月经量多有血块是怎么回事_有来医生

孙晓光
主任医师

北京协和医院

妇科

月经量多有血块是怎么回事

2023-04-01 08:35播放 :

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视频内容

月经量多有血块临床上经常碰到。我们知道月经血是不凝固的，但有的女性朋友血量很多，伴有大血块。通常有血块的情况代表月经血量较多，出血速度快，机体抗凝的机制还没有发挥作用，所以有血块往往是量大或出血速度快的表现。临床还有一种情况为月经血量不多，出血速度也不快，可会出现血块，这种情况要注意一下，血块里往往是含有一些肉丝丝的东西，或类似膜样的东西，此为正常的子宫内膜脱落，形成的血块，是正常的现象。月经期间有小血块或少量的血块，没有什么不正常。若出现大血块，月经量多，特别伴有贫血的状况，则不正常，应去医院就医。

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"经量增多，还有血块，要观察是不是存在月经周期缩短和经期延长。造成这些情况的主要原因，可以从妇科的良性疾病和恶性疾病分开说，良性疾病包括子宫肌瘤，子宫肌瘤的患者，肌瘤增大了子宫内膜的面积，所以造成经量增多，并且伴有大血块。还有子宫腺肌病，子宫腺肌病的患者也会出现子宫增大、宫腔增大，也会出现经量增多的现象。妇科恶性的疾病也有可能造成经量增多，最典型的疾病就是子宫内膜癌或者子宫内膜非典型增生，这两种情况都是子宫内膜发生了变性，所以会造成经量增多。如果出现这种情况，建议到医院先行妇科超声检查，必要时可能需要取子宫内膜的病理，除外子宫内膜的恶性病变。如果是子宫肌瘤，可能需要手术治疗。"

语音时长01:21''

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2019/07/27收听(52690)

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月经量多有血块怎么回事

"月经量多有血块属于子宫异常出血，可以由生殖器官的器质性病变引起，也可以由全身的凝血功能障碍引起，还有排卵障碍也可以引起子宫异常出血。正常的月经量是20-60mL，大于80mL属于月经过多。月经血是不凝的状态，如果其中夹杂一些小血块，尚属正常范围。如果月经血中有大血块，则表明是短时间内出血量大引起，这属于异常子宫出血，出现这种情况应该到医院去检查。除妇科检查有无生殖器官肿瘤、炎症外，还要做全身的检查，包括肝肾功能、凝血功能等，来确定异常子宫出血是由器质性病变引起，还是由内分泌失调引起，找到原因后按病因治疗，从而减少出血量。"

语音时长01:26''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/06/11收听(39108)

月经量多有血块是怎么回事

"正常情况下，每个人月经是有一定的量，通常每次月经总量是30-50mL，超过80mL称之为月经过多。一般情况下，月经血是不凝的，因为月经血当中有很多纤溶物质将血抗凝，而当月经量多于纤溶物质，而使之不凝固的时候，月经里边往往有很多血块。月经量多有血块是一种病态反应，可以是因为子宫内膜增生、子宫内膜息肉等等病变造成。也可以是因为子宫肌瘤、子宫腺肌症或者是子宫内膜恶变等等原因造成。子宫肌瘤造成的月经量多有血块，是非常常见的。因此，出现月经量多有血块时，首先要除外子宫病变，了解病因，从而有针对性进行治疗。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/22收听(19990)

月经量多有血块是怎么回事

"月经量多伴有血块，可能是由于出血速度过快或者激素水平紊乱引起的出血量过多，也可能一些器质性病变引起的。正常女性的月经量一次应该在20-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，就称为月经过多。另外，由于月经血中含有纤维蛋白溶酶，所以正常的月经血是不会凝固的，只有当月经量特别多的时候才会出现血块的情况。可以检查盆腔彩超，比如是否有多发的子宫肌瘤、子宫腺肌症以及其他的内膜病变。另外，检查体内激素水平，如果是功能失调性子宫出血，也会引起月经量过多伴有血块的情况，必要的时候还可以行刮宫或者宫腔镜等等。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/17收听(28144)

月经量多还有血块怎么回事

如果在月经血当中有血块，并且月经量特别多，在临床上最常见的就是粘膜下子宫肌瘤所导致的。由于粘膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，子宫内膜面积相对增大，影响了子宫的收缩。所以就会表现为月经量多，并且有比较大的血块，在临床上还常常伴有月经时间延长、月经周期缩短。建议做B超检查，了解是否有粘膜下子宫肌瘤，并了解是否有肌壁间较大的子宫肌瘤也会引起这种情况。一旦发现有粘膜下子宫肌瘤，建议尽快在宫腔镜下行肌瘤剔除手术。如果是肌壁间的子宫肌瘤，直径超过五公分，也建议临床上给予剔除手术。并且在术后定期复查。

语音时长01:11''

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2023/10/29播放(80036)

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"女性出现月经量过多同时伴有血块，有可能是器质性病变引起的，比如导致子宫增大的多发肌瘤或者是子宫腺肌症。另外，也有可能是激素水平紊乱引起的功能失调性子宫出血，也不能排除内膜病变以及子宫黏膜下肌瘤等等。需要先明确病因，再采取正确的治疗方式。女性正常一次月经的经量应该在20ml-60ml之间。如果经量过多或者是血液循环加速，就会导致经血中纤维蛋白溶酶的量相对减少，出现血块是比较正常的，血块越多也就提示经量越大。如果多发子宫肌瘤、子宫腺肌症导致子宫体积增大、内膜面积增大，出现经血多是正常的。如果是雌孕激素水平不平衡，或者是单纯的雌激素升高，就会引起子宫内膜不典型增生，或者是功能失调性子宫出血，这种出血也是比较难以止住的。另外，如果是子宫黏膜下肌瘤，发生流血也是比较常见的现象。"

语音时长01:29''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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有时月经量多、有血块是一种病态反应。若同时存在出血时间长、症状严重，建议到医院进行检查。可能是...

周晓花│长沙市妇幼保健院

2023/04/14播放(88824)

来月经量多有血块怎么回事

"经血中有血块常与月经出血量及出血速度有关，如果出血多而流出不及时，则可引起血液淤积而导致血块形成。月经中出现血块是常见的月经不调症状，这时往往血量可能很多，如果同时存在时间长，而且症状比较重，建议大家到医院进行检查，看是否存在引起这类疾病的因素在，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，都是导致月经量多而形成血块的病因。月经有血块也可和肝滞血瘀有关，血块越多代表经络堵畅越严重。如果月经量多伴血块，同时伴有疼痛难忍，建议大家可以按摩足底或后腰来缓解。经期有血块的女性朋友，最好注意经期护理工作，一定要注意保暖，避免着凉，不要食用生冷食物，保持良好心态。"

语音时长01:12''

宋秀玲│北部战区总医院

2019/09/02收听(93216)

来月经量多有血块是怎么回事

"来月经的时候经量比较多，而且有血块的话，考虑两方面：一方面就是由于子宫内膜病变所引起的；另一方面就是由于子宫存在子宫肌瘤所导致的。这需要到医院进行超声检查以及性激素六项的检查，性激素六项检查主要看是否存在内分泌失调的情况，如果体内雌激素水平多的话，会导致子宫内膜单纯的增生。子宫内膜厚度就会比较厚，来月经的时候量就会比较大，没有孕激素的拮抗就会导致单纯性的增生，而没有分泌期，所以出血量会比较多，我们需要内分泌的治疗。进行超声检查，如果存在子宫肌瘤，要看肌瘤的位置，如果肌瘤贴近内膜面的话，也会导致月经量多，然后根据患者的病情进行对症的治疗。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/11/30收听(71870)

月经量多血块多是怎么回事

"女性是偶尔有一次月经量多、血块多的情况，可能是由于女性劳累或者是吃了辛辣、刺激性的食物，服用了活血化瘀的药物导致的，通过适当的注意休息，改变饮食习惯，停止服用活血化瘀的药物就会得到改善。女性若每次来月经都出现有月经量多、血块多的情况，考虑是女性存在有子宫肌瘤、子宫腺肌症或者功能性失调性出血的情况发生，最好去医院做妇科B超、性激素六项的检查，若是存在有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病的情况，需要给予止血药物治疗以减少子宫出血的情况，必要的时候也需要给予手术治疗，否则会导致女性出现贫血以及影响身体健康的发生。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/14收听(39100)

月经量多有黑色血块是怎么回事

"月经量多，同时伴有黑色血块，是由于月经量过多导致的经血中的纤维蛋白溶酶量相对减少引起的。正常的月经血是呈暗红色的，并且由于经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，所以正常的月经血是不会凝固的，同时也没有血块。但是，当月经量超过一定范围，纤维蛋白溶酶的量相对减少，就可能出现血块的情况，引起这种情况的出现，有可能是体内激素水平紊乱导致的雌激素水平分泌过多，或者是孕激素分泌不足而引发的功能失调性子宫出血。这种疾病可以检查一下诊断性刮宫或者是体内的激素水平。另外，还有可能是子宫肌瘤或者是子宫腺肌症等器质性病变引起的，这种疾病则需要检查盆腔彩超，并且如果能够确诊需要手术治疗。"

语音时长01:21''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/02收听(30244)

月经量多、黑色血块是怎么回事

"正常的月经呈暗红色，除了血液以外，有脱落子宫内膜、宫颈黏液以及阴道上皮细胞，如果月经量多且有黑色血块，考虑以下几种情况：1、子宫肥大，造成宫腔面积增大，脱落的子宫内膜也比较多，容易造成月经量增加，子宫内膜和血液混合，表现为有黑色血块，是造成月经量增多并有黑色血块的最主要原因。2、子宫肌瘤，比较大的子宫肌瘤或者黏膜下子宫肌瘤容易影响月经，表现为月经量增多、阴道淋漓流血、有黑色血块。3、子宫功能性出血，如果有内分泌失调，比如黄体功能不足、无排卵型子宫功能性出血，也可表现为月经量增多，除了量大以外，会有黑色血块，正常的月经血里面含有大量纤溶酶，月经血不凝固，只有在出血多的情况下才会出现血凝块。"

语音时长01:45''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/14收听(37922)

月经量多有黑血块怎么回事

"月经量增多，并且伴有大量的血块，通常可以有几种情况引起：第一、女性内分泌异常，处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌紊乱可能会造成月经周期紊乱，并且可能会出现经期延长、月经量增多等，有的可能会出现大量的失血，甚至造成患者的贫血。第二、子宫的良恶性疾病有可能会造成经量增多的情况，黏膜下子宫肌瘤患者因为子宫肌瘤造成子宫内膜面积的增大，有可能会出现经量增多。第三、子宫内膜癌的患者最主要的临床症状就是月经量的增多，异常子宫出血。第四、子宫颈癌的患者也有可能会出现经量增多。所以如果出现经量明显增多，建议进一步到医院就诊，由医生进行超声等相关的检查之后才能明确诊断。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/18收听(62848)

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"月经量多伴有血块，提示此次月经失血量较大，需要及时明确出血的原因。如果长期的月经量大，不得到及时的治疗，有可能引起女性贫血以及诱发生殖道的感染，女性的正常月经为20ml-60ml之间。如果一次月经量超过80ml就称为月经过多。月经过多时，由于月经血中本来含有的纤维蛋白溶酶就会相对减少，会导致月经血凝固，出现血块的情况。应该及时到医院检查激素水平以及子宫内膜的厚度，并且检查是否有一些器质性病变，根据检查的结果对症治疗。如果是激素水平紊乱导致的月经量大，可以使用诊断性刮宫或者是采用激素来调整月经。如果是器质性病变，可以使用手术治疗。"

语音时长01:22''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/28收听(20452)

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