河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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慢性阻塞性肺疾病主要与以下几种疾病相鉴别：
1、与支气管哮喘鉴别：支气管哮喘常有家族史或过敏史，好发于青少年，症状反复发作，清晨或凌晨发病较多，患者远离过敏原即可避免，通过支气管激发试验可诊断支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病，好发于中年患者，多有吸烟史，肺功能支气管舒张试验阴性；
2、与慢性心衰相鉴别：慢性心衰好发于中老年人，患者常有冠心病或心绞痛等慢性心脏病病史，有发作性的胸闷、喘息和呼吸困难，听诊双下肺湿啰音且有心脏杂音的改变，强心利尿扩血管药物治疗有效。慢阻肺如未合并心脏损害听诊双肺可有哮鸣音，支气管扩张剂治疗有效。
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慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断，主要是跟其他引起慢性咳嗽、咳痰症状疾病的鉴别，比如要和支气管扩张、肺结核、肺癌以及特发性肺纤维化等疾病来予以鉴别。还需要根引起气促的疾病相鉴别，比如冠心病、高血压性心脏病以及心脏瓣膜性疾病来予以鉴别。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病，在冬天以及气候突变时容易诱发，其治疗主要是予以积极的抗感染、止咳、化痰、平喘，在稳定期主张要戒烟，避免接触粉尘环境和有害气体和颗粒，并且要加强肺功能锻炼。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(45156)
慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断包括四点，主要从症状来进行鉴别：1、喘息症状：慢阻肺可能出... 王莹│成都市第六人民医院 2023/01/27播放(55124)
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王莹│成都市第六人民医院
2023/01/27播放(55124)
慢性阻塞性肺疾病的诊断方法主要有以下几种：1、病史诊断：患者可存在反复的慢性咳嗽... 焦莉│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/09播放(55504)
慢性阻塞性肺疾病的诊断方法主要有以下几种：
1、病史诊断：患者可存在反复的慢性咳嗽...
焦莉│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/09播放(55504)
慢性阻塞性肺疾病是功能性的诊断，慢性阻塞性肺疾病从字面意义上理解，其是病程很长的肺部阻塞性疾病... 徐卫华│浙江省立同德医院 2023/02/10播放(85432)
慢性阻塞性肺疾病是功能性的诊断，慢性阻塞性肺疾病从字面意义上理解，其是病程很长的肺部阻塞性疾病...
徐卫华│浙江省立同德医院
2023/02/10播放(85432)
慢性阻塞性肺疾病应与以下疾病鉴别：1、支气管哮喘：属于较常见的呼吸系统疾病，多于... 汤渝玲│长沙市第一医院 2023/04/28播放(92400)
慢性阻塞性肺疾病应与以下疾病鉴别：
1、支气管哮喘：属于较常见的呼吸系统疾病，多于...
汤渝玲│长沙市第一医院
2023/04/28播放(92400)
支气管哮喘是一种过敏性疾病，患者多有过敏性病史，如过敏性鼻炎、过敏性湿疹、荨麻疹等，通常于青少... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/14播放(54778)
支气管哮喘是一种过敏性疾病，患者多有过敏性病史，如过敏性鼻炎、过敏性湿疹、荨麻疹等，通常于青少...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/14播放(54778)
真正要确诊慢阻肺是需要您到医院的呼吸科门诊，找专科的大夫诊断的。诊断主要是根据临床症状、体征以及高危因素，比如吸烟、工作环境或者长期暴露在粉尘下等等这些高危因素，以及肺功能的检查来综合分析，确定诊断的，其中肺功能检查是非常重要的一个诊断的必备条件。当我们吸入了支气管扩张剂，或者应用了支气管扩张剂之后，如果FEV1/FVC＜70%，就可以确定为气流受限。这个时候不能因为有气短或者喘憋的症状，自己就瞎诊断，乱用药，一定要经过医生详细的问诊、视诊，以及相关的检查才能确定。特别是肺功能的检查，它是诊断慢阻肺的一个金标准。在确诊慢阻肺、了解疾病进展的情况、评价疗效时都是需要做肺功能的，所以肺功能检查也是需要定期复查的。凡是具有吸烟史或者是环境、职业、污染接触史，有咳嗽、咳痰、气短这些症状的人，都应该进行肺功能的检查来筛查慢阻肺。
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(13552)
"慢性阻塞性肺疾病的诊断标准如下：1、出现慢性咳嗽、咳痰，进行性加重的呼吸困难的症状；2、有慢阻肺危险因素的接触史；3、确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1\/FVC<70%，可以明确诊断。"
李渊│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(17664)
慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的呼吸系统慢性疾病。常见的症状为咳嗽、咳痰、气促。它是... 熊亮│浏阳市人民医院 2023/04/03播放(55262)
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慢性阻塞性肺疾病的诊断包括：1、确认患者的临床表现，是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/06播放(72824)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括：
1、确认患者的临床表现，是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/06播放(72824)
根据吸烟等高危因素以及患者临床症状、体征等，临床上可怀疑是慢性阻塞性肺疾病，临床症状包括慢性咳... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/11/21播放(99444)
根据吸烟等高危因素以及患者临床症状、体征等，临床上可怀疑是慢性阻塞性肺疾病，临床症状包括慢性咳...
张彩苹│山西医科大学第一医院
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喘证是由肺失宣降、肺气上逆或肺肾出纳失常所导致的呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主... 李春盈│海南省中医院 2023/01/19播放(85254)
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慢性阻塞性肺疾病主要通过其高危因素、临床症状体征和辅助检查进行综合诊断。慢性阻塞性肺病诊断的金... 孙聪│广东省第二人民医院 2023/07/02播放(93790)
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孙聪│广东省第二人民医院
2023/07/02播放(93790)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
海南省人民医院 陈庆芸
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北大人民医院 迟骋
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山东省千佛山医院 张才擎
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武汉天佑医院 魏俊
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