上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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人体脑表面覆盖一层软脑膜，颅骨表面覆盖一层硬脑膜，在软脑膜和硬脑膜之间称为蛛网膜，蛛网膜下腔出血指蛛网膜和软脑膜之间部位出血，常见于脑动脉瘤破裂，CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影。临床症状表现为头痛、头晕，不伴有任何肢体瘫痪，出血量较大者可以出现明显的意识障碍以及脑膜刺激征；脑出血指脑实质出血，常伴偏瘫。通过CT检查能够明确区分两者。
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"蛛网膜下腔出血和脑出血都属于颅内出血，但是蛛网膜下腔出血是局限于脑蛛网膜下腔的出血，在脑实质中没有出血，所以其表现为头疼、恶心、呕吐、颅内压增高、脑膜刺激征阳性，但是没有肢体偏瘫的定位体征。而脑出血是发生于脑实质内部的血管破裂出血，这种情况首先导致的是脑功能的障碍，叫做局灶体征，表现为半侧肢体的麻木无力、偏身感觉障碍或者是偏瘫这种情况。"
国红│北京医院
2019/04/15收听(49128)
蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别主要有以下几个点：一、病因鉴别，蛛网膜下腔出血最多见的是颅内动脉瘤破裂，还有的患者有动静脉畸形。脑出血最常见的病因，比如由高血压、糖尿病引起脑动脉硬化或者患者有外伤病史以后出现外伤性脑出血，还有的患者有血液系统疾病、凝血功能有异常时出现脑出血。二、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要症状，蛛网膜下腔出血患者的头痛会非常剧烈，可伴有明显的恶心、呕吐。脑出血患者也会出现头痛，但是不像蛛网膜下腔出血剧烈。脑出血患者会出现出血灶的对侧肢体偏瘫，蛛网膜下腔出血患者的肢体力量对称。蛛网膜下腔出血患者很容易出现脑血管痉挛，一般脑实质出血很少出现脑血管痉挛，除非是脑室出血可能会出现脑血管痉挛，蛛网膜下腔出血的再出血风险要比脑实质出血的再出血风险要高。三、最主要的是从CT片上鉴别，蛛网膜下腔出血主要表现为脑表面和蛛网膜下腔的高密度灶，脑出血主要表现为脑实质或者脑叶的高密度灶。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(96952)
脑出血和蛛网膜下腔出血是常见的颅内出血性脑血管疾病，二者临床表现有一定区别。脑出血常见老年病人... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/03/11播放(89194)
脑出血和蛛网膜下腔出血是常见的颅内出血性脑血管疾病，二者临床表现有一定区别。脑出血常见老年病人...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2023/03/11播放(89194)
"蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别主要包括：一、出血发生的位置不同，蛛网膜下腔出血强调出血的位置位于蛛网膜下腔；而脑出血其位置多位于脑实质，比如基底节区、丘脑、脑干，小脑及脑叶部位；二、两者的发病原因不一样，蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起，脑出血多由高血压性脑出血引起；三、两者预后不一样，虽然动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血死亡率很高，但只要有手术时机，进行过手术或者介入治疗的患者的预后有达到正常人水平的可能；大面积脑出血就算进行积极手术治疗，其预后也不好，甚至会发生死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/07收听(37886)
脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别方法实际很简单，具体分析如下：1、蛛网膜下腔出血：蛛... 国红│北京医院 2023/04/21播放(43941)
脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别方法实际很简单，具体分析如下：
1、蛛网膜下腔出血：蛛...
2023/04/21播放(43941)
蛛网膜下腔出血主要与以下疾病相鉴别：1、脑出血：即脑组织内的出血，也是一种血肿，... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/10/02播放(63290)
蛛网膜下腔出血主要与以下疾病相鉴别：
1、脑出血：即脑组织内的出血，也是一种血肿，...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/10/02播放(63290)
蛛网膜下腔出血的鉴别，其实主要是对出血原因进行鉴别，首先要结合患者病史和体征，也就是发病过程如... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(49404)
蛛网膜下腔出血的鉴别，其实主要是对出血原因进行鉴别，首先要结合患者病史和体征，也就是发病过程如...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(49404)
严格意义上而言，脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室内出血，因此蛛网膜下腔出血与 李书剑│河南省人民医院 2023/09/15播放(73976)
李书剑│河南省人民医院
2023/09/15播放(73976)
蛛网膜下腔出血一般与以下疾病进行鉴别诊断：第一种，脑出血，蛛网膜下腔出血出现深昏迷与脑出血不容易进行鉴别，脑出血形成的原因多为高血压伴肢体偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损的症状。第二种，颅内感染，各种类型的脑膜炎如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎，患者会有头痛、呕吐且脑膜刺激征阳性，但是患者会伴有发热且蛛网膜膜下腔出血发病非常急，通过头部CT的检查就可以明确。第三种，瘤卒中或者脑内的转移瘤，因为脑部肿瘤可以导致患者瘤卒中，形成瘤内或者瘤旁血肿合并蛛网膜下腔出血，通过头部CT及肿瘤标记物的筛查可以鉴别。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(46870)
我们常见的脑出血包括脑出血和蛛网膜下腔出血两部分。脑出血和蛛网膜下腔出血的区别如下：<...
我们常见的脑出血包括脑出血和蛛网膜下腔出血两部分。脑出血和蛛网膜下腔出血的区别如下：
王守春│吉林大学第一医院
2023/01/22播放(99852)
"脑出血蛛网膜下腔出血其最常见的原因就是动脉瘤破裂所导致。一旦发生脑出血蛛网膜下腔出血，需要引起极高的重视，因为是动脉出血，其死亡率极高。因此，对于发生该疾病的患者，首先必须完善脑血管造影检查，明确病变部位。一旦明确病变部位，需要尽早进行开颅或介入治疗，以栓塞或夹闭动脉瘤。在手术或介入栓塞之前，一定要将患者血压收缩压控制在120-150mmHg之间，同时使用预防血管痉挛的药物，常用药物为尼莫地平，其主要目的是为了在进行手术或栓塞干预前，防止动脉瘤发生破裂而导致患者死亡。"
2018/11/30收听(99526)
"蛛网膜下腔出血是脑出血的一种，蛛网膜下腔出血是颅内的血管破裂以后，血液流入蛛网膜下腔引起的，常见的原因与患者动脉瘤、脑血管畸形有一定关系。蛛网膜下腔出血在临床上主要表现为突然发生的剧烈疼痛，呈胀痛或爆裂样的疼痛，患者很难以忍受，症状会逐步的加重，全头部疼痛，疼痛会越来越重，不缓解，大部分患者会伴有喷射样的恶心、呕吐。部分患者如果出血量比较大，会迅速的陷入昏迷状态，还有部分患者可能会有烦躁、幻觉、说胡话等精神症状。患者在临床发病以后会出现脑膜刺激征阳性，患者的脖子僵硬，伴有头痛、呕吐的症状，一定要及时的进行治疗。脑出是脑实质内的出血，包括很多的部位，临床上最常见的包括基底节区、脑叶、脑干、小脑出血，还有脑室出血，这些部位的出血都存在不同的症状。"
2020/01/07收听(77442)
蛛网膜下腔出血最常见于颅内动脉瘤，需要进一步与其它疾病相鉴别，如颅内血管畸形、椎管内血管畸形或... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/02播放(78054)
蛛网膜下腔出血最常见于颅内动脉瘤，需要进一步与其它疾病相鉴别，如颅内血管畸形、椎管内血管畸形或...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/02播放(78054)
脑出血和蛛网膜下腔出血为两种临床常见疾病，两者区别主要有以下几点：1、出血部位不... 宋涛│华润武钢总医院 2023/08/09播放(68960)
脑出血和蛛网膜下腔出血为两种临床常见疾病，两者区别主要有以下几点：
1、出血部位不...
宋涛│华润武钢总医院
2023/08/09播放(68960)
"脑出血和蛛网膜下腔出血的区别主要在于：1、出血的位置不同，蛛网膜下腔出血处在蛛网膜下腔的地方，脑子表面有三层膜，第一层硬脑膜，第二层蛛网膜，第三层是软脑膜，蛛网膜下腔出血是正好处在第二层下面，整体覆盖在脑子表面，因此没有办法计算具体的量，而脑出血多表现出一团高密度影，多出血在基底节区，因此，脑出血可以计算出大约的出血量10-20ml等。2、诱因不同。脑出血的诱因一般情况下都是高血压引起的；而蛛网膜下腔出血的原因大约都是动脉瘤所引起。动脉瘤都是血管上鼓一个小泡，血压升高的时候动脉瘤破裂，从而产生蛛网膜下腔出血。因此，对于脑出血和蛛网膜下腔出血，这是两种不同的疾病，治疗理念也是不同的，手术方式也是不同的；需要积极的进行相关的明确诊断，才能进行相关的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(21558)
脑出血与蛛网膜下腔出血的区别在于脑出血是指脑实质内血管的破裂，出血位置位于脑实质之内，蛛网膜下... 张久亮│中日友好医院 2023/05/24播放(85140)
脑出血与蛛网膜下腔出血的区别在于脑出血是指脑实质内血管的破裂，出血位置位于脑实质之内，蛛网膜下...
张久亮│中日友好医院
2023/05/24播放(85140)
蛛网膜下腔出血和脑出血属于两种常见颅内出血，二者区别具体如下：1、蛛网膜下腔出血... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/17播放(70090)
蛛网膜下腔出血和脑出血属于两种常见颅内出血，二者区别具体如下：
1、蛛网膜下腔出血...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/17播放(70090)
脑出血与蛛网膜下腔出血均属于出血性脑卒中，即出血性脑血管病，二者区别如下：1、脑... 国红│北京医院 2023/09/01播放(90720)
脑出血与蛛网膜下腔出血均属于出血性脑卒中，即出血性脑血管病，二者区别如下：
1、脑...
2023/09/01播放(90720)
"脑出血和蛛网膜下腔出血都是出血性脑血管病，这是两个不同的疾病。脑出血是位于脑实质内部的血管破裂、出血导致，而蛛网膜下腔出血是位于脑底部，或者是颅脑表面的血管破裂、出血导致，这是两个完全不同的疾病。脑出血一般来说是有定位体征，由于出血的部位在脑实质内，很快就会出现对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语等症状。蛛网膜下腔出血是位于脑子表面的血管破裂、出血，主要是引起头疼、脑膜刺激征阳性，在早期没有神经系统定位体征。"
2020/06/22收听(57128)
脑出血与脑梗塞临床症状相似，均有言语不利及肢体不利等表现。需辅助检查加以鉴别：1... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/16播放(50342)
脑出血与脑梗塞临床症状相似，均有言语不利及肢体不利等表现。需辅助检查加以鉴别：
1...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/16播放(50342)
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