直肠肿瘤如何治疗_有来医生

付蔚华
主任医师

天津医科大学总医院

普通外科

直肠肿瘤如何治疗

2023-10-19 14:05播放 :

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视频内容

直肠紧邻肛门，食物经消化道吸收，代谢产物经直肠排出。直肠肿瘤包括直肠良性肿瘤和直肠恶性肿瘤，病理检查可明确区分，应据此针对治疗：

1、良性肿瘤：如息肉，若体积较小可选择微创治疗，即在直肠镜或乙状结肠镜下行电切术；

2、恶性肿瘤：以直肠癌较为常见，多以手术治疗为主，如直肠切除、腹壁造瘘、淋巴结清扫。

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直肠肿瘤治疗方法

"直肠肿瘤的治疗方法，包括了手术、放疗、化疗以及靶向治疗。目前手术是直肠肿瘤治疗最重要的方法，很多能够得到根治的直肠肿瘤患者，都是以手术治疗为主，辅助术前或者术后的放疗、化疗。先要强调一下，手术是根据直肠上不同的肿瘤生长部位，来决定不同的手术方式。直肠癌根治术很多情况下不能够保住肛门，但是如果肿瘤距离肛门相对比较远，一部分患者现在可以做保肛手术，这样能够给患者精神和肉体带来些改善。除此之外，除了传统的手术、放疗、化疗，现在随着分子病理学的进一步进展，一部分直肠癌患者可以应用西妥昔单抗或者贝伐珠单抗，这样的靶向药物。一小部分直肠癌如果存在错位基因修复缺陷的一类特点，还可以应用免疫治疗，获取更好的疗效。"

语音时长01:48''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/09收听(64608)

直肠肿瘤的治疗方法

"直肠肿瘤，根据不同的性质采用不同的治疗方法。直肠的良性肿瘤采用根治性手术可达到临床治愈肿瘤的目的，直肠癌的患者则依据患者不同的临床分期，决定其治疗方法。Ⅰ期直肠癌，患者如果没有手术禁忌证则以根治性手术治疗为主，术后不需要做辅助化疗或者放疗。Ⅱ期直肠癌患者在根治性手术后需要给予术后的辅助化疗，辅助放疗是否施行要根据患者的具体情况而定。Ⅲ期直肠癌患者则在根治性手术前需行新辅助化疗及放疗，在手术后再给予辅助化疗和放疗。Ⅳ期的直肠癌患者则采用以化疗为主的综合治疗方案，例如靶向治疗、中医药治疗、免疫治疗等治疗方式。"

语音时长01:19''

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什么是直肠肿瘤

直肠肿瘤主要是位于直肠的一类疾病，根据性质不同，可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤，具体如下：

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1、对于直肠良性的肿瘤，一般可以通过直肠...

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什么是直肠肿瘤

"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

语音时长01:13''

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直肠肿瘤的治疗方法

"直肠肿瘤分为两种，一种是直肠的良性肿瘤，一种是直肠的恶性肿瘤。直肠的良性肿瘤，也就是直肠息肉。在早期，一般没有临床症状，可以不用处理，随时观察。如果直肠息肉组织比较大，影响直肠的功能，比如出现了肠道刺激症、大便次数多、大便不成型，最好选择手术切除直肠息肉。所谓的直肠恶性肿瘤，也就是直肠癌。好发部位是以直肠为主，其次是乙状结肠。临床表现比较明显，贫血、消瘦、大便次数多、大便变形。最好的方法是手术切除，需要到胃肠外科就诊，医生根据肿瘤的部位大小来选择手术方式。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

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什么是结直肠肿瘤？

结直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，现在一般人讲的肿瘤多数是恶性肿瘤，但是我们从医学上来讲，肿瘤也包括良性的，良性肿瘤就是我们通常说息肉，恶性肿瘤一般都是我们常说的大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。结直肠肿瘤它的症状很多，但是在它早期来讲，很多情况下并没有太多的症状，所以容易被人忽略。早期的症状它可以有排便习惯的改变、便血的情况，容易跟痔疮和常见的肛肠疾病混淆，容易被人忽略，所以造成误诊。但是我们仔细的观察发现它的便血跟痔疮的便血是不一样的，大肠癌的便血它的血色不新鲜，一般是脓血，有一种恶臭的气味。另外是大便的习惯改变，有的人是之前大便每天一次，之后就发现大便可能一天需要好几次，而且每次排完有排不尽的感觉，这是直肠癌的一些常见的症状。还有一些疼痛，这是比较晚期的症状，还有转移的症状。而结肠癌也不一样，结肠癌它有左半结肠和右半结肠。因为左半结肠的肠腔它比较细，比较窄，所以它一旦形成肿瘤以后，最初发现的梗阻的症状或者便血的症状；而右半结肠它的肠径比较粗，另外在右半结肠的大便多数还没有成型，水分含量比较高，所以右半结肠肿瘤很少发生梗阻的情况，而它主要的症状往往是一些不明原因的便血，或者是不明原因的低热或者贫血，这是它的主要的症状。

语音时长02:05''

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(79742)

直肠肿瘤能活多久

直肠的肿瘤具体能活多久不可以一概而论，要具体问题具体分析，直肠肿瘤大体上分为良性肿瘤和恶性的肿瘤。通常情况下，直肠的良性肿瘤可以长期存活，而直肠的恶性肿瘤存活期也不一样，如果是早期的直肠恶性肿瘤，通过规范的治疗，存活率是非常高的，有90%以上通过规范的治疗可以长期存活。而中期的直肠肿瘤，一般通过规范的手术为主的综合治疗，长期存活率大概在40%-50%以上。如果是晚期的直肠恶性肿瘤，治愈率就比较低了，平均的生存期也就半年左右。

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(79324)

直肠肿瘤的症状

"直肠肿瘤是一种消化系统的常见疾病，直肠肿瘤的症状早期主要表现为大便习惯的改变，如大便次数的增多或腹泻、便秘，大便带血，颜色一般呈暗红色或黑色，大便可以变细、变形，同时出现里急后重，就是大便完了以后还想再解，还可以伴有间断性腹部隐痛、绞痛，出现不明原因的身体疲劳、全身症状以及贫血，体重减轻，精神不振。患者如果直肠肿瘤到达中期，可出现便血，是直肠肿瘤中最常见的症状之一，还可以出现大便异常，排便时常有疼痛感。如果患者出现梗阻症状后，可出现腹胀、腹痛等严重并发症，建议患者到当地医院正规进行诊疗，尽快行手术治疗。"

语音时长01:29''

高曰文│日照市人民医院

2018/05/29收听(83330)

直肠肿瘤的症状

直肠肿瘤包括直肠癌、直肠类癌、直肠平滑肌瘤、直肠绒毛管状腺瘤等。直肠肿瘤有以下症状：

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