郴州市第一人民医院
心内科
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急性心肌梗死是血管堵塞导致的心肌缺血坏死，是一种非常严重的疾病。常见并发症包括：
1、心衰：出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽等；
2、心律失常：出现室速、室颤、室早，严重时会导致心脏骤停，危及生命；
3、机械并发症：心肌细胞坏死后，导致心脏室间隔穿孔、游离壁破裂等，死亡率较高；
4、心肌梗死后综合征：出现发热等。
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"急性心肌梗死并发症其实很多：第一、最常见的就是猝死，叫猝死型冠心病，发病很快，可能都不会给很多的抢救时间。第二、心肌梗死以后，会表现为严重的休克状态，病人心脏功能严重下降，会引起低血压以及休克，进而引起全身多脏器的损伤。第三、急性心肌梗死会出现恶性心律失常、室颤、室速，或者阵发性室上性心动过速以及房颤，恶性心律失常相当一部分都可以致命。如果在医院外发生恶性心律失常，抢救成功率不到1%，院内的成功率也只是90%的水平。所以，心肌梗死一旦发生，都是非常严重。如果心梗侥幸能够存活下来，还有其他症状，最常见是心功能不全或者心衰。可能心梗好了，但是回去以后时间一长，心功能越来越差，病人就会反复的多次到医院进行就诊。所以，建议心梗一旦发生，尽早到医院进行完全的血运重建，减少或避免远期的心衰发生。第四、其他并发症，包括血栓栓塞，有些心梗病人一旦发生坏死的死壁，往往会诱发血栓，血栓一旦脱落，都可引起严重的卒中。第五、包括心脏的破裂。心脏破裂在心梗病人的发生比例不低，一部分严重的心脏破裂，特别是破到游离壁，可以造成患者猝死，抢救成功率非常低。第六、室间隔的穿孔，也是心肌梗死比较严重的并发症，一旦发生心肌梗死，死亡率马上从3%上升到50%，抢救的可能性都比较小。第七、还有一些心梗的并发症，比如少见的Dressler综合征，就是心肌梗死后综合征，它会出现心包炎的表现，发热、心包腔积液等。总之，心梗危害非常多，且心梗不仅有急性期的危害，也有长远的危害，都需要尽早的重视。其实，心梗一旦发生，最好的方法还是尽早开通血管。所以，现在提倡发生心梗以后，建议两个小时之内就送到能够开通血管的中心，进行相应的救治。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(134)
2019/01/15收听(292)
"急性心梗的并发症可见有各种类型的心律失常，多发生在发病早期，以室性多见，如室性心动过速、心室颤动，可导致心跳骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞，多见于下壁心肌梗死患者，多数可恢复，少数需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克，可见于发病早期，也可见于发病数日后，可导致心源性肺水肿或心排血量下降，动脉系统供血不足，组织细胞缺血、缺氧、器官功能障碍。心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症，通常发生在心肌梗死后1到2周内，好发于左心室前壁下1/3处，心室壁破裂后，血液进入心包可造成心包填塞，引起猝死。另外室间隔破裂，血液由左室流入右室，可引起心源性休克和急性心力衰竭，而左心室乳头肌断裂则可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰。室壁瘤的形成常常发生在梗死灶纤维化的愈合期，抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力的作用下，向外局限性膨隆而形成室壁瘤，在此基础上可继发附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室内，由于梗死区域内内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因诱发了血栓的形成，而血栓可因心脏的收缩而脱落，引起动脉系统的栓塞。心肌梗死后综合征，一般在急性心肌梗死后2到3周或数月内发生，可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。临床中，心肌梗死并发症发生率最高的是各种类型的心律失常，是心肌梗死后监测与治疗的重点。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(22662)
急性心肌梗死的死亡率非常高，大部分急性心肌梗死都是在24小时内出现死亡，心肌梗死的并发症包括以... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/02/19播放(51474)
急性心肌梗死的死亡率非常高，大部分急性心肌梗死都是在24小时内出现死亡，心肌梗死的并发症包括以...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/02/19播放(51474)
"急性心肌梗死发生时主要有以下几种并发症：1、心律失常：心肌梗死发生时，心肌细胞坏死区域及心肌细胞缺血、正常区域会形成电不稳定，导致心脏电活动及机械活动紊乱，可引起室性心律失常发生，常是出现恶性的室性心律失常。2、心力衰竭：发生心肌梗死时，心脏心肌细胞死亡，心脏代偿能力减弱，容易出现心力衰竭。3、猝死：发生心肌梗死时，人体心脏失去血液供应，可出现缺血、缺氧状态。如果堵塞大血管，则很容易出现心脏骤停，而引起心源性猝死的发生。4、栓塞：急性心肌梗死发生后，人体全身处于急性应激状态，血液常呈高凝状态，很容易出现动脉栓塞，从而引起全身血栓形成。5、心肌梗死后综合征：患者常表现为发热、胸痛、肺炎、胸膜炎、心包炎等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/02收听(83288)
"急性心肌梗死的并发症主要有六个方面。第一、心脏破裂。心脏破裂通常发生在心肌梗死后的第1-2周。第二、室壁瘤形成，室壁瘤形成可以发生在心肌梗死的早期，也可以发生在梗死灶已纤维化的愈合期。室壁瘤可激发腹壁血栓的形成，造成心律不齐，导致心功能不全。第三、腹壁血栓形成。第四、心律失常。心律失常也多发生在发病的早期，也可在发病的第1-2周的发生，以室性早搏多见，可同时发作室性的心动过速、房室传导阻滞等。第五、心力衰竭和心源性休克。第六、心肌梗死后综合征，一般在急性心肌梗死后第2-3周或者几个月以内发生，表现为心包炎、胸膜炎或者肺炎，有时伴有发热、胸痛等症状。"
董耀辉│荆州市中心医院
2018/03/22收听(26120)
急性心肌梗死的并发症包括如下内容：1、心肌穿孔：即心脏破裂，此种情况可导致患者在数分... 刘兵│北京医院 2023/11/27播放(78254)
急性心肌梗死的并发症包括如下内容：1、心肌穿孔：即心脏破裂，此种情况可导致患者在数分...
刘兵│北京医院
2023/11/27播放(78254)
"急性心肌梗死属于冠心病、心绞痛里面最严重的一种分型，一旦出现心肌梗死说明心肌的肌肉造成了不可逆的损害，而不能达到正常的收缩和舒张的功能。而心肌梗死的并发症有室间隔的破裂，以及心脏的穿孔，另外还有严重的心律失常，可能会造成患者的猝死。所以一旦出现急性的心肌梗死，要立即前往医院给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，并给予扩冠、抗凝的治疗。同时需要紧急的冠脉支架植入手术的治疗，在术后需要长期服用扩冠、抗凝的药物，并进行定期的复查，根据复查的结果提示，调整药物的剂量，这样才能达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(81290)
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞引起了心肌急性缺血、缺氧、坏死，急性心肌梗死的并发症主要有以下... 张振声│华北石油管理局总医院 2023/06/27播放(72210)
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞引起了心肌急性缺血、缺氧、坏死，急性心肌梗死的并发症主要有以下...
张振声│华北石油管理局总医院
2023/06/27播放(72210)
急性心肌梗死常见的并发症有很多种，具体分为以下几类：1、心律失常、心功能不全、心... 魏钧伯│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(58674)
急性心肌梗死常见的并发症有很多种，具体分为以下几类：
1、心律失常、心功能不全、心...
魏钧伯│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(58674)
"急性心肌梗死有五大并发症，一、栓塞；二、心室壁瘤；三、心脏破裂；四、乳头肌功能失调或断裂；五、心肌梗死后综合征。急性心肌梗死并发症的治疗如下：并发栓塞时，用溶解血栓或抗凝疗法，并发心室壁瘤的时候，如果影响心功能或引起严重的心律失常，宜手术切除，或同时做主动脉冠状动脉旁路移植手术，若出现心脏破裂或乳头肌的功能严重失调，可以考虑手术治疗，但是手术死亡率较高。如果并发心肌梗死后综合征，可用糖皮质激素、阿司匹林或者因哚美辛等治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(50460)
急性心肌梗死的并发症有以下几点：1、二尖瓣乳头肌的功能失调：引起心脏的收缩功能障... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(91262)
急性心肌梗死的并发症有以下几点：
1、二尖瓣乳头肌的功能失调：引起心脏的收缩功能障...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(91262)
"心肌梗死的并发症包含如下几点：1、乳头肌的功能失调或者断裂，病人会发生剧烈的胸痛，做彩超可以看见二尖瓣脱垂或者关闭不全。2、心脏破裂，病人会引起猝死。3、室壁瘤，主要见于左心室，发生率是5%-20%。4、栓塞，多数是因为心室壁附着的血栓脱落，引起了肺栓塞、脑拴塞或者动脉栓塞疾病。5、心肌梗死后可以出现反复发生的胸膜炎、心包炎或者肺炎、发热、胸痛等症状，可能是因为心肌梗死后机体对坏死的组织有过敏反应。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(54964)
"急性心肌梗死并发症最大的可能主要有以下几个方面：1、乳头肌缺血导致功能失调或断裂。如果二尖瓣乳头肌受到心肌梗死缺血的影响，就会出现不同程度的二尖瓣的关闭不全。2、心脏破裂，如果破裂发生在室间隔，就会引起类似于先天性心脏病室间隔缺损的症状。如果在左心室前壁等部位破裂，往往会迅速的引起心脏压塞。3、动脉栓塞，心肌梗塞之后在左心室容易形成血栓，如果血栓脱落容易引起大脑、肾脏等脏器的栓塞。4、心室壁瘤样扩张，主要是由于心肌梗死造成这一部分的心室壁参与收缩的心肌数量减少，导致心脏收缩的时候，这部分的心肌组织向外膨出形成心脏室壁瘤。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(77960)
急性下壁心肌梗死可能是右冠状动脉发生病变导致，而右冠状动脉同时供应窦房结动脉、房室结动脉，可能... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/11/11播放(69256)
急性下壁心肌梗死可能是右冠状动脉发生病变导致，而右冠状动脉同时供应窦房结动脉、房室结动脉，可能...
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2023/11/11播放(69256)
心肌梗死的并发症比较严重，冠状动脉有三个血管，它支配心脏的血液供应，只要哪根血管闭了，它支配的... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2023/01/30播放(97724)
心肌梗死的并发症比较严重，冠状动脉有三个血管，它支配心脏的血液供应，只要哪根血管闭了，它支配的...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2023/01/30播放(97724)
心肌梗死并发症如下：1、心脏破裂：常发生在心肌梗死后1-2周内，好发于左心室前壁... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/11/07播放(60384)
心肌梗死并发症如下：
1、心脏破裂：常发生在心肌梗死后1-2周内，好发于左心室前壁...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/11/07播放(60384)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
2023/01/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
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