慢性阻塞性肺疾病诊断

2023-07-09 12:30播放 :

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慢性阻塞性肺疾病的诊断方法主要有以下几种:

1、病史诊断:患者可存在反复的慢性咳嗽、咳痰,或胸闷、呼吸困难、喘息等症状,部分患者有长期吸烟史或有害气体、粉尘接触史;

2、体格检查诊断:胸廓前后径增大为桶状胸,听诊呼吸音弱,双肺可存在哮鸣音或湿啰音;

3、肺功能检查诊断:肺功能为慢阻肺诊断的金标准,患者吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气量比肺活量的比值小于70%,且舒张试验为阴性;

4、影像学检查:胸部CT或胸片检查有肺气肿的表现;

5、血液学检查:合并感染时白细胞可升高,部分患者中性粒细胞比例也升高,如伴低氧血症或二氧化碳潴留,通过动脉血气分析可诊断。

慢性阻塞性肺病需体格检查、实验室指标等综合检查确诊。

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什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺,它是一种慢性的气道炎症性疾病。由于慢性气道炎症的存在,会导致出现一些病理生理改变,比如说气流受限,会导致患者出现一些临床症状。比如说活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。而作为慢阻肺而言,活动后的呼吸困难是它标志性的症状,而咳痰、咳痰很可能是它初发的一个症状,引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系统有改变之外,同时它还有一些肺外表现,比如说会出现合并病的存在,而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。什么样的情况会引起慢阻肺?慢阻肺的发病机制又是什么样的?主要引起慢阻肺的原因,高危因素就是吸烟,吸烟是引起慢阻肺非常重要的一个原因。除了吸烟之外,空气污染、职业的因素都可以引起慢阻肺。另外,近几年特别重视的生物燃料的使用也会引起慢阻肺的出现。除了以上这些原因,还有一些其他的原因,比如说年龄的因素、社会经济地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人种差异的,在白种人中出现,在黄种人基本是没有没有出现的。作为慢阻肺而言,它的临床表现实际上分为两个阶段,一个阶段就是它的稳定期,另外还有它的急性加重期。作为急性加重临床事件会影响慢阻肺的进展,也就是说它会导致慢阻肺的进展。我们在稳定期的时候的治疗和急性加重期的治疗是不完全一样的。急性稳定期的时候我们要长期的应用一些药物,而急性加重期的时候,我们可能要根据引起急性加重的原因给予针对性的治疗。

语音时长02:20''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73780)

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