河南省胸科医院
心外科
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房颤消融术通过消融打断心脏异常兴奋点，主要为心房兴奋点。阵发性房颤，导管消融术成功率可达90%-95%；持续性房颤，导管消融成功率为50%-60%左右，但可反复消融。外科消融成功率可达80%-90%，外科消融复发率较低，中远期成功率可达70-80%；经导管消融复发率为30%-40%。部分年龄偏大、心功能较差，左房较大且合并其他病变，如甲状腺功能亢进、心肌肥厚等可能复发，复发后需及时再次进行消融治疗。
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如果持续房颤，特别是1年之内持续房颤，房颤消融术的成功率可能降到70％-80％。如果持续房颤1... 李小明│山西省心血管病医院 2023/02/26播放(76412)
如果持续房颤，特别是1年之内持续房颤，房颤消融术的成功率可能降到70％-80％。如果持续房颤1...
李小明│山西省心血管病医院
2023/02/26播放(76412)
"房颤射频消融术的成功率根据不同的房颤类型，相应的成功率也是有所差异的，比如是阵发性房颤进行射频消融术，成功率大概在80%-90%左右；如果是永久性、慢性或者是持续性房颤，射频消融术成功率大概在60%-80%左右。对于做完射频消融术之后的患者也存在一定的复发率，阵发性房颤最有效的消融方法是肺静脉电隔离术，术后一年维持窦律的维持率可以达60%-80%。术后5年窦律的维持率大概在50%左右。但是，如果是非阵发性的房颤，再进行肺静脉术消融后，它的成功率相对较低，术后一年的窦律维持率仅为36%-60%。术后长期窦律维持率仅为20%-42%。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/04收听(68284)
"阵发性房颤射频消融术成功率从50%-70%不等，实际手术成功率与患者病症类型、治疗方式、术后护理的因素有关。据相关医学研究统计表明，阵发性房颤患者单次进行射频消融术的成功率可达到70%以上，但是对于持续性或慢性房颤患者，单次射频消融术的成功率为50%以上。对于射频消融术后患者，通过配合抗心律不齐药物，如苯佐卡因、恩卡尼、美西律等，不仅可以提升患者手术治疗成功率，并且能够有效降低患者发生病症复发率。根据相关药物使用根据报告，术后患者连续使用抗心律不齐药物，术后成功率可以提升5%以上，另外术后良好护理措施，也是有助于提升患者手术成功率，具体措施包括稳定情绪状态、规律作息习惯、均衡饮食结构等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(63304)
"房颤消融术是房颤的一种治疗方法，目前房颤消融术是优先推荐的一种治疗方法，它可以使部分患者得到根治。房颤的发病根本原因是由于肺静脉产生的肌袖电位传导到心房，所以临床上采取什么方式？就是在肺静脉和心房之间进行消融，使肺静脉和心房之间的肌肉平滑肌隔断，通过消融的方法就可以把这种肌肉隔断，这就叫心房房颤的消融术。 "
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(73732)
心房颤动为老年人，尤其是伴发器质性心脏病引发心房扩大患者，常见的房性快速性心律失常。房颤可经射... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(46335)
心房颤动为老年人，尤其是伴发器质性心脏病引发心房扩大患者，常见的房性快速性心律失常。房颤可经射...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(46335)
房颤消融是微创手术，手术的安全性还是非常高的，手术的并发症也有，但是没有那么多。手术靶点是在肺... 张建强│上海市东方医院 2023/11/11播放(82818)
房颤消融是微创手术，手术的安全性还是非常高的，手术的并发症也有，但是没有那么多。手术靶点是在肺...
张建强│上海市东方医院
2023/11/11播放(82818)
"房颤的冷冻消融术是比较新的治疗心律失常的手术，相对于其他既往的手术方式，这种手术的并发症发生率以及远期的预后都有一定的优势。房颤的冷冻射频消融手术是将局部的组织温度降低，局部的异常心肌细胞坏死，从而使房颤转为窦性心律。房颤的冷冻消融手术应用起来比较广泛，如果患者患有房颤，病情允许的情况下可以选择冷冻消融手术来进行治疗。当然冷冻消融手术也有一定的复发率和不成功率，有的人可能需要做2-3次。对于行消融手术的患者也需要口服一段时间的抗凝药物，预防血栓的形成。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/21收听(45714)
房颤导管消融，不管是美国指南、欧洲指南还是中国指南，药物无效的阵发性房颤是首选。房颤进展到这个... 张建强│上海市东方医院 2023/06/18播放(98688)
房颤导管消融，不管是美国指南、欧洲指南还是中国指南，药物无效的阵发性房颤是首选。房颤进展到这个...
2023/06/18播放(98688)
"当房颤发作频繁并且症状明显时，可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征，这种情况也可以考虑行消融术，房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人，也可以施行房室结消融或者改良术，但是目前大部分房颤患者都是采用口服抗凝药以及控制心室率的方式治疗房颤。控制心室率的药物目前主要采用的是β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等；抗凝药物主要有华法林和新型口服抗凝药物，新型口服抗凝药物主要是指达比加群和利伐沙班等，这是目前国内应用比较多的新型口服抗凝药物。"
2019/02/10收听(72832)
"房颤的导管消融，目前已经成为和药物治疗同等重要的治疗方式，随着技术的不断完善和提高，房颤导管消融的安全性也越来越好，但是，在临床上仍旧不能达到百分之百的成功率。此外，房颤的导管消融术还可能会出现并发症，在手术的过程中可能会出现的并发症有心包填塞、肺静脉狭窄、心房食管瘘。有些患者可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞；还有些患者手术还可能会损伤膈神经，会出现穿刺部位的出血以及血肿等；甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命，比如急性的心包填塞和心房食管瘘。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/01/08收听(10680)
房颤消融术的危害是部分并发症，如穿刺部位出血、血肿，或者房颤复发，但都可以通过后期药物或者再次... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/19播放(80130)
房颤消融术的危害是部分并发症，如穿刺部位出血、血肿，或者房颤复发，但都可以通过后期药物或者再次...
梁凯│河南省人民医院
2023/11/19播放(80130)
甲状腺癌的消融术的成功率，在适应症范围之内，可能100%的成功，因为做甲状腺癌消融的时候，有一... 余书勇│海南省肿瘤医院 2023/09/21播放(58574)
甲状腺癌的消融术的成功率，在适应症范围之内，可能100%的成功，因为做甲状腺癌消融的时候，有一...
余书勇│海南省肿瘤医院
2023/09/21播放(58574)
"射频消融术最适合阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，在治疗上效果不错。持续性的房颤射频消融术成功率大概在70%左右；永久性的房颤成功率会相对低些，可以达到60%左右。房颤的射频消融选择也有适应，患者心房是50mm以内，不合并严重的器质性心脏病，年龄还要比较轻，比如在50-60岁左右，这种患者做射频消融治疗的成功率相对较高一些，如果出现房颤及时去正规医院检查，及时治疗，能够提高生活质量。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/26收听(16930)
房颤射频消融手术发展到现在，经过很多技术改进改良，以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/06/29播放(85606)
房颤射频消融手术发展到现在，经过很多技术改进改良，以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/06/29播放(85606)
目前房颤的发生机制基本明确，如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致，异常自律性的P细胞可能驱动造... 彭彬│郴州市第一人民医院 2023/01/26播放(69942)
目前房颤的发生机制基本明确，如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致，异常自律性的P细胞可能驱动造...
彭彬│郴州市第一人民医院
2023/01/26播放(69942)
房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手... 王仲华│郴州市第一人民医院 2023/10/27播放(96652)
房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手...
王仲华│郴州市第一人民医院
2023/10/27播放(96652)
"心房颤动的射频消融手术费用差异比较大，一般情况下在5-10万之间并且与地区有较大的关系。射频消融的大致过程是通过血管逆行使特殊物体到达手术部位，通过放电活动使局部的心肌细胞或者其他组织发生凝固性坏死等变化，从而改变快速性心律失常的起源或者传导速度等状态以达到治疗快速性心律失常的目的。因为个体的血管生长差异会有变化，所以手术操作难度会不同并且手术中可能会损伤组织而引起出血等异常情况，需要进行其它的处理，所以其费用变化比较大难以做具体的估算。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(52028)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/07/10播放(66952)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/07/10播放(66952)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而再次出现了杂乱无章的心房颤动，而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的，心房丧失了20%的射血功能，患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷，甚至有心绞痛的发作，还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化，甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现，出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脱落以后，很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞，因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高，射频消融在治疗房颤，在根治方面是取得了长足的进步，尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤？就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病，比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病，就是有一个诱发因素，比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者，射频消融取得了非常好的效果，能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治，但是有一定的复发率，有30%的复发率，甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已经有高血压心脏病了，需要把血压控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(55038)
房颤射频消融术的治疗费用一般在4-8万元间，如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模，费用可以控制在4万元之内。但为了保证安全和消融效果，现在推荐应用压力导管，费用会增加1万元左右。如果应用环状电极双次穿刺房间隔，费用会再增加1万元左右。如果应用最新的星状电极建模，总费用可达8万元。如果同时行左心耳封堵治疗，则总费用肯定大于8万元。所以总费用会因地域、药物种类、器材、术式选择而略有浮动，医保可报销一部分费用，具体情况需要询问具体医疗机构及当地社保局。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(28914)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
播放次数：3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数：7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数：3.58万
