南方医科大学深圳医院
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如果新生儿患同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜，出生以后状态较好，且没有明确出血表现，也无明显颅内出血时，可先进行观察，大部分患儿在出生后2-4周，血小板自行恢复正常，无需特殊治疗；如果出现明显出血症状时，需采取类似于ITP的治疗，包括应用激素、丙种球蛋白等。其中，激素治疗因为副作用较大，所以应短期、足剂量进行。
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同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜，少部分患儿合并颅内出血，一般较危险。同种免疫性新生儿血小板减... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(73295)
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜，少部分患儿合并颅内出血，一般较危险。同种免疫性新生儿血小板减...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(73295)
血小板减少性紫癜先要进行诊断，再完善骨髓穿刺、免疫学检查、肿瘤标志物检查进行综合判断。如诊断为... 丁伟荣│江西省人民医院 2019/02/14播放(90346)
血小板减少性紫癜先要进行诊断，再完善骨髓穿刺、免疫学检查、肿瘤标志物检查进行综合判断。如诊断为...
丁伟荣│江西省人民医院
2019/02/14播放(90346)
血小板减少性紫癜治疗主要使用糖皮质激素治疗。若糖皮质激素效果不明显或者无效，可选用其它免疫抑制... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(71784)
血小板减少性紫癜治疗主要使用糖皮质激素治疗。若糖皮质激素效果不明显或者无效，可选用其它免疫抑制...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(71784)
"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性的疾病，由于自身免疫功能紊乱，产生针对自身血小板的抗体，这种抗体会粘附在血小板膜上，血小板在外周循环的时候，经过脾脏时就被扣留破坏，引起血小板减少和出血的症状。得了血小板减少性紫癜，首先要避免感染，因为感染时会诱发抗体的产生加重病情。其次，在进食的时候要避免食用过硬的食物，因为过硬的食物容易损伤消化道引起出血，也不要食用过烫的食物。另外，对于血小板减少性紫癜患者，常用的治疗方法首选是糖皮质激素治疗。近年经常推荐应用大剂量地塞米松冲击治疗，每天服用地塞米松40mg，连用4天，相比过去服用醋酸泼尼松治疗，冲击疗法的副作用明显减少，病人乐于接受，效果良好。同时服用大剂量地塞米松，配合重组人促血小板生成素，治疗效果更加明显。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/25收听(31283)
"新生儿血小板减少性紫癜治疗的方法，主要是针对引起血小板减少的原发病进行治疗，血小板减少性紫癜有原发性和继发性。在新生儿期主要是继发性血小板减少，常见原因是病毒或者细菌感染引起骨髓抑制，导致血小板生成减少。这种治疗原发病主要是抗感染治疗，如败血症可以用抗生素控制感染，之后血小板会逐渐上升。也有一些比较顽固的血小板减少，如在宫内有病毒感染引起的骨髓抑制，血小板上升比较慢，临床上目前没有很好抗病毒治疗的药物，有时只能做一些对症治疗。如果血小板低于50000\/mL，容易引起新生儿颅内出血等全身性出血，可以给予输注血小板，做对症治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/04收听(18583)
血小板减少性紫癜，指的是因为血小板减少导致身体出现自发出血的表现，在身上会出现大小不同的出血点... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(62839)
血小板减少性紫癜，指的是因为血小板减少导致身体出现自发出血的表现，在身上会出现大小不同的出血点...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(62839)
血小板减少性紫癜，又称为免疫性血小板减少症，是由于体内免疫功能紊乱，使体内产生了破坏血小板的抗... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(77105)
血小板减少性紫癜，又称为免疫性血小板减少症，是由于体内免疫功能紊乱，使体内产生了破坏血小板的抗...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(77105)
血小板减少性紫癜是血液科疾病，其实严格讲仍然是和免疫相关，也是一种免疫紊乱的自身免疫性疾病。只... 王健│成都市第六人民医院 2019/08/16播放(61717)
血小板减少性紫癜是血液科疾病，其实严格讲仍然是和免疫相关，也是一种免疫紊乱的自身免疫性疾病。只...
王健│成都市第六人民医院
2019/08/16播放(61717)
各种原因引起的血小板减少，出现紫癜都是属于血小板减少性紫癜的范畴。平常比较多见免疫性血小板减少... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(66041)
各种原因引起的血小板减少，出现紫癜都是属于血小板减少性紫癜的范畴。平常比较多见免疫性血小板减少...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(66041)
血小板减少性紫癜是属于出血性疾病的一种，是因为外周血里边的一种有形成分血小板的数目减少而引的出血。血小板的功能主要就是参与到止血，它的数目减少会影响到止血的功能，临床表现就是出血。临床实验室多次检查血小板的数目减少，这个时候一定要进行骨髓穿刺，排除血液系统的一些恶性肿瘤，一些浸润性的疾病，同时要完善其他的检查，排除继发性血小板减少，有些慢性乙肝、甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病都会引起来血小板减少。
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/12/05收听(27515)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜是两种独立的疾病，而继发性血小板减少性紫癜是很多疾病的一个症状表现，它可以继发于肝硬化、脾功能亢进、药物副作用、长期酗酒、营养不良性贫血、感染，以及白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等各种血液系统疾病。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(70837)
感染性血小板减少性紫癜是指由细菌、病毒以及真菌等感染所引起的。其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因，根据发病机制，主要是由于机体感染了细菌病毒。小儿主要是直接损害巨核细胞，导致骨髓巨核细胞明显下降的病毒，它能够产生相关的抗原抗体复合物，导致血小板免疫性破坏。还有许多细菌侵入了骨髓巨核细胞，比如革兰氏阴性菌的内毒素，也是细菌感染引起血小板减少的机制。它的出血症状一般比较轻，有时可能没有出血症状，但是也有病毒感染，如流行性出血热、传染性单核细胞增多症，可以导致血小板明显下降。它的治疗主要是去除诱因，治疗原发病，另外可以给予糖皮质激素进行治疗，都是有效的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(63266)
血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种，因血小板数目减少而引起的出血。血小板数目减少可影响止血功能... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2017/10/26播放(53211)
血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种，因血小板数目减少而引起的出血。血小板数目减少可影响止血功能...
2017/10/26播放(53211)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤以及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜，在临床上多表现为面部以及全身的瘀点，挤压处可能出现瘀斑，辅助检查可以表现为出血时间的延长，凝血时间正常，血块收缩不良以及止血带试验阳性等等。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(72197)
"血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(92598)
"原发性血小板减少性紫癜是早期的叫法，从2009年开始这种病称为免疫性血小板减少症了。但是英文还是用的ITP三个字母。为什么改名字，就是因为发现血小板减少，不管是用药相关的，还是病毒感染相关的，还是产生了血小板抗体在体内自身破坏相关的，其实绝大多数都是通过免疫机制来完成的，所以都归为免疫性血小板减少症。这种病相对的临床过程是良性的，很多人出血并不重。不重指的是仅限于皮肤有点出血，比如青一块，紫一块，有一些出血点、瘀斑，这种情况认为它的出血不重。但是如果有反复的黏膜出血，比如鼻黏膜，甚至消化道出血、血尿，这种情况是要高度重视。目前对于这种病的治疗是有指征的，就是一般的来讲，血小板高于50000/μL，通常是不需要治疗的，除非需要紧急做手术提升血小板，30000-50000/μL，如果没有活动性出血，也不需要治疗的。只有那些血小板数目低于30000/μL的，尤其是合并出血的，才需要积极治疗。需要在正规医院血液科医生的帮助下给予治疗。其实现在并不主张很积极的干预，因为绝大多数免疫抑制剂都会带来一些远期的副作用，具体用药的方案建议找医生去寻求帮助，去进行咨询。"
范芸│北京医院
2018/06/25收听(66525)
"免疫性的不育，首先可以采用免疫意识的疗法，采用糖皮质激素进行治疗，部分的病人可以根据配偶月经周期，接受1-3个月的疗程，有受孕的可能。但是大剂量的治疗时，也可以造成比较严重的副反应。此外，还应当根据病因进行治疗，比如存在生殖系统感染时，输尿管水肿、梗阻，微生物对于血管破坏屏障造成了抗体产生，导致不育，这种情况下应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，治疗越早效果越好，一般治疗的期限为6-12个月。对于睾丸组织损伤或者附睾病变产生自身抗精子抗体，导致不孕的患者，还能给予积极的手术，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育的能力。精子的洗涤以及宫腔内的人工授精和人工辅助受孕系统，可以达到治疗这种疾病的效果。另外，对于中医药治疗，目前采用也是有一定效果的，可以采用温阳补肾，填精益髓以及活血化瘀，清热解毒的中药进行治疗，可以增加精子的向前运动速度，改善患者的一般情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(36887)
"如果确诊了是免疫因素不孕，比如封闭抗体的阴性，我们可以有针对性的进行治疗。如果是封闭抗体的阴性，我们可以做丈夫的或者第三方血的淋巴细胞的皮下低剂量刺激，形成主动免疫，来形成封闭抗体从而获得妊娠。如果是其它的抗体系统亢进，比如类风湿抗体、抗核抗体等等，我们可以用一些药物，比如泼尼松、强的松这样的药物，这种属于免疫抑制剂，来抑制我们的过强的免疫反应，从而让我们的胚胎得到一定的保护，让它去忽略它，从而获得妊娠。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(60055)
免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常机体均有一套免疫防御系统，可对体内的抗原、病原菌进... 刘德风│北京大学第三医院 2018/06/19播放(92763)
免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常机体均有一套免疫防御系统，可对体内的抗原、病原菌进...
刘德风│北京大学第三医院
2018/06/19播放(92763)
"血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因，控制出血症状，减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原、抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板的破坏，还能够降低毛细血管的脆性，减轻出血，并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜，一般均主张使用激素，且剂量宜大，疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg，3-4周后不管有没有疗效，均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后，每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×10^9/L以上，维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。除此之外，还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗，或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(16545)
海口市人民医院 雷美清
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上海第六人民医院 蒋秦燕
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北大人民医院 贾月萍
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