郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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糖尿病足是指糖尿病的患者下肢神经异常和外周血管病变所引起的足部溃疡感染及深层组织的破坏。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。糖尿病足多见于老年人，往往合并多种并发症和高危心血管因素。糖尿病足的发生是由于糖尿病患者有周围神经病变，下肢感觉减退，如鞋内有异物或者穿鞋过紧，易造成局部皮肤组织受压形成破损，又因下肢血管的缺血引起循环的不良，溃疡难以愈合，长期可合并感染，在糖尿病神经病变的基础上溃疡合并感染，并且加重，严重会引起溃疡不能愈合甚至截肢，引起患者的生命危险。
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国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义为：糖尿病患者由于合并神经病变，以及各种不同程度的下肢血管病... 符茂雄│海南医学院第二附属医院 2023/09/21播放(93494)
国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义为：糖尿病患者由于合并神经病变，以及各种不同程度的下肢血管病...
符茂雄│海南医学院第二附属医院
2023/09/21播放(93494)
"糖尿病足为糖尿病常见的慢性并发症，其病理基础为糖尿病血管病变以及糖尿病周围神经病变，因为患者双下肢麻木对疼痛以及温度觉的敏感程度明显下降，使足部保护性的功能下降。如果出现皮肤的擦伤，不容易发现，同时患者血糖明显升高，可以导致皮肤感染以及扩散，患者出现厌氧菌感染，往往伴有脓臭味，需要给予清创处理，并且积极进行抗感染、改善循环、营养神经药物的治疗。如果早期不规范治疗，糖尿病足的截肢率非常高，所以糖尿病患者要积极的控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果出现糖尿病足的感染，要及时处理，避免截肢的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/21收听(79134)
"糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。一般情况下，糖尿病足的发现和长期血糖高、血糖控制不理想，引起的下肢神经和血管功能的障碍有关系。有很多患者会发生糖尿病足，伴随有下肢动脉血管的闭塞，循环不好，营养不够，就有可能会出现糖尿病足。再一个相关因素就是神经病变，因为很多糖尿病的患者，下肢神经损伤比较严重，有可能会出现感觉迟钝的情况，这就导致了有时候双足受到了损伤，患者自己根本就感觉不到，这是非常危险的，所以糖尿病足的出现标志着糖尿病并发症已经到了一个比较严重的程度了。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(43334)
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳而导致。如果血糖控制不好或者是完全... 冯玛莉│山西省中医院 2023/10/21播放(74078)
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳而导致。如果血糖控制不好或者是完全...
冯玛莉│山西省中医院
2023/10/21播放(74078)
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的... 韩颐│北京市宣武中医医院 2023/06/15播放(81420)
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的...
韩颐│北京市宣武中医医院
2023/06/15播放(81420)
"糖尿病足模板在临床上没有这个名词。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，它是由于多年的糖尿病病史或者血糖控制不好，导致下肢神经以及血管严重受损，进而出现的足部病变。早期可表现为足部的皮肤发暗，皮肤温度比较低，循环不好，可能伴有疼痛。到了晚期，可能会出现逐步的破溃、感染、坏疽，甚至需要截肢。所以糖尿病足已经成为世界上进行下肢截肢的一个非常主要的疾病，所以要把血糖控制好，预防这一情况的出现。"
2018/05/19收听(52948)
糖尿病足的主要临床特征是肢端疼痛、感染、溃疡和坏疽。早期的临床表现具体如下：1、... 冯玛莉│山西省中医院 2023/04/18播放(98186)
糖尿病足的主要临床特征是肢端疼痛、感染、溃疡和坏疽。早期的临床表现具体如下：
1、...
2023/04/18播放(98186)
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢。加上患者的足部感染，比如脚气感染，剪指甲弄伤了或脚垫弄伤了，脚碰了一下，在正常情况下，这种小损伤几天就会恢复。由于糖尿病患者加强上述三种并发症，使得感染不容易控制，很快向肌肉、肌腱深部发展，使得感染迅速扩散，而发生菌血症以及足部的局部坏疽。发生糖尿病坏疽时，除控制好血糖以外，应及时到医院进行清创、换药以及抗感染的全身对症治疗，尽量保住患肢，减少糖尿病截肢的风险。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(99970)
"糖尿病足是糖尿病的一种非常严重的并发症，糖尿病病人可以由于控制不好、病史比较长，可以出现糖尿病周围神经病变，病人表现的四肢可以麻木，或者感觉迟钝。另外，糖尿病也可以破坏血管，比如造成下肢的血管不通畅，甚至完全阻塞，局部的供血没有营养跟不上。另外糖尿病的患者由于血糖高以后，可出现血液粘稠。另外糖尿病病人血糖高以后，也还会出现抵抗力的降低。因此，糖尿病患者如果出现鞋穿着鞋不合适，磨了个泡或者比如不小心碰破了，或者比如洗脚的时候水过烫，把脚烫伤了，实际上这些非常轻微的损伤，对于没有糖尿病很快愈合。但是糖尿病的患者可能就会出现感染、局部破溃，甚至严重的时候肢体可以出现坏疽、出现截肢，更严重的可以危及生命。因此，糖尿病足是糖尿病造成患者生活质量下降，致残、致死的很重要的原因。糖尿病足要积极的进行预防，要控制好糖尿病，控制好血糖。同时不仅仅把血糖管理好，要控制好血脂、血压，甚至要降低血黏稠度，用些抗血小板的药物比如阿斯匹林，同时特别要强调不能吸烟、不要喝酒。另外，要注意生活里面的细节，鞋一定要宽松、合适，尽量不要用过热的水烫脚。出现比如脚有一些轻微的问题，有脚癣或者是脚长茧子，一定要注意不要修脚，不要用过热的水烫脚，这些细节一定要注意及早发现、及早治疗。定期的要进行下肢血管的检查，比如做血管超声，出现足部的一些感觉异常，应该及时到医院去医生那里进行相应的检查，来得到及时有效的治疗，避免糖尿病足。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(80286)
"糖尿病足是指糖尿病血糖控制不佳，累及周围神经和外周血管以后造成的足趾的缺血坏死，所以糖尿病足的治疗是非常慢的，而且有些病人造成糖尿病足，严重时还可以造成截肢。糖尿病足护理应该注意什么？一是血糖的控制，二是注意个人卫生，防止皮肤的感染。有些老年人喜欢泡脚，避免烫伤。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(36102)
糖尿病足的主要表现，一个是溃疡，第二个是合并有感染，甚至有些患者可能会出现脚趾头变紫，出现坏疽，还有一些患者会出现足部严重的变形，这都是糖尿病足的表现。对于最早期的患者如何去尽早的发现？早期表现可能是一个肢端的，称之为手套、袜套一样的感觉减退，就好像你明明没有穿袜子或者带手套，但是你摸到东西，感觉你像戴了一层手套或者戴了袜子触碰别的东西一样，这种感觉减退，是从肢体的最末梢开始的，这是早期的周围血管的病变的表现；我们发现肢体的皮肤变得菲薄，皮肤的纹理会消失，会变得很光亮很薄，毛发也会稀疏，这种情况也是早期的表现。到了后期会慢慢出现继发血管的堵塞，会引起肢体肢端的缺血，脚趾头发紫，甚至有的人会脚趾头发黑，也有一些患者会出现经久不愈的溃疡，出现破口怎么都长不上；还有一些患者会出现非常严重的畸形，大部分畸形表现的是严重的平足，脚前足的外展，脚往外撇，脚底会出现这种大的鼓包，鼓包的部位有可能会出现溃疡，这都是糖尿病足的表现。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(98130)
糖尿病足的症状主要表现为：1.疾病早期：由于周围神经的病变，患者从肢体末梢开始，... 杜辉│北京积水潭医院 2023/05/31播放(88176)
糖尿病足的症状主要表现为：
1.疾病早期：由于周围神经的病变，患者从肢体末梢开始，...
2023/05/31播放(88176)
糖尿病足从这几个字上，就可以看出一个必须要是糖尿病，第二个一定要是足步的病变，但是它足部的什么改变呢？就是糖尿病足部出现感染、溃疡甚至坏死，但是感染、溃疡、坏死还有一个原因是要跟糖尿病的周围神经病变和周围血管病变相关的。现在在流行病学统计中，糖尿病足，五个足病中有四个是因为外伤引起来的，所以外伤是糖尿病足一个最主要的致病的原因，因此大家一定要注意。
2017/12/05收听(76734)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。... 许卫国│珠海市人民医院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。...
许卫国│珠海市人民医院
2023/01/13播放(68636)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致... 杜辉│北京积水潭医院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致...
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事项包括：1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常... 杜辉│北京积水潭医院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事项包括：
1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常...
2023/02/12播放(98044)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是对血糖的管理不善，长期的高血糖状态会引起外周神经的损害，这是引起糖尿病足的原因之一，它会是感觉障碍，因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外，神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用，所以神经损害之后，它的营养状况也会减低，也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害，尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况，水肿本身又可以导致局部的营养障碍，无论是来自神经的，还是来自血管的，最终都会导致糖尿病足的发生，也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现，而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(19460)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础... 乔勇│四川省骨科医院 2023/01/12播放(66262)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础...
乔勇│四川省骨科医院
2023/01/12播放(66262)
"糖尿病足的处理主要包含对伤患处的清理和治疗，糖尿病足会有创面，容易引发感染，所以最先需要做的就是把创口面清理干净，用过氧化氢液擦拭创伤面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果创伤面上有坏死部分，需要先用盐水冲洗干净，尽量把坏死部分完整的切除。如果创伤面出现感染，需要有针对性的使用抗生素，减少感染区域。此外，还可以适量补充维生素，增强病人的恢复能力。治疗主要是改善脚部血液循环和减轻脚部压力，改善脚部血液循环是通过高压氧，或血运重建术来恢复脚部血液循环，减轻脚部压力是通过辅助工具，减轻走路时带来的压力。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(60716)
"糖尿病足是指糖尿病患者下肢或者足部组织发生破溃，而且破溃迁延不愈，是一种病理状态，糖尿病足的发生是糖尿病周围神经病变和周围血管病变综合作用的一个结果。患者出现这种情况，第一步要控制血糖，是最基础的措施，将患者的血糖控制在达标的范围内，同时给予糖尿病足局部的清创处理，将坏死组织或者腐肉及时清理出去，有助于新的肉芽组织生长，有助于足部愈合，是神经病变和血管病变的综合作用的结果。第二步要给予改善循环、营养神经等治疗，为了促进伤口愈合，还可以同时给予患者蛋白丰富的食物，也有助于伤口愈合。"
高岩│中日友好医院
2019/07/09收听(89654)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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广东省第二人民医院 齐勇
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武汉钢铁公司第二职工医院 王秀红
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