还有长期看手机、用...
彭莉│北京大学人民医院
2023/03/05播放(59226)
"手脚出现麻木可能是因为中风、糖尿病、骨关节病和神经炎引起的。中风时会有高血压、高血脂，会引起血管痉挛，在中风发作时会出现血管硬化会导致血流缓慢，四肢末端血液循环不畅就会引起麻木。糖尿病患者会引起神经纤维的代谢紊乱，包括物质代谢紊乱，导致神经纤维肿胀甚至变性，从而发生周围神经性病变导致手脚麻木。骨关节病是因为局部关节软骨退行变化引起的，会压迫神经血管，也会导致周围关节的神经受损，缺乏营养物质就会出现麻木。出现颈椎病或者腰椎间盘突出时自然会压迫神经根，从而引起麻木症状。"
2020/01/31收听(69636)
"年轻人手、脚麻木的原因有以下几个：1、如果是急性出现的偏侧手、脚麻木，考虑是脑血管病引起的。年轻人可能也会发生脑梗死、脑出血等严重的疾病，患者要立即就诊医院完善CT检查来明确。2、年轻人出现单侧手、脚麻木，如果缓慢出现并且逐渐进展、加重，可能是因为大脑肿瘤、占位性疾病导致的。3、如果年轻人四肢的手、脚末端都有麻木症状，考虑是末梢神经炎引起的。注意患者是否有化学毒物的接触，或者是因为有糖尿病导致的末梢神经损伤，也有可能是因为长期、大量饮酒引起的末梢神经炎。"
2020/01/28收听(74894)
老年人的手脚麻木是什么原因，因为手脚麻木是非特异性的症状，手脚麻木出现在老年人身上的原因比较复... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(29112)
老年人的手脚麻木是什么原因，因为手脚麻木是非特异性的症状，手脚麻木出现在老年人身上的原因比较复...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/20播放(29112)
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